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学生课后服务申请表

来源：华佗健康网
学生课后服务申请表 学生姓名 父亲姓名 母亲姓名 申请课后 服务原因 上述申请原因情况属实，本人已认真阅读并理解《组织开展学生课后服务工作家长告知书》，自愿申请学生参家长承诺 加学校组织的课后服务，承诺主动配合学校管理，依据学校规定按时接送孩子，确保孩子安全。 家长签名： 我自愿参加学校组织的课后服务，希望和大家一起快学生承诺 乐学习、提升素养、阳光成长。 学生签名： 班级 电话 电话 家庭住址 工作单位 工作单位 班主任意见 签名： 2019年9月26日

学校意见 （盖章） 2019年9月26日

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