复方异丙托溴铵联合布地奈德吸入治疗下呼吸道感染后咳嗽的疗效观察

复方异丙托溴铵联合布地奈德吸入治疗下呼吸道感染后

咳嗽的疗效观察

杨文明

（江苏省江阴市南闸医院，江苏　　江阴）

摘要：目的 观察复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗下呼吸道感染后咳嗽的治疗效果。方法 将130例下呼吸道感染病

人随机分成两组，即复方异丙托溴铵、布地奈德雾化组和对照组，两组均给予抗感染、止咳祛痰等常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗，治疗7天。结果 复方异丙托溴铵、布地奈德雾化明显改善下呼吸道感染后咳嗽症状，减轻患者痛苦，缩短病程。

关键词：复方异丙托溴铵；布地奈德；雾化吸入；下呼吸道感染后咳嗽

中图分类号：R183.3　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.61.128

1 对象与方法

1.1 病例选择

我院呼吸内科在２０１４年１月份到２０１６年０６月份收治的１３０例下呼吸道肺部感染患者为研究对象。年龄范围在２０岁到６９岁之间，平均年龄在（４０±１．５）岁。其中，男性患者有５８例，女性患者有７２例。在接受治疗前，全组患者均经过胸片或胸部ＣＴ确切诊断为肺部感染，以下呼吸道为重，并都有明显咳嗽症状。随机抽取６５例为观察组，另６５例为对照组。两组年龄、体重以及临床表现等一般资料无显著统计学意义（P>０．０５）。

组别雾化组对照组

〕表2 两组药物起效时间〔例（%）

ｎ６５６５

１~２ｄ３０（４６．１）１０（１５．３）

３~６ｄ３１（４７．６）４２　（６４．６）

＞７ｄ４（６．１）１３（２０．０）

从上面两表中可以看出使用复方异丙托溴铵溶液联合布

地奈德雾化吸入组在疗效及起效时间上都明显优于对照组，缩短病程，减轻患者痛苦。

3 讨论

下呼吸道感染是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。下呼吸道感染是临床中较为常见的一种感染性疾病，多发性较强。在临床中包括急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等，能引起发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，其中咳嗽、咳痰最为常见，咳嗽剧烈者严重影响工作、生活。　治疗上除了选择正确的抗生素抗感染治疗外，镇咳祛痰的对症治疗尤为重要。复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗是个不错的选择。复方异丙托溴铵溶液（可必特）中主要包含复方硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵，其中沙丁胺醇属于β２肾上腺能受体激动剂，其对呼吸道平滑肌具有一定的舒张功能，异丙托溴铵主要作用于中央气道的胆碱能受体，两

［２］

者联合使用，支气管解痉作用更明显。布地奈德是一种吸入型糖皮质激素，具有高效局部抗炎作用，使炎性物质难以分泌，气道内免疫细胞活动严重受阻，抑制呼吸道黏液的分泌，减少黏膜水肿症状的产生，且对气道血管具有一定的收缩作用，可减少或避免气道痉挛的产生，具有较强的抗过敏与抗炎

［３］

作用。空气压缩雾化吸入给药，使药液形成气溶胶直接沉降在支气管肺泡内，给药剂量低但局部药物浓度高，既达到了疗效又避免了全身用药可能导致的副作用。对下呼吸道感染患者给予复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗，疗效肯定，副作用少，见效快，患者依从性好，值得临床应用。参考文献

[1]　󰀃王红举,邵淑维,等.󰀃阿斯美联合酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽[J].

临床论著,󰀃2012,6(12):53-54.[2]　󰀃周四光,平广豫,凌淑芬.󰀃复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化治疗支原

体肺炎的临床分析[J]. 现代诊断与治疗,󰀃2013,3(02):24.[3]　󰀃邱汉银.󰀃布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作

临床观察[J].白求恩军医学院学报,󰀃2009,12(06):841.

1.2 治疗方法

雾化组在常规抗感染、止咳基础上给予复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗，即选择吸入性复方异丙托溴铵溶液２．５ｍｌ（可必特，其中含异丙托溴铵０．５ｍｇ，沙丁胺醇２．５ｍｇ），布地奈德溶液２ｍｌ，其中含有布地奈德１ｍｇ，同时选择两种溶液注入空气压缩泵中进行雾化，２次／ｄ，治疗７天。对照组给予常规抗感染、止咳化痰等治疗，咳嗽剧烈者加用阿斯美等口服镇咳药。

1.3 疗效评定标准

（１）显效：治疗后咳嗽消失或轻度（间歇咳嗽，不影响正常生活，昼夜痰量＜１５ｍＬ）。（２）有效：上述症状好转，咳嗽较前减轻。（３）无效：上述症状无改善或加剧。总有效率根据显效病例和有效病例之和除以病例总数计算［１］。

2 结果

2.1 总有效率比较

两组治疗均有改善，但使用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入组总有效率比对照组更高，组间差异性显著（P<０．０５）。

〕表1 两组临床效果比较〔例（%）

组别雾化吸入组对照组

ｎ６５６５

显效４５（６９．２）２０（３０．７）

有效１５（２３．０）３０（４６．１）

无效５（７．６）１５（２３．０）　

总有效率９２．４７７．０

2.2 治疗起效时间比较

使用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化组比对照组起效时间段，组间差异性显著（P<０．０５）。