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工程名称: 京商·国际商贸城道排工程 编号：001 致：合肥市南巽工程建设项目管理咨询有限公司 由于我方接业主通知将东淝河路向东偏移5米，经放线发现在0+32处有一高压电线杆在路基范围内，距离新的路基轴线东侧2.9米。为了绕开电线杆并保持一定安全距离的原因，兹提出0+35至0+00按原图纸轴线不动，0+65以北至终点按既定方案轴线向东偏移5米，0+65与0+35之间作为渐变段与两头连接的工程变更，请予以审批。 附件：1、示意图 2、工程经济签证单 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见： 建设单位 设计单位 监理单位 审计单位 签字： 签字： 签字： 签字： 日期 日期 日期 日期

工程经济签证单 编号

工程名称 施工单位 签证内容： 我单位承建的京商·国际商贸城道排工程东淝河路时，为了绕开路口现状电线杆，经与业主、监理协商，将局部路面移出，避开电线杆，具体移动位置见附图。 京商·国际商贸城道排工程 浙江勤业建工集团有限公司 主送单位 合肥京商融合置地发展有限公司 抄送单位 安徽南巽建设项目管理投资有限公司 增加工程量如下： 1、挖土方并外运：挖方断面4.634㎡*0.414m=1.918m³ 2、级配碎石：长0.414m*宽10m*厚0.1m=0.414 m³ 3、道渣石：长0.414m*宽10m*厚0.3m=1.242 m³ 4、C25混凝土浇筑：长0.414m*宽9m*厚0.2m=0.745 m³ 施工单位（盖章）： 代 表 （签字）： 日 期： 监理单位意见： 监理单位（盖章）： 负责人： 日期： 建设单位意见： 建设单位（盖章）： 负责人： 日期：

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工程名称 施工单位 签证内容： 我单位施工的东淝河路与淮海大道交口处有一现状围墙与东淝河路相交，为施工将围墙拆除并在路幅两侧砌门柱将其恢复，工程量如下: 京商·国际商贸城道排工程 浙江勤业建工集团有限公司 主送单位 合肥京商融合置地发展有限公司 抄送单位 安徽南巽建设项目管理投资有限公司 1、拆除砖砌体并外运：长14M*高2M*厚0.24M=73.9M3 2、砖墙砌筑：【（1M+0.75M）*2M/2*厚0.24M+（0.5M*0.5M*2M）】*2处=1.84M3 3、砂浆抹面：【（1M+0.75M）*2M/2*2面+（0.5M*2M*3）】*2处=13M2 附：1、现场测量记录 2、恢复后图片 施工单位（盖章）： 代 表 （签字）： 日 期： 监理单位意见： 监理单位（盖章）： 负责人： 日期： 建设单位意见： 建设单位（盖章）： 负责人： 日期：

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工程名称 施工单位 京商·国际商贸城道排工程 浙江勤业建工集团有限公司 主送单位 合肥京商融合置地发展有限公司 抄送单位 安徽南巽建设项目管理投资有限公司 签证内容： 我单位施工的东淝河路道排工程0+32.5至7+55段清淤后经建、监、施三方现场共同测量得出该段增加挖淤泥并外运量共8183.203m³，增加回填量共8093.66m³。 请审核并给予签证为感！ 附：1、增加量计算表 2、横断面图 3、原始测量记录 施工单位（盖章）： 代 表 （签字）： 日 期： 监理单位意见： 监理单位（盖章）： 负责人： 日期： 建设单位意见： 建设单位（盖章）： 负责人： 日期：

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工程名称 施工单位 京商·国际商贸城道排工程 浙江勤业建工集团有限公司 主送单位 合肥京商融合置地发展有限公司 抄送单位 安徽南巽建设项目管理投资有限公司 签证内容： 我单位施工的纬四路道排工程3+90至4+00段和5+20至6+40段清淤后经建、监、施三方现场共同测量得出该段增加挖淤泥并外运量共313.195m³，增加回填量共313.195m³。 请审核并给予签证为感！ 附：1、增加量计算表 2、横断面图 3、原始测量记录 施工单位（盖章）： 代 表 （签字）： 日 期： 监理单位意见： 监理单位（盖章）： 负责人： 日期： 建设单位意见： 建设单位（盖章）： 负责人： 日期：

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工程名称 施工单位 京商·国际商贸城道排工程 浙江勤业建工集团有限公司 主送单位 合肥京商融合置地发展有限公司 抄送单位 安徽南巽建设项目管理投资有限公司 签证内容： 应业主要求我单位提供神钢230大挖机供其埋设电线杆共2小时整，请给予签证为感！ 附：现场时间记录 施工单位（盖章）： 代 表 （签字）： 日 期： 监理单位意见： 监理单位（盖章）： 负责人： 日期： 建设单位意见： 建设单位（盖章）： 负责人： 日期：

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工程名称 施工单位 京商·国际商贸城道排工程 浙江勤业建工集团有限公司 主送单位 合肥京商融合置地发展有限公司 抄送单位 安徽南巽建设项目管理投资有限公司 签证内容： 应业主要求我单位提供神钢230大挖机在变电所回填土、修便道等杂活共6小时整，请给予签证为感！ 附：现场时间记录 施工单位（盖章）： 代 表 （签字）： 日 期： 监理单位意见： 监理单位（盖章）： 负责人： 日期： 建设单位意见： 建设单位（盖章）： 负责人： 日期：

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工程名称 施工单位 京商·国际商贸城道排工程 浙江勤业建工集团有限公司 主送单位 合肥京商融合置地发展有限公司 抄送单位 安徽南巽建设项目管理投资有限公司 签证内容： 我单位施工的东淝河路6+90处有一排水沟（我单位进场前其他单位所挖非原地面）需回填，共计回填方量72m³。 附：现场测量记录 施工单位（盖章）： 代 表 （签字）： 日 期： 监理单位意见： 监理单位（盖章）： 负责人： 日期： 建设单位意见： 建设单位（盖章）： 负责人： 日期：

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工程名称 施工单位 京商·国际商贸城道排工程 浙江勤业建工集团有限公司 主送单位 合肥京商融合置地发展有限公司 抄送单位 安徽南巽建设项目管理投资有限公司 签证内容： 我单位施工的纬五路中段雨15至雨24沟槽底位于原地面高程上，轴线在回填路基的边坡处本可以在路基回填至管顶50cm高度后即可施工排水管道但按业主变更将纬五路便道轴线向南偏移7米导致我单位施工的纬五路中段雨水需另外清表再回填至管顶上0.5m后开挖，工程量增加请给予确认。 清表、回填宽度为5米，高度为清表30cm后与沟槽底差。 1、清表土方并外运：长339m*宽5m*厚0.3m=508.5m3 2、回填土方: 后附原地面与沟槽底高差表、 施工单位（盖章）： 代 表 （签字）： 日 期： 监理单位意见： 监理单位（盖章）： 负责人： 日期： 建设单位意见： 建设单位（盖章）： 负责人： 日期：

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工程名称 施工单位 京商·国际商贸城道排工程 浙江勤业建工集团有限公司 主送单位 合肥京商融合置地发展有限公司 抄送单位 安徽南巽建设项目管理投资有限公司 签证内容： 应业主方工程四部要求，使用我方装载机、挖机为其配电房泵车修路。时间共计：装载机一小时整，挖机半小时整。 后附现场时间记录。 施工单位（盖章）： 代 表 （签字）： 日 期： 监理单位意见： 监理单位（盖章）： 负责人： 日期： 建设单位意见： 建设单位（盖章）： 负责人： 日期：