67例药品不良反应报告分析

冯芳梅;李焰青

【摘 要】目的 了解医院药品不良反应(ADR)的发生情况.方法 对医院2007-2008年上报的67例ADR报告进行回顾性分析.结果 67例ADR中,以抗微生物类药物引起ADR最多(占28.24%),其次为中药注射剂(占23.53%);静脉注射是引发ADR的主要给药途径(占68.18%);在临床表现方面以皮肤及其附件损害为最多(占29.76%).结论 应重视药品不良反应,加强监测工作. 【期刊名称】《西北药学杂志》 【年(卷),期】2009(024)005 【总页数】2页(P424-425) 【关键词】药品不良反应;报告;分析 【作 者】冯芳梅;李焰青

【作者单位】陕西省宗鸡市人民医院药剂科,陕西,宝鸡,721000;陕西省宝鸡市中医医院,陕西,宝鸡,721001 【正文语种】中 文 【中图分类】R969.3

目前随着临床用药品种的日益增多和联合用药的增加，药品不良反应(ADR)发生率也越来越高，因此，加强ADR监测，对提高药品质量、促进临床合理用药、保障患者用药安全起到积极推动作用。

收集笔者所在医院2007-2008年药品不良反应报告67例，进行分析。

2.1 一般情况 67例药品不良反应报告中，其中男29例

(43.28%)，女38例(56.72%)。其中0～18岁8例(11.94%)，19～59岁37例(55.22%)，60岁以上22例(32.84%)。年龄最小的7岁，最大的90岁。 2.2 ADR涉及的药品种类及构成比 67例ADR报告中，抗微生物类药物引发ADR最多，其次是中药注射剂。见表1。

2.3 用药情况与ADR的发生 单一用药45例，合并2种或2种以上用药22例。以静脉注射发生的ADR最多。见表2。

2.4 ADR类型及临床表现 经统计，药物致皮肤及其附件损害比例最高，其次为消化系统。见表3。

3.1 抗微生物类药物引发的ADR占首位 在本次收集的67例ADR报告中，抗微生物类药物发生的不良反应最多。其中克林霉素针ADR最多(7例，占29%)，其次为左氧氟沙星针(4例，占16.7%)。不合理使用抗微生物药是ADR发生率较高的重要原因：某些药物不做皮试，使用频率较高，如左氧氟沙星与克林霉素；与剂量有相关性,没有根据病情严格掌握使用剂量，用药剂量过大；没有严格掌握用药指征，不合理的联合用药[1]。

3.2 中药注射剂引发的ADR应引起临床高度重视 在本次收集的67例药品ADR报告中，中药注射剂ADR报告位居第2位。其主要原因：中药注射液有效成分中含有的蛋白质、多肽、多糖本身就是致敏原，易引起过敏反应[2]；存在合并用药情况；存在与其它药品混合静脉滴注的情况。因此，临床医护人员在使用中药注射剂时，应严格遵循《中药注射剂临床使用基本原则》，合理使用中药注射剂，加强用药监护，严防严重ADR的发生。

3.3 静脉注射引发ADR最多 67例ADR报告中，以静脉注射所占的比例最大。静脉注射剂使用频率太高是一个重要原因。建议临床医师，在不影响治疗的前提下，应首选非注射给药，尽可能减少静脉给药，提高用药安全性。

3.4 药物致皮肤及其附件损害为临床主要表现 以皮疹和瘙痒多见，可能与此类反应症状明显、起病急、关联性大等有很大关系[3]。

为减少药品的不良反应，临床医师应了解患者的既往史，尽量做到个体化给药。选用药物时应权衡利弊，不仅要掌握所用药物的适应证，还要熟悉药物的不良反应及禁忌证。药师在审核处方时，发现不合理用药现象，应及时反馈给临床医师，进行改正，临床药师要做好药品不良反应相关知识的宣传和信息反馈工作。护士应严格护理操作，掌握输液配伍顺序与适当的滴速，加强用药后病情变化的观察。医师、药师、护士共同努力，以尽量减少药品不良反应的发生，保证临床用药安全有效。

【相关文献】

[1] 杜凯.我院57例药物不良反应报告分析[J].中国药事，2008，22(2)：176.

[2] 冯新，章红，李青. 我院258例药物不良反应报告分析[J].中国药房，2008，19(35)：2784. [3] 韦秋仁.574例药物不良反应情况分析[J]. 中国药物应用与监测，2008，5(2)：30.