不同类型消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察

临床研究　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　中国民族民间医药　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　・８５・　不同类型消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察　谢允义　江西省广昌县人民医院内科，江西广昌３￣９００　【摘要】　目的：探讨分析不同类型的消化酶制剂治疗消化不良的疗效。方法：选取４８０例应用不同类型消化酶制剂治疗的消化不　良患者为研究对象，分为米曲菌胰酶片组（Ａ１组）２００例，复方消化酶胶囊组（Ａ２组）１２３例，复方阿嗪米特肠溶片组（Ａ３组）１５７例，　另选取１２０例使用安慰剂治疗的消化不良患者为对照组，观察各组疗效。结果：Ａ１组、Ａ２组、Ａ３组治疗各种原因引发的消化不良临床总　有效率分别为９７．５％、９１．１％、９１．７％，均对照组７０．Ｏ％高，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：不同类型的消化酶制剂对消化不　良均具有较好的治疗效果，米曲菌胰酶片的效果相对较好。　【关键词】　消化酶制剂；消化不良；疗效观察　【中图分类号】Ｒ５７１　【文献标志码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１４）０８—００８５—０ｌ　消化酶缺少引发的消化不良在临床上属于较为常见的　床总有效率分别为９７．５％、９１．１％、９１．７％，均较对照组　７０．０％高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），具体见表１。　所有患者均未发生较严重的不良反应。　表１　不同类型消化酶制剂组、对照组临床疗效比较（例）　疾病，其病因主要包括慢性萎缩性胃炎、肝硬化、肝功能　减退、慢性胰腺炎、胆石症、老年性消化功能减退以及放　疗、化疗等副作用等…。本研究选取我院２００８年１月至　２０１３年１２月收治的４８０例应用不同类型消化酶制剂治疗的　消化不良患者为研究对象，探讨分析不同类型的消化酶制　剂治疗消化不良的疗效，报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料选取我院２００８年１月至２０１３年１２月收治　的４８０例应用不同类型消化酶制剂治疗的消化不良患者为　研究对象，其中男３１０例，女１７０例，年龄１９～７５岁，均　经相关检查确诊，胃肠疾病相关性消化不良１２３例，肝源　注：与对照组比较，　Ｐ＜０．Ｏｌ；　Ｐ＜０．０５。　３讨论　性消化不良９８例，胆源性消化不良１０２例，胰腺疾病消化　不良１２０例，其它３７例。分为米曲菌胰酶片组（Ａ１组）　２００例，复方消化酶胶囊组（Ａ２组）１２３例，复方阿嗪米　消化不良在临床上属于消化疾病引起的非特异性症候　群，其主要症状包括食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻、嗳气　等。导致消化不良的机制较复杂，而消化酶分泌减少或者　消化道运动失调等均是造成消化酶不足导致消化不良症状　特肠溶片组（Ａ３组）１５７例，另选取１２０例使用安慰剂治　疗的消化不良患者为对照组，其中男６８例，女５２例，年　龄１８—７３岁，胃肠疾病相关性消化不良３５例，肝源性消　化不良２１例，胆源性消化不良２６例，胰腺疾病消化不良　２４例，其它１６例。不同类型消化酶制剂组患者、对照组患　者在性别、年龄、消化不良原因等方面比较，差异无统计　学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　的重要因素。目前临床上主要采取口服补充消化酶制剂辅　助治疗该疾病。　本研究中，不同类型消化酶制剂治疗消化不良的临床　疗效均较安慰剂效果好，但不同类型消化酶制剂之间疗效　具有一定的差异，其中米曲菌胰酶片效果最好，总有效率　达到９７．５％。这可能是由于不同消化酶制剂所包含的消化　酶含量差异造成的。米曲菌胰酶片疗效较好是由于其具有　特殊的制作工艺，其外层胃溶衣在胃内溶解后释放出活性　１．２方法米曲菌胰酶片（北京韩美药品有限公司，国药　准字￥２００２００３７）１片／次，每１３　３次；复方消化酶胶囊　（昆明四创药业有限公司，国药准字Ｈ２００６４６４６）１—２粒／　次，一１３　３次，饭后服；复方阿嗪米特肠溶片（扬州一洋　制药有限公司，国药准字Ｈ２００００２３２）１—２片／次，一日３　次，餐后服用。安慰剂使用根据患者情况选择。　１．３观察指标与疗效判定　观察所有患者临床疗效以及　较强的植物性酶，即米曲菌酶，有效分解蛋白质、淀粉以　及纤维素，进而有效改善消化道不良症状，而其内层肠溶　衣则能对核心酶起到较好的保护作用，使其免受胃液的破　坏，进而使胰酶在肠道内释放，对食物充分发挥酶解效果。　然而经相关研究表明米曲菌胰酶片对胆囊切除术后并发消　化不良患者疗效要较复方消化酶胶囊低。又有研究称在治　疗慢性胰腺炎化学性消化不良方面，复方阿嗪米特肠溶片　与复方消化酶胶囊的疗效相比不具显著性差异。故在治疗　不良反应情况。症状严重程度评分标准：无症状０分，患　者经提醒方能回忆起有症状１分，症状明显但不影响１３常　生活２分，症状影响１３常生活３分。疗效根据积分分为显　效：症状总积分下降率大于７５％；有效：下降５０％一７５％　（包含５０％）；改善：下降２５％一５０％（包含２５％）；无　中，应根据患者具体情况合理选择消化酶制剂类型，米曲　菌胰酶片效果相对较好。　参考文献　效：下降率小于２５％或者上升。有效率为显效率、有效率　和改善率之和。　［１］唐惠林，栾嵘，翟所迪．消化酶制剂治疗消化不良的系统评价［Ｊ］．　１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行数据分析，　中国循证医学杂志，２０１２，１２（０６）：７１４—７２１．　［２］张颖，金思岑，孙克宏等．消化酶片治疗消化不良的多中心随机双盲平　行对照临床研究［Ｊ］．现代医药卫生，２０１３，２９（Ｏ１）：４－６．　（收稿日期：２０１４．０２．２４）　计量资料采用ｔ检验，组间比较采用　检验，Ｐ＜０．０５为　差异明显，具有统计学意义。　２结果　Ａ１组、Ａ２组、Ａ３组治疗各种原因引发的消化不良临