发热患者120交接转运纪录表

来源：华佗健康网

XXXX医院

发热患者120 急救（转诊）记录单

年月日

患者姓名接电话时间接诊地点性别 □男、□女年龄联系电话出车时间到达现场时间回院时间接电话人呼车途径 □“120”电话 □急诊电话 □直接到医院 □其他初步诊断健康码到达时 T： ℃， R：次/min， BP： mmHg， P：次/min 行程码患者情况体温主诉（主要症状及持续时间）：现病史（发病情况、主要症状特征、伴发症状、有鉴别意义的阳性、阴性接/转诊症状、本次发病后曾经治疗的情况）：送达科室病史提供：病情记录 □本人 □亲友接/转诊医师： □他人 □有（勾选此项必填）有无高中风险地区旅居史 [旅居地详细地址] [详细行程轨迹] □无 □严密观察患者生命体征 □根据医嘱给予患者持续吸氧（ L/min） □为患者做心电图护理措施 □建立静脉通路，根据医嘱用药 □给予舒适的体位，进行持续特殊用药及处理记录心电及血压监护 □保持呼吸道通畅，给予人工呼吸 □给予心外按压 □给予伤口止血、包扎 □其他： □无人接车 □院前死亡 □患者已离开 □拒绝来院 □谎报 □送往他院空车原因 □其他：患者/家属签名：备注

出车医生：出车护士：出车司机：

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