血清癌抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值

中国性科学２０１５年１月第２４卷第１期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ｊａｎｕａｒｙ，２０１５　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．１　ｒａｌ　ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅｓ　ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ　ｅｔｈｉｎｙｌ　ｅｓｔｒａｄｉｏｌ　３０　ｍｉｃｒｏｇ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅｉｔｈｅｒ　ｇｅｓｔｏｄｅｎｅ　ｏｒ　ｄｒｏｓｐｉｒｅｎｏｎｅ　ｏｎ　ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ，ｌｉｐｉｄ　・５５・　［１８］　周静，雷贞武．新型短效复方口服避孕药一屈螺酮炔雌醇片．中　国计划生育学杂志，２００９，１７（６）：３７１—３７３．　［１９］　Ｄｅ　Ｌｅｏ　Ｖ，Ｍｏｒｇａｎｔｅ　Ｇ，Ｐｉｏｍｂｏｎｉ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ａｎ　ｏｒｌ　ｃｏｎｔａｒａｃｅｐｔｉｖｅ　ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ　ｅｔｈｉｎｙｌｅｓｔ　ｒａｄｉｏｌ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｄｒｏ－　ｓｐｉｒｅｎｏｎｅ　ｏｎ　ａｄｒｅｎａｌ　ｓｔｅｒｏｉｄｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｉｎ　ｈｙｐｅｒａｎｄ　ｒｏｇｅｎｉｃ　ｗｏｍｅｎ　ｗｉｔｈ　ｐｒｏｆｉｌｅｓ　ａｎｄ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ．Ａｒｃｈ　Ｇｙｎｅｃｏｌ　Ｏｂｓｔｅｔ，２００９，２８０（２）：２５５　～２５７．　［１５］　陆琴芳，杨会仙，李财妹．屈螺酮炔雌醇片用于未婚女性人工流　产术后避孕的临床观察．中国计划生育学杂志，２０１３，２１（４）：２７０　—ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｆｅｒｔｉｌ　Ｓｔｅｒｉ　ｌ，２００７，８８（１）：１１３一ｌｌ７．　ｒｉｗｅｅｒａ　Ｃ．Ｅｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｆｙ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｅｔｈｉｎｙｌ　ｅｓｔｒａ．　［２Ｏ］　Ｔａｎ　ＪＫ，Ｅｄｉｄｉｏｌ／ｄｒｏｓｐｉｅｎｏｎｅ　ｏｒａｌｒ　ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｅａｔｒｍｅｎｔ　ｏｆ　ａｃｎｅ．Ｉｎｔ　Ｊ　２７２．　［１６］　吕梅．屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后恢复治疗的ｌ临床观察．　检验医学与临床，２０１３，１Ｏ（９）：１１７６—１１７７．　［１７］　李耀．人工流产后即时口服避孕药优思明临床观察．中国医药　Ｗｏｍｅｎｓ　Ｈｅａｈｈ，２０１０，９（１）：２１３．　（收稿日期：２０１４—０５—０４）　科学，２０１３（３）：２０５—２０６．　・性医学・　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１９９３．２０１５．０１．０２０　血清癌抗原１２５、甲胎蛋白、癌胚抗原联合检测对女性　恶性肿瘤的诊断价值　周敏巧　梁文霞　郑君珍　ｌ温岭市第四人民医院检验科，浙江台州３１７５１１　２温州医科大学附属温岭医院（温岭市第一人民医院）检验科，浙江台州３１７５ｌ１　【摘要】　目的：探讨ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ三种肿瘤标志物联合检测对临床常见的女性恶性肿瘤的诊断　价值。方法：选取９５例女性恶性肿瘤患者（恶性肿瘤组，其中子宫内膜癌４５例、乳腺癌３０例、卵巢癌２０　例），６８例良性病变患者（良性病变组，疾病包括卵巢良性肿瘤、卵巢囊肿、卵巢上皮细胞瘤）及５Ｏ例健康体　检人群（健康对照组），对上述所有研究对象检测血清ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ。结果：恶性肿瘤组ＣＡ１２５、ＡＦＰ、　ＣＥＡ水平均明显高于正常界值，也明显高于良性病变组及健康对照组（Ｐ＜０．０５）；ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ三种肿　瘤标志物单独检测对子宫内膜癌、乳腺癌及卵巢癌诊断的敏感性、特异性、准确性及ＰＰＶ均较低，尤其是敏　感性，维持在４ｏ％左右，ＰＰＶ维持在５０％左右，而三种标志物联合检测时，上述指标均有明显提高，尤其是敏　感性提高最显著，提高至８０％左右。结论：血清ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ三种肿瘤标志物联合检测对女性恶性肿瘤　的诊断价值明显高于其单独检测，有利于早期诊断及早期治疗，改善患者预后。　【关键词】　乳腺癌；卵巢癌；子宫内膜癌；女性恶性肿瘤；癌抗原１２５；甲胎蛋白；癌胚抗原　Ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ＣＡ１２５，ＡＦＰ，ＣＥＡ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｆｅｍａｌｅ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｔｕｍｏｒｓ　ＺＨＯＵ　Ｍｉｎ・　ｑｉａｏ　，ＨＡＮＧ　Ｗｅｎｘｉａ　，ＺＨＥＮＧ　Ｊｕｎｚｈｅｎ２．Ｊ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｔｈｅ　Ｆｏｕｒｔｈ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏ￣ｉｔｌａ　ｏｆＷｅｎｌｉｎｇ　Ｃｉｔｙ，　Ｔａｉｚｈｏｕ　３１７５１１，Ｃｈｉｎａ；２．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｗｅｎｌｉｎｇ　Ｃｉｔｙ，￣ｔｋｈｏｕ　３１７５１１，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｔｈｒｅｅ　ｔｕｍｏｒ　ｍａｒｋｅｒｓ　ＣＡ１２５，ＡＦＰ，ＣＥＡ　ｃｏｍ—　ｂｉｎｅｄ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｍｍｏｎ　ｆｅｍａｌｅ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｔｕｍｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：９５　ｆｅｍａｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｃａｎｃｅｒｓ（ｍａ—　ｌｉｎｇａｎｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｇｒｏｕｐ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　４５　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ　ｃａｎｃｅｒ，３０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ａｎｄ　２０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｏｖａｒｉａｎ　ｃａｎｃｅｒ），６８　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｅｎｉｇｎ　ｌｅｓｉｏｎｓ（ｂｅｎｉｇｎ　ｌｅｓｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｂｅｎｉｎｇ　ｏｖａｒｉｎａ　ｔｕｍｏｒｓ，ｏｖａｒｉａｎ　ｃｙｓｔｓ　ａｎｄ　ｏｖａｒｉａｎ　ｅｐｉｔｈｅｌｉｌａ　ｔｕｍｏｒｓ）ａｎｄ　５０　ｈｅａｌｔｈｙ　ｐｅｏｐｌｅ（ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｒｇｏｕｐ）ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ｔｏ　ｃｏｎｄｕｃｔ　ｓｅｒｕｍ　ＣＡ１２５，ＡＦＰ，　ＣＥＡ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ＣＡ１２５，ＡＦＰ，ＣＥＡ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｄｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｎｏｒｍａｌ　ｃｕｔｏｆｆ　ｖａｌｕｅ　ａｎｄ　ｔｈｅｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｂｅｎｉｎｇ　ｌｅｓｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｒｇｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ＣＡ１２５，ＡＦＰ，ＣＥＡ　ａ—　ｌｏｎｅ　ｈａｄ　ａ　ｌｏｗ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ａｃｃｕｒａｃｙ　ａｎｄ　ＰＰＶ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｕｔｅｒｉｎｅ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ　ｃａｎｃｅｒ，　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ａｎｄ　ｏｖａｒｉａｎ　ｃａｎｃｅｒ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ　ｔｈｅ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ（ａｂｏｕｔ　４０％）ａｎｄ　ＰＰＶ（ａｒｏｕｎｄ　５０％），ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｃｏｒｎ一　【第一作者简介】周敏巧（１９８５一），女，中级技师，主要从事免疫肿瘤标　记物检测临床工作。　・５６・　中国性科学２０１５年１月　第２４卷第１期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　ｊａｎｕａｒｙ，２０１５　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．１　ｂｉｎｅｄ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｒｅｅ　ｍａｒｋｅｒｓ　ｃｏｕｌｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅｓｅ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ　ｔｈｅ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ　ｔｏ　ａｂｏｕｔ　８０％．Ｃｏｎｄｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｓｅｌｑｌｍ　ＣＡ１２５，ＡＦＰ，ＣＥＡ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｆｅｍａｌｅ　ｃａｎｃｅｒ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｅｉｒ　ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ　ｔｅｓｔｉｎｇ，ｗｈｉｃｈ　ｉｓ　ｃｏｎｄｕｃｉｖｅ　ｔｏ　ｅａｒｌｙ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｅａｒｌｙ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｓ　ｗｅｌｌ　ａｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ；Ｏｖａｒｉａｎ　ｃａｎｃｅｒ；Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ　ｃａｎｃｅｒ；Ｆｅｍａｌｅ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｃａｎｃｅｒ；ＣＡ一　１２５，ＡＦＰ，ＣＥＡ　【中图分类号】Ｒ７３７．３３　【文献标志码】Ａ　表１三组研究对象ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ三种肿瘸标志物检测结果　临床常见的女性恶性肿瘤包括卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺　癌，这三种恶性肿瘤是引起女性死亡的主要原因。肿瘤的早期　诊断、早期治疗是提高治愈率及提高患者生存率的关键。肿瘤　标志物是指肿瘤细胞分泌或存在于恶性肿瘤细胞或是宿主对　细胞反应而产生的一类物质…，对肿瘤的早期诊断、高危人群　随访等均具有重要意义，近年来，其在肿瘤的临床诊断中应用　极为广泛。研究表明，单一肿瘤标志物的检测对恶性肿瘤的诊　断敏感性较低　，而多项肿瘤标志物的联合检测近年来则备受　关注。本研究旨在观察血清癌抗原１２５（ｃａｎｃｅｒ　ａｎｔｉｇｅｎ　１２５，　ＣＡ１２５）、甲胎蛋白（ｄ—ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＡＦＰ）、癌胚抗原（ｃａｒｃｉｎｏｅｍ—　ｂｒｙｏｎｉｃ　ａｎｔｉｇｅｎ，ＣＥＡ）三种肿瘤标志物联合检测对女性恶性肿　瘤的诊断价值，现报道如下。　１资料与方法　１．１　临床资料　２０１０年５月至２０１２年５月期间，在我院就诊的女性恶性肿　瘤患者９５例，年龄２５—６８岁，平均年龄（５２．５　４－３５．８）岁；９５例患　者均经病理检查证实，其中子宫内膜癌４５例，乳腺癌３Ｏ例，卵巢　癌２０例。选取同期在我院治疗经病理检查证实为良性疾病的女　性患者６８例，年龄２５—６３岁，平均（５１．５　－４３５．５）岁。主要疾病　为卵巢良性肿瘤、卵巢囊肿、卵巢上皮细胞瘤。同时，选取同期在　我院健康体检的健康人群５０例作为对照组，年龄２８—６５岁，平　均（５０．５　－４３２．５）岁。均排除合并其他恶性肿瘤及肝肾功能不全　者，年龄组间比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２方法　取空腹８—１２ｈ的清晨肘静脉血３ｍＬ，高速离心５ｍｉｎ分离　血清，４ｈ内检测ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ，检测仪器为ＡＤＶＩＡ　Ｃｅｎｔａｕｒ　ｃＰ检测仪，检测方法为化学发光法。阳性判断标准　Ｊ：ＣＡ１２５、　ＡＦＰ、ＣＥＡ阳性界值分别为＞３０．２Ｕ／ｍＬ，＞５．８　ｎｇ／ｍＬ，＞　５ｎ　ｍＬ。　１．３统计学处理　应用ＳＰＳＳ１７．０汉化版统计软件包进行统计学分析，计量资　料均以　±ｓ表示，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为有统计学意义，对三　种肿瘤标志物单独检测及联合检测的诊断价值采用敏感性、特　异性、准确性及阳性预测值（ＰＰＶ）来表示。　２结果　２．１　三组研究对象ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ三种肿瘤标志物检测结　果比较　恶性肿瘤组ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ水平较正常阳性界值均明显　升高，其水平也明显高于良性病变组及健康对照组（Ｐ＜０．０５），　而良性病变组ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ水平与健康对照组比较略有升　高，但差异不显著（Ｐ＞０．０５），且良性病变组及健康对照组　ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ平均水平均在正常范围内。见表１。　注：与良性病变组及健康对照组比较，Ｐ　＜０．０５　恶性肿瘤良性病变　正常　总计　ＣＡ１２５　＋　ＣＥＡ　＋　总计　９５　６８　５０　２１３　２．２　ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ三种肿瘤标志物单独检测与联合检测　对女性恶性肿瘤的诊断价值　ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ三种肿瘤标志物单独检测对子宫内膜　癌、乳腺癌及卵巢癌诊断的敏感性、特异性、准确性及ＰＰＶ均较　低，尤其是敏感性，而三种标志物联合检测时，上述指标均有明　显提高见表２一表４。　表２　ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ三种肿瘤标志物单独检测与联合检测对子宫　内膜癌的诊断价值　表３　ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ三种肿瘤标志物单独检测与联合检测对乳腺　癌的诊断价值　中国性科学２０１５年１月第２４卷第１期　Ｒｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆＨｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ｊａｎｕａｒｙ，２０１５　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．１　表４　ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ三种肿瘤标志物单独检测与联合检测对卵巢　癌的诊断价值　・５７・　患者中ＣＥＡ水平升高，ＣＥＡ是诊断肠癌及评价其预后的重要指　标　。此外，各种消化道恶性肿瘤如胃癌、肠癌及胰腺癌等患者　血清ＣＥＡ水平均有不同程度升高，而动态监测血清ＣＥＡ水平对　其肿瘤复发及转移的判断具有重要价值　。近年来，研究显示，　ＣＥＡ在其他恶性肿瘤及良性疾病中也有升高，对女性生殖系统　肿瘤的诊断也具有一定参考价值。本研究结果显示，９５例恶性　肿瘤组患者其血清ＣＡ１２５、ＡＦＰ及ＣＥＡ水平均明显高于良性病　变组与健康对照组，而ＣＡ１２５、ＡＦＰ及ＣＥＡ单独检测时对子宫内　膜癌、乳腺癌及卵巢癌诊断的敏感性较低，均维持在４ＪＤ％左右，　３讨论　ＰＰＶ也较低，而当其联合检测时，敏感性均有明显提高，为８０％　对临床常见的女性恶性肿瘤进行早期诊断及治疗，是改善　患者预后，降低病死率的关键。肿瘤标志物最早于１９７８年提　出Ｈ］，其主要存在于患者血液、体液中，这些物质在正常人体内　不可检测出或含量极低。近年来，随着研究的不断深入，肿瘤　标志物检测已成为除影像学检查、病理检查外恶性肿瘤诊断的　第三大重要方法，通过检测其含量对肿瘤的诊断、治疗、监测复　发及判断预后均具有重要的价值　。研究表明，不同类型的肿　瘤细胞可出现不同的肿瘤标志物，而同一种肿瘤细胞也可以由　多个癌基因控制其代谢、合成及分化，从而出现不同的肿瘤标　志物　］，因此，单一检测某种肿瘤标志物诊断意义不大，而多种　肿瘤标志物联合检测可明显提高诊断价值。目前，ＣＡ１２５、ＡＦＰ　及ＣＥＡ三种肿瘤标志物是临床应用较多且研究较广泛同时对　恶性肿瘤具有重要诊断价值的肿瘤标志物　。　ＣＡ１２５是一种大分子量的糖蛋白，其存在于胎儿体腔上皮　分化而来的多种组织中（心包膜、胸膜及腹膜等），也可在正常　成年女性卵巢组织、输卵管及子宫内膜中表达　，而且在卵巢　浆液性腺癌中高度表达　Ｊ，目前认为其是卵巢癌的标志性抗　原。ＣＡ１２５用于卵巢癌的诊断及监测已有３Ｏ余年，但是其诊断　卵巢癌的敏感性及特异性较低，单独检测意义不大”　。研究还　显示，ＣＡ１２５是预测卵巢癌患者预后的重要因素，其水平下降幅　度与患者疗效及预后均密切相关，是卵巢癌患者的独立预后因　子‘１　。同时，ＣＡ１２５也是一种广谱的恶性肿瘤标志物，在宫颈　癌及乳腺癌患者中也高度表达，洪锡田等　报道显示，ＣＡ１２５　在乳腺癌患者中的阳性率为３１．８％，这一结果提示ＣＡｌ２５也可　作为乳腺癌的一种肿瘤标志物。　ＡＦＰ是胚胎期由卵黄囊及肝细胞合成的一种酸性糖蛋白，　胃肠道黏膜及肾脏也可少量合成，ＡＦＰ是胚胎期的重要血清成　分，胎儿血浆中ＡＦＰ可达到３ｍｇ／ｍＬ，在其出生后ＡＦＰ合成受到　抑制，不久血清ＡＦＰ便逐渐消失，１岁的婴儿血浆ＡＦＰ与成人　含量接近，ＡＦＰ含量均较低。研究证实，原发性肝癌患者血桨　ＡＦＰ多表现为稳定持续性升高，目前，ＡＦＰ是诊断原发性肝癌　最敏感的标志物，原发性肝癌患者ＡＦＰ阳性率可达９２．９％，此　外，ＡＦＰ也可用于评估肝癌手术患者肿瘤复发　。目前，在许　多发达国家，医疗机构将ＡＦＰ作为肝硬化患者的常规检查项目　用于筛查原发性肝癌，而英国胃肠病协会等推荐对原发性肝癌　高风险人群进行每年２次ＡＦＰ检查及超声筛查。而其他恶性　肿瘤疾病中，ＡＦＰ阳性率并不高，孕妇孕３个月后血清ＡＦＰ可　升高，在分娩后３周内恢复正常水平，而部分卵巢疾病（卵巢　癌、卵巢囊肿）患者血清ＡＦＰ水平也可升高。　ＣＥＡ是一种酸性糖蛋白，１９６５年由国外学者Ｇｏｌｄ首次发　现，至此以后，相关研究Ｅｔ益增多，有报道显示，腺癌及大细胞癌　左右，此外，ＰＰＶ也有明显提高，准确性及特异性也．有所提高。　综上所述，ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ单独检测对女性恶性肿瘤均　有一定诊断价值，但敏感性及ＰＰＶ较低，而将三者联合检测用　于诊断时，敏感性及ＰＰＶ均有提高。因此，将上述三种肿瘤标　志物联合检测用于诊断女性恶性肿瘤具有重要意义，可将其与　其他检测方法结合，用于女性恶性肿瘤的早期诊断。　参考文献　ｒ＝．　张耀辉．血清ＣＡ１５３、ＣＡ１２５、ＣＥＡ联合检测对女性恶性肿瘤的诊　断价值．中国医药导报，２００９，６（３３）：３５，３７．　杨期辉，蒲成坤．血清肿瘤标志物联合检测对乳腺癌诊断的临床　价值．国际检验医学杂志，２０１３，３４（１７）：２３３６—２３３７．　叶蓓，柳光宇，陆劲松，等．常用的乳腺癌血清肿瘤标志物在早期诊断　中的应用价值不高．中国癌症杂志，２ＯＯ９，１９（１０）：８０７—８０８．　黄正敏，孙丽君．卵巢癌血清肿瘤标志物的研究进展．中国优生　优育，２０１３，１９（９）：７３１—７３４．　贾文芳．血清ＣＡ１５３、ＣＡ１２５、ＣＥＡ联合检测对女性恶性肿瘤的诊　断价值．医学信息，２０１３（２０）：２４３—２４４．　李文君．血清ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ＣＥＡ联合检测对女性恶性肿瘤（乳腺　癌、卵巢癌、子宫内膜癌）的诊断价值．临床合理用药杂志，２０１３，　６（１４）：１０５—１０６．　章加宝．超声与肿瘤标志物检查早期诊断卵巢癌的比较分析．中　国医药导报，２ｏｏ８，５（３４）：７５—７６．　Ｈｏｓｋｉｎｓ　ＰＪ．Ｌｅ　Ｎ．Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｔｕｍｏｒ　ｉｎａ／＇ｋｅＹｓ　ａｔ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｉｎ　Ｗｏｉｎ＇ｅｎ　ｗｉｔｈ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｍｉｘｅｄ　ｍｕｌｌｅｒｉａｎ　ｔｕｍｏｒｓ／ｃａｒｃｉｎｏｓａｒｃｏｍａ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｕｔｅｒｕｓ．Ｉｎ－　ｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ　ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ目ｍｅｃ０ｌｏ画ｃａｌ　Ｐ￣ｌＩｌｅｅｒ，２０Ｏ８，１８（６）：１２００—１２０１．　谢小明，徐海帆．肿瘤标志物诊断早期原发性肝癌的研究与应用　进展．海南医学院学报，２０１０，１６（１０）：１３８２．　Ｔａｙｌｏｒ　ＭＤ，Ｓｍｉｔｈ　ＰＷ，Ｂｆｉｘ　ＷＫ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｓｅｌｅｃｔｄｅ　ｕｔｍｏｒ　ｍａｒｋｅｒｓ　ａｎｄ　ｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｅｏｓｅ　ｍａｘｉｍａｌ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｕｐｔａｋｅ　ｖ￣ｄｕｅｓ　ｉｎ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ．Ｅｕｒｏｐｅａｎ　ｊｏｔｌｒｉ２ａ］ｏｆ　ｅａｒｄｉｏ—ｔｈｏｒａｃｉｃ　ｓｕｒｇｅｒｙ，２００９，３５（４）：６９９—７０５．　张晓欲，宋志慧，李桂荣，等．肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的　研究进展．中国妇幼保健，２０１２，２７（２５）：４００２—４ＯＯ４．　洪锡田，王景萍，张瑞丽．血清ＣＡ１５３　ＣＡ１２５　ＣＥＡＳＦ检测在乳腺　癌诊断中的价值．中国民康医学，２００７，１９（１）：２３—２４，８５．　陈淑云，顾文刚，于莉等．联合检测血清肿瘤标志物对非小细胞　肺癌的诊断价值．武警医学，２０１３，２４（１Ｏ）：８８７—８８８，８９１．　鲁爱辉，宋艳华，佟秀萍，等．原发性肝癌的中医证型与血清肿瘤　标志物的关系探讨．中医药导报，２０１３，（１１）：４７—４８，４９．　应卫，李玉艳，ＺＨＡＯ　Ｈｍｅｉ，等．肿瘤标志物在卵巢肿瘤的诊断及　良、恶性鉴别中的作用分析．中国性科学，２０１４，２３（１）：２１—２４．　（收稿日期：２０１４—０４—２８）　１叫　二