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车辆保险拒赔怎么办

2023-10-06 来源：华佗健康网

车辆发生事故保险公司不给理赔的，投保人可以申请仲裁或提起诉讼。根据规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，被保险人与保险公司对赔偿有争议的，可以依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

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如果保险公司不赔或拒赔我们该怎么办

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向保险公司投诉。

向监管机构投诉。主要可以通过这四种方式：电话：拨打保险消费维权投诉热线“12379”投诉。网络：在银保监会或保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。信件：写信投诉，附上理赔案件的相关复印件。

走访：直接到当地的银保监会、保监局、保险协会等机构投诉。向法院起诉

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保险拒绝理赔如何处理

保险拒绝理赔如何处理

　　保险拒绝理赔如何处理，很多人购买保险都是为了保障自己的权益，但是当事故真的发生了以后，找到保险公司理赔，会出现拒赔的情况，下面来了解保险拒绝理赔如何处理。

　　保险拒绝理赔如何处理1

　　保险公司拒绝理赔，通常会告知投保人/被保险人拒赔理由，若保险公司未告知拒赔理由无故拒赔，或者拒赔理由不合规，那么投保人/被保险人可以先和保险公司进行沟通协商，若协商不成，则可向当地银进行投诉，可在银官网首页的最下方找到投诉电话进行投诉，不过投诉的前提是投保人/被保险人手里有真实有效的证据证明保险公司无理拒赔。此外，投保人/被保险人也可以向当地提起诉讼，维护自己的合法权益。

　　保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉，或者仲裁，如果都不能解决的话，可以起诉。

　　投诉是指：权益被侵害者本人对涉案组织侵犯其合法权益的违法犯罪事实，有权向有关国家机关主张自身权利。投诉人，即为权益被侵害者本人。

　　消费者投诉，是指消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务，与经营者之间发生消费者权益争议后，请求消费者权益保护组织调解，要求保护其合法权益的行为。

　　仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议，自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判，并受该裁判约束的一种制度。仲裁活动和的审判活动一样，关乎当事人的实体权益，是解决民事争议的方式之一。

　　仲裁是指纠纷当事人在自愿基础上达成协议，将纠纷提交非司法机构的第三者审理，由第三者作出对争议各方均有约束力的裁决的一种解决纠纷的制度和方式。仲裁在性质上是兼具契约性、自治性、民间性和准司法性的一种争议解决方式。

　　民事争议通常可以采取向起诉和申请仲裁机构审理两种方法。仲裁指争议双方在争议发生前或争议发生后达成协议，自愿将争议交给第三者作出裁决。

　　起诉是指当事人就民事纠纷向人民提起诉讼，请求人民依照法定程序进行审判的行为。即请求通过审判，使被告人承担某种法律上的责任和义务。起诉须有明确的被告人、具体的诉讼请求和事实根据，还须属于受诉管辖范围。

　　刑事诉讼中的起诉，指享有控诉权的国家机关和公民，依法向提起诉讼，请求对指控的内容进行审判，以确定被告人刑事责任并依法予以刑事制裁的诉讼活动。人民审理的各种案件，是以公诉机关或者当事人的起诉为前提，如果没有人起诉，对任何案件都不主动审理。如果接受起诉，同意进行审理，称为受理。起诉的成立，标志诉讼中审判程序开始。

　　保险拒绝理赔如何处理2

　　一、车险拒绝理赔当事人该如何处理

　　买保险就是买保障。但保险是买时容易赔时难。如果消费者投保前能多留意一下细节、多看下保险条款，诚实告知;保险公司能满怀责任感，合理承保、公正理赔、诚实守信，很多拒赔其实是可以避免的。

　　为了尽量不被保险公司拒赔，建议广大的保险消费者，在投保前，就得“做足功课”，看清保险条款。在投保的时候，针对保险公司工作人员或代理人的询问，要做到“有问必答”。

　　特别是对于比较重大事项，健康状况、病患史、年龄、职业等因子，一定要如实告知。当然，反过来说，保险公司没问你的，就不用主动说了，因为我国新保险法已经明确规定，我国保险行业投保时，采用的是“询问告知”方式。不问不答。在投保时，保险公司没问过的情况，今后若发现有什么不妥，也不能追求被保险方的责任。

　　顺利通过保险公司的核保后，在保险存续期内，若发生了的特别重大的事项，投保人要主动、适当通知保险公司。比如，把自己的车子转卖给他人之后，根据新保险法精神，投保方或承继方可以电话通知保险公司一下，免得将来发生事故后有纠纷。

　　一旦发生了保险事故，投保人、被保险人也要秉着坦诚的态度，主动配合保险公司的调查等。再有，保险公司拒赔时，除了向保险公司本身进行投诉外，还有当地保监局的信访办、市保险同业公会的保险纠纷调解委员会，甚至可以通过仲裁、诉讼等方法来解决。

　　二、哪些情况是下保险公司会拒赔

　　 1、撞到自家人的不赔

　　所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)，除去这些人以外的，都视为第三者。在保险条款中规定被保险人或驾驶员的家庭成员不属于“第三者”的范畴。所以，如果车辆撞到自家人，商业三者险条款中规定为免责。同理，车辆之间互碰，如果属于同一单位所有，则不能互为三者，根据条款规定不赔，不能通过第三者责任险得到赔偿。

　　 2、车灯或者倒车镜单独破损的不赔

　　该条免责条款的制定是为了对付某些修理厂的骗保行为。之前某些修理厂常常用换下来的破损车灯或者倒车镜装到车型相同的其他车上来骗取赔款。另一方面，因为这一免责条款不少车主即使是无心的剐蹭也将得不到赔偿。但这一免责条款并不是所有的车损险条款都采用的，有的保险公司所使用的条款就予以理赔，但并非全部，所以客户在投保前还是要问个明白。

　　 3、把负全责的肇事人放跑的不赔

　　如果车主与其他车辆发生碰撞，且责任在对方，不能因为赶时间嫌麻烦或者其他什么原因放弃向对方要求赔偿的权利。车主一旦放弃了向第三方追偿的.权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。

　　 4、水深处强行打火导致发动机损坏的不赔

　　车辆行驶到水深处，发动机熄火后，驾驶员强行打火所造成发动机的损坏，车辆损失险是属于免责范围的，因为损失是由于驾驶员操作不当造成的。但为了给车主提供更充分的保障，保险公司开发了发动机特别损失险，如车主投保了此附加险，则可赔付。

　　 5、车辆修理期间造成的损失不赔

　　如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失，保险公司都会拒赔，因为修理厂有责任妥善保管维修车辆。

　　 6、拖着没保交强险的车出事故的不赔

　　如果因为车主开车拖带一辆没有投保交强险的车或被没保交强险的车拖带没有投保第三者责任险的车辆上路，与其他车辆相撞并负全责的，商业三者险不会对此作任何赔偿。

　　 7、私自加装的设备不赔

　　不少车主会在买车后自己加装音响、电台、冰箱、尾翼或者行李架等等，一旦发生事故造成私自加装设备受到损失的，保险公司也不会对此赔偿。车主需要为自己加装的设备单独投保。

　　 8、被车上物品撞坏不赔

　　如果车辆被车厢内或车顶装载的物品撞击而造成的损失，保险公司不负责赔偿。

　　 9、没经过定损直接修理的不赔

　　如果车辆出险，车主需要先到保险公司定损再修车，否则保险公司可能因无法确定损失金额而拒绝赔偿。

　　 10、车辆零部件被盗的不赔

　　如果车辆只是零部件如轮胎、音响设备等被盗走，车主只能自担损失。

　　除此之外，酒后驾车、无照驾驶，行驶证、驾照没年检的，或者实习期上高速发生事故的等情形，保险公司也可以拒绝赔付。

　　 11、车辆未年检的不赔

　　根据保险合同，保险只对合格车辆生效，对于未年检的车辆只能视为不合格车辆。可见车辆按时年检，对于车辆上路以及保险来说是十分重要的。

　　其他情况：

　　1、地震导致的损失不赔;

　　2、精神损失不赔;

　　3、修车期间的损失不赔;

　　4、操作不当致损的不赔;

　　5、单独爆胎损失不赔;

　　6、随车物品致损的不赔;

　　7、未经定损送修的不赔;

　　8、私下放弃追偿的不赔;

　　9、部分配件被盗的不赔。

　　保险拒绝理赔如何处理3

　　 1、保险事故是否属实

　　这是很多保险公司都会做的定性，就是判断事故是否真实，有无骗保行为。

　　像最近的大火的悬疑剧《江照黎明》其中就有丈夫为了谋取高额保费，意图杀害妻子骗保的桥段，

　　在现实生活中也不乏这样的例子。

　　还有就是理赔专员在处理案件时，确定事故的性质，事故是否真实。

　　这一类事件争议较多，发生此类事故时一定要及时保留证据，出具相关证明。

　　 2、是否属于保险免责条款

　　每款保险产品的保险条款都有明确写明哪些是属于免责条款的，我们在投保前一定要查。

　　除了免责条款之外，还有就是因为之前没有如实健康告知最后理赔出现拒保的，这一类问题常出现在健康险中。

　　如被保人三高，但在投保时没有如实告知，后面出险后就会发生理赔争议，甚至是被保险公司拒赔。

　　 3、买到不适合自己的保险产品

　　在投保前，没有看明白投保规则，投保错了产品，不过这个发生概率较少。

　　毕竟不符合要求，事先就不给你投保了。

　　像常见的投保年龄和职业要看清楚。

　　 4、疾病的定义争议

　　常见的是重疾险，被保人身患重疾了，明明是重疾险保障的范围内，但保险公司就是拒赔。

　　这种一般是未达到重疾定义中的条件，这类争议案件重疾险也较多，所以重疾险也并非患病就赔的。

　　事实上很多理赔问题都是我们在投保前没有看清条款所致，这时候如果有人从旁协助就能减少很多麻烦。

　　如果真的遭遇拒赔，你可以找你的保险代理人帮助，或者找第三方保险服务公司-如奶爸保寻求帮助。

　　如果是真的危害到自身利益了，可以去保险公司总部投诉，或者向当地银投诉，再严重点可以向上诉。

如果保险公司拒赔怎么办？

若符合理赔规定保险公司拒赔的话可以向投诉，投保后只要报案及时合法、保险公司不会拒赔的；

参看理赔流程；

车辆出险之后拨打投保保险公司报案电话、根据提示依次说明情况并按要求操作；

(1)提供保险单号；

(2)提供报案人姓名、与被保险人关系、报案人联系地址、电话、其他联系方式，如果是业务人员报案，还应提供业务员号；

(3)提供出险人姓名、身份证号码(或其它身份证明名称及号码)、联系地址、电话、其他再联系方式；

(4)说明出险情况(包括出险时间、出险地点、事故原因、出险经过、出险结果等项目。

(5)投保公司受理后专人勘察核实，符合规定的按照程序办理理赔。

其主要原因有：

①损害发生不是由于保险责任范围内特定的灾害事故造成，或者明显属于除外责任。

②损害发生是由于被保险人的故意行为、重大过失行为或违法行为造成的。

③违背诚信原则，如投保时隐瞒重大真实情况，虚伪申报并因此出险的，或者出险后弄虚作假，企图骗取赔款的。

④被保险人严重忽视安全法规，未落实安全防灾建议而出险，或者出险后不积极抢救，放任损失扩大的。

⑤受损财产不是保险标的或者出险时间不在保险有效期内。

⑥保险财产出售、转让未办理更名过户手续，新的所有权人不是合同当事人，不能享受保险利益。

保险公司不理赔一直拖着怎么办

保险公司一直拖着不理赔该怎么办？

保险公司一直拖着不理赔，可先和保险公司协商，若协商无果，则可向有关部门投诉，具体如下：

1.自行复盘：如果保险公司一直不理赔，那么可以先自行复盘一下，看自己所要求理赔的保险事故是否符合保险理赔的标准，或者看自己是否有隐瞒告知等情况。建议可以查看保险公司下发的拒赔通知书，上面一般会写明拒赔理由；

2.和保险公司协商：如果保险公司没有下发拒赔通知书，自己也没有不当行为，那么可以和保险公司进行协商，看是出于什么原因导致保险公司迟迟不理赔；

3.向有关部门投诉：如果和保险公司协商无果，那么可以向有关部门进行投诉，比如可以向当地银或者保险行业协会等部门进行投诉。例如向银投诉，一般可以在银官网的最下方看到当地银的投诉热线，拨打电话进行投诉即可，或者也可以查看其分支机构的具体地点，携带好相关证据前往分支机构进行投诉；

4.仲裁诉讼：如果找了相关部门投诉，还是没有解决问题，那么可以进行仲裁，或者向当地提起诉讼，维护自己的正当权益；

5.媒体投诉：若试过了各种方法，都无法得到合理的解决方案，那么可以找媒体投诉，利用的力量来维护自己的正当权益。

保险公司不理赔的情况：

1.不属于保险合同约定的可保障范围；

2.发生的医疗费用未超过医疗险规定的免赔额；

3.被保险人等待期内出险；

4.被保险人没有提供有效、完整的理赔材料；

5.投保人未缴纳保费，导致保单失效；

6.被保险人因为违法犯罪行为而导致出险；

7.投保人或者被保险人的故意行为；

8.被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时是无民事行为能力人的除外；

9.被保险人故意挑衅或者故意行为而导致发生的打斗、被袭击或者被谋杀；

10.其他保险合同约定不予理赔的范围；

11.投保健康险带病投保未如实告知；

12.车险理赔时没有及时报案导致事故性质不清晰、定损金额和实际维修金额差距大等，都会陷入理赔纠纷，导致理赔短时间赔不下来。

保险公司一直拖着不理赔怎么办？

保险公司一直拖着不理赔，可以先和保险公司协商解决，若无法得到解决，则可投诉或起诉，也可向媒体爆料，寻求帮助，具体如下：

1.和保险公司协商：一般来说，保险公司接到理赔申请后，通常会在30天-60天内做出理赔结论，而对于不予理赔的案件，也会下发拒赔通知书给被保险人或受益人，若被保险人或受益人没有收到拒赔通知书，或者不认可拒赔通知书上的拒赔理由，那么可以联系保险公司进行协商，若无法得到合理有效的协商结果，则被保险人或受益人还可以联系保险公司总部进行协商。

2.投诉或诉讼：若和保险公司协商无果，那么被保险人或受益人可以向当地的银进行投诉，比如可以在“中国银”公众号找到投诉热线或地点，具体流程如下：

（1）点击互动交流；

在“中国银”公众号的菜单栏点击“专题专栏”后即可看到“互动交流”，点击进入。

（2）点击“信访、投诉、举报”；

点击“信访、投诉、举报”进入后，即可看到投诉维权热线，可拨打热线进行投诉，咨询投诉所需材料；或者也可根据官方提供的信访举报渠道，邮寄投诉材料给当地银进行投诉；还可以直接携带好投诉材料前往当地银进行投诉。

此外，被保险人或受益人也可向当地有关部门申请仲裁，由仲裁部门进行处理。除此之外，被保险人或受益人还可以向当地的保险协会进行投诉。若投诉无果，则被保险人或受益人还可向当地提起诉讼，维护自己的正当权益。

3.向媒体爆料：若协商投诉无果，被保险人或受益人可以联系当地知名媒体，向媒体进行爆料，利用的力量来维护自己的正当权益。

不同的纠纷可选择不同的理赔方式：

1.如果是保险业务员的服务、效率问题，导致迟迟没有理赔，那么可以向保险公司投诉，通常可以得到解决，或者也可向当地的保险协会进行投诉；

2.如果是保险公司核查有问题，那么可向当地的银或保险协会进行投诉；

3.如果是保险理赔的纠纷问题，那么可以申请仲裁解决，或者向当地提起诉讼。

以上步骤操作环境：