骨科患者术后失眠原因及护理

骨科患者术后失眠原因及护理

作者：杨艳春

来源：《现代养生·下半月》2014年第06期

【摘 要】分析骨科患者术后失眠的原因和因素，进行研究探讨并进行针对性的护理和照顾，以此来改善患者的睡眠状况和恢复情况。主要具体分析了一些影响睡眠的原因，包括术后的疼痛感、睡眠姿势、心理因素和素质、环境因素和医护人员的关系对患者的影响，还阐述了骨科手术后需要做到的一些护理，包括饮食护理、疼痛护理、心理护理、体位护理和医护人员夜间护理，通过全方位、多层次、有条理的护理，来使患者不再失眠而拥有满意的睡眠。 【关键词】骨科；术后；失眠；原因和护理

手术是骨科患者进行治疗的主要手段，但是手术之后，患者还往往因为一些原因而无法入眠，但是充足的睡眠又是骨科患者术后肌体恢复的必要保证。报道说明，骨科患者术后3天之内的失眠率高达92%，已经严重影响到患者的机体恢复。充足的睡眠能够消除患者经过手术的疲劳并恢复体力，而且能够帮助患者恢复体力和精神，抵御疾病。而睡眠不足会导致患者功能性紊乱，机体免疫力下降，内分泌紊乱、骨折和伤口愈合速度减慢，从而影响患者的康复。 1 失眠原因和因素 1.1 术后创口疼痛

经过手术之后，患者伤口还没有愈合，疼痛就是患者不能拥有一个较好的睡眠的主要原因。有些患者甚至因为需要开刀部位原因导致创伤极其严重，机体严重受损、疼痛感剧烈，从而严重影响患者睡眠质量，甚至导致患者彻夜难眠、碾转反侧。既不利于机体和骨骼修复，又使患者精神状况不佳，生活质量明显下降。 1.2 环境导致失眠

就患者而言，接受手术之后最期望的还是在自己家中休息，但是住院是必须的。而这种陌生环境是患者不适应的，容易产生不适应感，很多人也是认床的，尤其是老年人，这就更加导致了患者难以入眠。同时病房往往不止一个，不停会有病人家属来探病，而且有些家属并不注意自己的声音，制造噪音，更有甚者完全就大吵大闹起来导致患者完全无法入睡。 1.3 睡眠姿势

患者经过手术之后，患者必须保持体位不变，才能避免关节畸形，从而影响骨骼恢复。所以，患者必须保持体位不变，而有些患者不适应这个体位睡眠或者长期保持同一个体位容易导

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

致疲倦，亦或是出现难以忍受的痛苦导致身体移动导致不舒服而又难以还原体位，都将导致患者的睡眠不佳，难以入眠。 1.4用药后遗症

患者在手术之前需要使用一些麻醉剂、镇静剂和解痉挛药剂来辅助手术的进行，而这些都可能产生一些后遗症，尤其是使用剂选择腰麻醉、硬膜外麻醉和全麻醉时，容易使患者产生腹胀和尿潴留，导致患者夜晚难以入眠，影响患者睡眠质量。 1.5心理因素

患者在接受手术之前一直处于担心状态，担心骨损伤太严重，难以修复导致精神紧张，同时患者对自己受伤的过程肯定会存在阴影，产生恐惧情绪，有时甚至会做噩梦，而接受手术治疗，由于手术后的剧痛感，导致患者对手术的怀疑，疑虑重重更加导致患者难以入眠，有些患者更是担心自己今后的状况，如果治不好，家庭将陷入困难，不能照顾家庭，不能承担起自己的责任，内心焦虑不安、紧张难以入眠，这就更加导致患者失眠，严重影响患者的睡眠质量。 1.6医护人员影响因素

许多医护人员需要值夜班，夜晚巡房，以免发生异常状况救治不及导致严重后果，骨科患者也是需要这种照顾。但是医护人员在巡夜期间开灯巡房时，就会严重影响患者的睡眠质量甚至导致失眠。 2 失眠护理 2.1饮食护理

患者经过手术之后需要充足的营养护理，尤其是补充钙，才能促进患者的康复，早日解决患者的问题。同时，还应该吃一些香蕉、土豆、燕麦片等，喝一些菊花茶、蜂蜜或者温牛奶等等之类有助于睡眠的药物，帮助患者进行睡眠。 2.2心理护理

护理人员密切关注患者的病情和心理状况，对于心理紧张的患者，医护人员应该进行安慰体贴，同时遵医嘱使用安眠药帮助患者入睡。也可以与患者交谈沟通，解释该病的恢复期的特点和前景，帮助患者消除顾虑。 2.3疼痛护理

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

对患者进行疼痛评测，了解患者的疾苦，对患者采用放松疗法、心理疏导法来转移注意力以此减轻痛苦，并遵医嘱使用镇痛药物。对于一些并不明白原因的疼痛或者切口疼痛需要采取预防性用药。

2.4对用药后遗症的护理

对于产生了尿潴留、腹胀的患者需要采用腹部按摩、流水诱导排尿、热水敷来帮助患者减轻不适感，帮助睡眠。 2.5体位护理

患者的体位对睡眠的影响很重要，医护人员应该取得患者和其家属的同意，以此来确定患者的体位，保持患者的体位既符合骨骼修复，又能保证患者舒适。 2.6夜间护理

医护人员巡夜巡房，对患者进行夜间护理，同时操作要轻，避免惊醒患者。

骨科患者在术后3天之内失眠发生率太高，所以医护人员应该加强对患者，帮助患者早日康复，主要采取的措施就是上面的几点。只有高质量的术后护理才能保证患者的快速康复。 参考文献

[1]沈曲，李峥等.手术后患者疼痛控制满意度状况及影响因素的研究[J].中华护理杂志，200718（11）：177-178.

[2]李焕莲，马建.骨科患者术后失眠原因分析及护理对策[J].护理杂志，2011，15（8）：940-941.

[3]饶海芳.280例骨科患者疼痛原因分析及护理对策[J].医学理论与实践，2011，24（17）：2119-2120.

[4]]陆琦，桂斯卿.骨科术后疼痛的原因评估护理现状及展望[J].实用临床医药杂志，2009，5（9）：116-118.