委托单位:______________________住址:______________________
法定代表人或主要负责人姓名:____________________
受委托人姓名:______________________性别______________________
工作单位:______________________
住址:__________________________电话______________________
现委托______________________在我单位与____________________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。委托权限如下:______________________________________________________。
委托单位:____________(盖章)
________年________月________日
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