窑医药教育窑中国当代医药2019年2月第26卷第6期临床医学专业学生实习阶段综合性、衔接式学习效果评价模型构建研究孙源博1李桂芹1银李悦1朱敏1宋先东21570001援牡丹江医学院附属红旗医院肾内科袁黑龙江牡丹江157000曰2援牡丹江医学院附属红旗医院骨外科袁黑龙江牡丹江[摘要]目的探讨临床医学专业学生在实习阶段最佳的学习效果评价方法遥方法选取2013年7月~2018年6月牡丹江医学院临床医学专业的92名学生作为教学对象袁采取随机数字表法分为对照组和观察组袁每组各46名遥对照组采取传统的教学效果评价方法袁观察组采取综合性尧衔接式学习效果评价模型袁对实习效果加以评价遥实习完成后袁从学生理论知识学习情况自评尧综合能力自评和教师评价3方面对教学效果评价遥结果在理论知识学习情况自评方面袁观察组扩展知识自评结果高于对照组渊P<0.05冤曰在综合能力自评方面袁观察组分析问题能力等各项评分结果均高于对照组渊P<0.05冤曰在教师评价方面袁在实习期后半程阶段袁观察组评价良好率高于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论在实习阶段袁采用综合性尧衔接式学习效果评价模型对实习生实习效果加以评价袁有效提高了教学效果遥[中图分类号]R424.4[关键词]临床医学专业曰实习生曰综合性评价曰衔接式评价曰教学效果[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2019冤1渊c冤-0166-03ResearchonthecomprehensiveandcohesivelearningeffectevaluationmodelofclinicalmedicalstudentsduringtheirinternshipSUNYuan-bo1LIGui-qin1银LIYue1ZHUMin1SONGXian-dong21援DepartmentofNephrology,HongqiHospitalAffiliatedtoMudanjiangMedicalCollege,HeilongjiangProvince,Mu鄄danjiang157000,China;2.DepartmentofBoneSurgery,HongqiHospitalAffiliatedtoMudanjiangMedicalCollege,HeilongjiangProvince,Mudanjiang157000,China[Abstract]ObjectiveToexplorethebestmethodtoevaluatethelearningeffectofclinicalmedicalstudentsduringtheirinternship.MethodsAltogether92studentsinclinicalmedicineofMudanjiangMedicalCollegewereselectedasingtotherandomnumbertablemethod,46casesineachgroup.ThecontrolgroupwasevaluatedwithroutineteachingAftertheinternship,teachingeffectwasevaluatedfromthreeaspects院students忆learningsituationoftheoreticalknowl鄄edge,comprehensiveabilityandteachers忆evaluation.ResultsIntheself-assessmentaspectoftheoreticalknowledgecontrolgroup(P<0.05).Intheaspectofteacherevaluationandinthesecondhalfoftheinternshipperiod,thefavorableatetheeffectofinternship,whichcaneffectivelyimproveteachingeffectofclinicalmedicalstudents.teachingobjectsfromJuly2013toJune2018.Thestudentsweredividedintocontrolgroupsandobservegroupaccord鄄effectmethod,andobservegroupwasevaluatedwithcomprehensiveandconnectedlearningeffectevaluationmodel.learning,theself-evaluationresultsofextendedknowledgeintheobservegroupwerehigherthanthoseofcontrolgroup(P<0.05).Intheself-assessmentaspectofcomprehensiveability,thescoresofobservegroupwerehigherthanthoseofrateoftheobservegroupwashigherthanthatofcontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).[Keywords]Clinicalmedicinemajor;Interns;Comprehensiveevaluation;Cohesiveevaluation;TeachingeffectConclusionInthepracticestage,accordingtocomprehensiveandconnectedlearningeffectevaluationmodeltoevalu鄄在医学高校的教学体系中袁临床实习阶段是重要的组成部分袁起着医学理论知识学习和与临床实践操[基金项目]黑龙江省教育科学野十三五冶规划项目渊GJC1316125冤主治医师袁讲师袁研究方向院慢性肾炎的病理诊断及治疗银作相互衔接的作用袁其教学质量的高低袁直接影响着实习生的学习质量和效果[1-3]遥但在此时间段的临床教学中袁教学工作的重点往往对教学方法展开袁对教学效果评价略显不足遥常见的问题包括院淤教学效果评价系统较为单一遥如临床上最为常见的评价方法为通过操作演示和笔试考试等袁对实习生实践操作和理论[作者简介]孙源博渊1986-冤袁女袁黑龙江牡丹江人袁博士学位袁通讯作者166CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.6February2019中国当代医药2019年2月第26卷第6期窑医药教育窑1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理袁计知识的掌握情况进行评价袁在医德和为人处世等方面袁基本是考核的空白区间[4]曰于实习生在各个科室轮转后袁每一科室的考核结果仅作为该科室轮转学习终点袁缺乏对考核结果的深入分析袁以及对后继轮转科室教学内容的对应调整和优化遥针对以上问题袁在临床医学专业学生实习阶段袁构建综合性尧衔接式学习效果评价模型袁是一种可行的方法和途径遥1资料与方法1.1一般资料量资料用均数依标准差渊x依s冤表示袁采用t检验袁计数资料用百分率渊%冤表示袁采用字2检验袁以P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组理论知识学习情况自评结果的比较学生理论知识学习情况自评在基础知识自评方面袁观察组和对照组评分结果比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁但在扩展知识自评方面袁观察组评分结果高于对照组袁差异有统计学意义渊P跃0.05冤渊表1冤遥表1两组理论知识学习情况自评结果的比较渊分袁x依s冤组别对照组观察组t值P值例数468.56依0.738.63依0.660.5370.425基础知识7.26依1.128.71依0.623.50.000扩展知识2013级临床医学专业92名学生作为教学对象袁采取照组中袁男20例袁女26例曰年龄22~26岁袁平均渊24.12依0.52冤岁遥观察组中袁男19例袁女27例曰年龄23~26岁袁选取2013年7月~2018年6月牡丹江医学院随机数字表法分为对照组和观察组袁每组各46名遥对平均渊24.34依0.61冤岁遥两组的一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥本教学经牡丹江医学院医学伦理委员会批准袁开展具体的教学过程遥1.2教学评价方法1.2.1对照组教学评价方法对照组在临床实习阶段袁采取传统的评价方法袁即在某一科室轮转实习结束后袁通过操作演示或笔试考试的方法袁对本科室的教学效果进行评价遥1.2.2观察组教学评价方法观察组在临床实习阶段袁以评价遥在综合性评价方面袁采取德尔菲法合理设计具体的评价维度和量化评分标准遥其中评价维度由理论知识尧实践技能尧科研能力尧医患沟通和爱党敬业5方面组成[5-7]遥在每个评价维度中袁采取李克特5级评分法进行评分袁以此对学生的学习情况加以准确量化曰在衔接式评价方面袁实习生上一轮转科室的评价结果袁既是上一轮转实习环节的终点袁同时也是下一轮转实习环节的起点遥下一科室承担该学生临床带教授课任务的教师袁根据其评价结果袁动态调整教学内容遥1.3观察指标及评价标准淤学生理论知识学习情况自评遥主要评价内容包2.2两组综合能力自评结果的比较学生综合能力自评结果在分析问题能力尧解决问题能力尧实践操作能力和医患沟通能力4方面袁观察组评分均高于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤渊表2冤遥采取综合性尧衔接式教学效果评价模型对教学效果加表2两组综合能力自评结果的比较渊分袁x依s冤组别对照组观察组t值P值例数46分析问题7.61依1.208.72依0.712.9360.010能力解决问题7.22依1.138.62依0.583.6350.000能力实践操作7.69依1.078.97依0.623.5260.000能力医患沟通8.01依0.478.92依0.532.6230.018能力2.3两组教师评价结果的比较教师评价结果在组内比较方面袁对照组实习后期与实习前期良好率比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥观察组实习后期良好率高于实习前期袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥在组间比较方面袁在实习前期袁观察组和对照组评价结果良好率比较袁差异无统计学意义组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤渊表3冤遥3讨论渊P跃0.05冤遥但实习后期比较袁观察组良好率高于对照括基础知识和扩展知识两方面[8]遥每项评分结果满分为10分袁评分结果越高袁表示学生理论知识的学习效果越理想曰于学生综合能力自评遥自评结果主要从分析问题能力尧解决问题能力尧实践能力和医患沟通能力4方面展开遥每项评分结果满分10分袁评分越高袁表示该项能力越强[9-10]曰盂教师评价结果遥根据学生实习教授课任务的教师袁根据学生的综合表现袁对学生的和及格3种遥良好率=渊优秀+良好冤例数/总例数伊100%遥学习效果加以评价[11]遥整体评价结果分为优秀尧良好完成的教学过程由教学方法和教学评价2方面时间的不同袁分为前和后2个阶段遥承担实习生临床带组成遥但近年来袁在高等医学教育的高速发展背景下袁教育改革的重点往往针对教学方法展开袁如案例教学法和PBL教学法等袁广泛应用与教学过程中[12-14]遥严CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.6February2019格来说袁这种重方法轻评价的教学改革思路袁对于未167窑医药教育窑表3两组教师评价结果的比较[n渊%冤]组别对照组观察组字值2中国当代医药2019年2月第26卷第6期例数46前期19渊41.30冤12渊26.09冤15渊32.61冤17渊36.96冤13渊28.26冤16渊34.78冤优秀良好及格良好率67.3965.220.0490.825优秀良好后期23渊50.00冤13渊28.26冤10渊21.74冤35渊76.09冤8渊17.39冤3渊6.52冤及格良好率78.2693.484.30.036字2值11.2101.373P值0.2410.001P值处于临床实习阶段的学生来说袁影响非常有限袁因为期末考试是评价其学校效果主要甚至唯一的途径袁即考试通过袁就表示学生合格完成学习任务遥但对处于实习阶段的学生来说袁教学效果评价的缺失袁则会带来致命的影响遥以目前为例袁现阶段对实习生的学习效果评价方法主要以操作演示和笔试考试2方面组成遥其主要问题在于以下方面院淤评价内容较为简单遥对于医学专业的实习生来说袁一个合格的医生仅掌握基本的操作技能和理论知识是远远不够的袁如科研能力和医患沟通等方面袁同样也对实习生未来的成长起着至关重要的作用遥评价体系的缺失袁难免在一定程度上使实习生忽视该方面的学习曰于各个科室的评价结果相互孤立遥现有的评价结果往往仅是一个孤立的评价结果袁缺乏对评价结果的深入分析和利用遥如某实习生在A科评价结果为实践技能不足袁到B科后袁可能得到的评价结果仍然是实践技能不足袁那么该实习生最后的实习成绩必然是实践能力不足遥若将评价结果合理利用袁如在A科实习后袁B科承担其临床带教授课任务的教师根据A科评价结果袁对教学内容动态调整袁注重实践能力培养袁则可以有效的提高实习生的学习效果遥因此袁针对临床医学专业学生的学习情况袁采用综合性尧衔接式学习效果评价模型对其学习效果加以评价遥具体的评价维度由理论知识尧实践技能尧科研能力尧医患沟通和爱党敬业5方面组成袁并且在评价时袁注重各个科室评价结果的相互衔接袁取得了较为理想的教学效果遥如在教师评价结果方面袁在前半程实习阶段袁两组学生的评价结果比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁但在后半程实习阶段袁观察组学生的评价结果良好率高达93.48%袁远高于对照组的78.26%渊P约0.05冤遥综上所述袁在临床医学专业学生实习阶段袁应用综合性尧衔接式学习效果评价模型袁对学生的学习效果加以动态评价袁可以不断的对学生存在的问题加以修正袁初步达到了预期的教学效果遥168CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.6February2019[1]邓强袁李军杰袁张彦军袁等.住院医师规范化培训与专业型30渊2冤:43-45.[参考文献]硕士研究生培养模式衔接的思考[J].西部中医药袁2017袁[2]叶瑞航袁黄俊城袁张成.探讨启发式教学法在内科临床实习教学中的应用[J].中国医药科学袁2017袁7渊19冤院44-46.[3]李海燕袁汤杰袁张谊袁等.CBS结合PBL教学法在呼吸内科[4]梁捷予袁梁莉袁陈建梅.PBL和LBL教学法在临床七年制骨23渊1冤院178-179.93.临床教学中的应用[J].卫生职业教育袁2014袁32渊7冤院75-76.科实习中的运用效果评价[J].临床医学研究与实践袁2018袁[5]刘艳袁陈瑜袁罗小平.儿科实习医生基本技能训练和临床思维能力培养途径探讨[J].医学与社会袁2012袁25渊2冤院91-[6]尤兴翠袁常希斌袁周尉玺.护生ASK综合评估体系的设计及临床教学效果评价[J].护理学杂志袁2017袁32渊10冤院19-20.[7]袁小萍袁王雪芬袁王滟袁等.阶段性教学在武汉市某医学院校[8]颜余竹袁周颖清袁梁曼袁等.同辈支持小组缓解护理本科实1092.27渊9冤院88-90.护理学专业本科实习教学中的应用[J].医学与社会袁2014袁习压力的效果分析[J].中华护理杂志袁2012袁47渊12冤院1090-[9]王娟袁贡艳宏袁陆晓庆.多元化教学模式的效果评价[J].南京医科大学学报渊社会科学版冤袁2017袁26渊5冤院430-432.[10]黄彬袁陈黄琴.高等教育对口腔医学技术专业学生专业280-281.认同的现状调查及分析[J].教育教学论坛袁2012袁36渊33冤院[11]路陶生袁张惠敏.情景模拟教学法在护理专科学生外科251-252.营养护理实习中的应用[J].中华护理教育袁2012袁9渊6冤院[12]周祥.关于临床实习面临的问题及教学改革的探讨[J].中国当代医药袁2017袁24渊36冤院149-151.[13]马玲娜.实习教学医院医学生职业素质培养模式的探索[J].中国医学伦理学袁2012袁25渊5冤院658-660.西北医学教育袁2014袁22渊4冤院765-767.医学院学报袁2012袁29渊11冤院887-888.[14]谢娟.提升师资队伍综合实力建设促进卓越医生的培养[J].[15]王长虹.临床带教本科实习生存在的问题及对策[J].新乡渊收稿日期院2018-07-30本文编辑院崔建中冤
