中医签约治疗完整协议书

背景和目的

本协议旨在明确中医签约治疗的权益和义务，确保患者和中医医生之间的合作顺利进行。

协议主要内容1. 双方信息中医医生：

•姓名：•联系方式：•执业证书编号：

患者：

•姓名：•联系方式：•年龄：•性别：

2. 签约治疗服务

中医医生将根据患者的病症和需求，在其医疗机构内提供中医治疗服务，具体包括但不限于：

•详细询问和记录患者的病史、症状、体征等信息；•通过望、闻、问、切等方法，对患者进行辨证施治；•根据辨证结果，制定个体化的中医诊疗方案；•进行针灸、推拿、中药调理等中医治疗手段；•提供必要的中药或其他治疗器械。

3. 治疗期限

本次签约治疗的期限为____天（自协议签署之日起计算），双方同意在此期限内按照约定的诊疗方案进行治疗。

4. 诊疗费用

患者需按照标准支付中医治疗费用：

•初诊费用：____元；•随访费用：____元/次；

•中药费用：根据具体用药情况收取（详见药物清单）；

•其他费用（如针灸费、推拿费等）：根据具体治疗项目收取。

5. 隐私保护

中医医生应严格遵守国家有关患者隐私保护的相关法律法规，保护患者个人隐私信息的安全性和保密性。不得将患者个人信息透露给未经患者明确同意的第三方。

6. 权利和责任患者享有权利：

•被尊重和保护隐私；•获得合理的中医治疗服务；

•根据需要获得第二名或更多中医医生的诊断和意见；•听取中医医生的解释和建议，做出治疗决策；

•知情同意，包括详细了解治疗方案以及可能的风险和效果。

中医医生有责任：

•提供专业的中医诊疗服务，确保治疗过程安全；•向患者解释治疗方案和可能的风险；•维护患者的隐私权和尊严；

•积极参与患者的健康管理和康复；

•收集和记录患者的相关医疗信息，并确保信息的准确性。

7. 签约解除

协议双方在情况下可以解除本协议：

•经双方协商一致解除；

•患者或中医医生不满意对方的服务；•患者或中医医生无法履行协议中的义务。

8. 争议解决

协议双方如发生争议，应首先通过友好协商解决。若无法协商解决，可以向相关监管部门或仲裁机构申请处理。

附则

•本协议的修改或补充应经双方书面同意；•本协议一式两份，双方各持一份；•本协议自双方签字之日起生效。

本协议为中医签约治疗的基本框架，具体治疗细节和各方权益可根据实际情况做适当调整和补充。协议双方应本着互信与合作的原则，共同促进患者的康复及健康管理。