题目及答案3

三基考试

姓名： 科室： 得分：

一、选择题（每题2分，共30分）

1、 结核病传染的主要途径与方式为：（ A、饮用未经消毒的病牛的奶

B、皮肤外伤

C、泌尿生殖道外伤

D、吸入带菌的干燥痰液飞沫

E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫

2、 成人肺结核最可靠的诊断依据是：（ A、低热、咳嗽、盗汗、乏力

B、血沉增快

C、胸片有渗出性阴影

1

）

）

D、痰涂片检查结核菌阳性

E、结核菌素试验阳性

3、 一旦确诊心脏骤停应立即：( )

A、找上级医师

B、鼻导管给氧

C、做心前区捶击

D、安装人工起搏器

E、开放静脉

4、 下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：( A、卡维地洛尔

B、美托洛尔

C、硝苯地平

D、卡托普利

2

)

E、维拉帕米

5、 典型心绞痛发作错误的是：( )

A、体力活动是常见诱因

B、部位在胸骨中上段，界线清楚

C、疼痛可放射至左肩

D、为压榨性疼痛

E、通常持续3～5 min

6、 心肌梗死时最先出现的症状是：( A、发热

B、胃肠道症状

C、心动过速

D、心律失常

E、疼痛

) 3

7、 胃酸增高最明显的疾病是：( )

A、慢性浅表性胃炎

B、十二指肠溃疡

C、十二指肠球炎

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃泌素瘤

8、 门脉高压症的临床表现主要是：( )

A、脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成

B、贫血及出血倾向

C、消瘦，疲乏无力

D、意识障碍或昏迷

E、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成

9、 胃癌最好发的部位是：( )

4

A、 胃体部

B、 胃贲门部

C、 胃窦部

D、 胃底部

E、 胃大弯部

10、 甲亢危象的主要临床表现是：（ ）

A、心率增快，血压增高，脉压增大

B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁

C、血压增高，心力衰竭，肺水肿

D、低血压，低体温，休克

E、心率增快，心律失常，心力衰竭

11. 慢性支气管炎，X线检查最常见的表现是：( A、肺内可见片状浸润阴影

5

)

B、肺纹理增多，走行紊乱

C、肺内可见卷发样肺纹理

D、肺透光度增强

E、肺内有粟粒结节

12. 支扩患者发生大咯血首选止血药是：( )

A、垂体后叶素

B、普鲁卡因

C、止血敏

D、云南白药

E、安络血

13. 男性，52岁，嗜吸烟，十年前曾患肺结核，近一月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2-3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为做可能的诊断是：( )

A、肺结核

6

B、支气管扩张

C、腺癌

D、肺泡细胞癌

E、以上均不是

14. 呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的：( A、给氧和改善通气

B、控制感染

C、纠正酸碱平衡失调

D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂

E、控制心力衰竭

15. 结核病人的痰，最佳的处理方法：( A、吐在杯内蒸煮

B、下雪天时，痰吐在雪地

7

)

)

C、将痰吐在纸里，直接抛在火炉中烧掉

D、用化学药品消毒痰液

E、将痰深埋地下

二、填空题（每空1分，共25分）

1、胃酸由 __________分泌，与__________ 有关。

2、血液有__________、______________、______________生理功能 。

3、 内分泌系统的激素分泌方式有___________、___________、___________ 、___________。

4、 血友病A是凝血因子_________缺乏引起的出血性疾病。

5、免疫功能包括_________ 、__________、_________。

6、腹膜炎的特征________、___________、_________、_________、_______________________

7,小儿各年龄阶段划分为_______期、________期、_________期、________期、_________期、_________期

三、简答题（共45分）

1、 休克的定义、分类和治疗原则。（20分）

8

2、脑神经共有多少对 说明其名称.（10分）

3、临床上对休克患者观察的要点是什么 ？（5分）

4、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么 ？（10分）

一、 选择题

1、E 2、D 3、C 4、C 5、B 6、E 7、E 8、A 9、C 10、B

11、B 12、A 13、C 14、C 15、D

二、填空题“

1、胃体壁细胞 壁细胞数量 2、运输功能,调节功能,防御功能,

3、 内分泌 自分泌 旁分泌 胞内分泌 4、 Ⅷ

5、防御,自身稳定,免疫监视三种功能. 6、腹痛;腹肌的紧张,压痛,反跳痛;可有肠鸣音消失.

7、胎儿期、新生儿期、 婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期

三、简答题：

9

1、休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。

休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。

治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，防止多器官功能障碍综合症。治疗原则如下：

（1） 一般紧急治疗：取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位。建立静脉通路，维持血压，吸氧，保湿。

（2） 补充血容量：先晶体液，后胶体液，必要时输血。

（3） 积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。

（4） 纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。根本措施是改善组织灌注，并适时地给予碱性药物。

（5） 血管活性药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。

（6） 治疗DIC改善微循环：可用肝素抗凝。

（7） 皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。

10

（8） 加强营养代谢支持和免疫调节治疗，适当的肠内和肠外营养，可加用生长激素和谷氨酰胺。

2、答:脑神经是与脑相连的周围神经,共有12对.其顺序与名称如下:Ⅰ嗅神经,Ⅱ视神经,Ⅲ动眼神经,Ⅳ滑车神经,Ⅴ三叉神经,Ⅵ外展神经,Ⅶ面神经,Ⅷ听神经,Ⅸ舌咽神经,Ⅹ迷走神经,Ⅺ副神经,Ⅻ舌下神经.

3、答:意识和表情,皮肤色泽,温度,湿度,周围静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼吸频率和深度,尿量及尿比重.

4、答:要点是要迅速及时,就地抢救.

(1)立即停药,平卧,保暖,给氧气吸入.

(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升,小儿酌减.如症状不缓解,可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升.同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注.

(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.

(4)针刺疗法:如取人中,内关等部位.

(5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐.必要时可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等.

(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明,山梗莱碱等.必要时行人工呼吸或行气管切

11

开术.

(7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压.

(8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5～1毫克.

在抢救同时应密切观察病情,如意识状态,血压,体温,脉搏,呼吸,尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施.

12