妊娠期糖尿病筛查的重要性及护理要点探析

妊娠期糖尿病筛查的重要性及护理要点探析

作者：陈湘玲

来源：《医学信息》2014年第22期

摘要：目的 研究妊娠期进行糖尿病筛查的重要性及护理过程中的重点。方法 对我院2013年2月～8月产科收治的进行糖尿病筛查的2504例孕妇作为本次研究的研究对象，对所有患者的筛查结果及护理要点进行分析总结。结果 在进行糖尿病筛查的孕妇中，出现妊娠糖耐量低减的为100例，占4.00%，出现妊娠期糖尿病的为63例，占2.50%。对妊娠期糖尿病的孕妇进行饮食治疗后，有52例的血糖水平达到理想水平，治愈率达到了82.%。结论 妊娠期的孕妇进行糖尿病筛查可以有效的降低孕妇的不良妊娠结局，具有非常重要的临床意义。 关键词：妊娠期糖尿病；重要；护理要点

妊娠期糖尿病（GDM）是一种在妊娠期间首次发生的或是发现的糖尿 病[1]，发生率大约在1%～5%，并且在逐步呈现上升的趋势。目前我国妊娠期糖尿病的发病率在逐年的升高，妊娠糖尿病是一种高危的妊娠现象，不论是对于母体还是胎儿都有相当程度的风险和负面的影响，不利于身体健康和胎儿的身体发育。有统计表明，早产、巨大儿及剖宫产等不良的母体及胎儿结局的发生率都明显的高于糖代谢正常的孕妇，虽然在分娩之后妊娠期糖尿病的表现的代谢紊乱的情况会逐渐的消失，但是有妊娠期糖尿病发病史的孕妇发生II型糖尿病的风险率也会比正常的孕妇高。所以，在妊娠期内对糖尿病进行及时的筛查并对其进行有效的护理、制定有效的护理方案，成为了目前妇产科和内分泌科研究者及临床工作者研究的重点方向，本文主要研究妊娠期糖尿病筛查的重要性及护理的工作要点进行研究，现将本次的研究结果报告如下。 1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年2月～8月产科收治的进行糖尿病筛查的2504例孕妇作为本次研究的研究对象，研究对象的年龄23～42岁，平均年龄为32.1岁，孕周为24～40 w，所有的患者在怀孕之前都没有糖尿病史和其他的合并症。患者的年龄对本次的研究结果没有影响。 1.2方法

1.2.1筛查方法 传统的对妊娠期糖尿病的诊断方法为进行葡萄糖筛查试验，对阳性结果的患者在进行诊断，即孕妇在空腹的情况下，5 min之内服用200 mL的葡萄糖粉溶液，服用后1 h的血糖为≥7.8 mmol/L为阳性反应，并且进一步进行75 g的糖耐量实验；孕妇空腹12 h后，进行血糖检测，并于5 min之内饮完300 mL的葡萄糖粉溶液，并在1、2、3 h候各测1次血糖，如果空腹的血糖为5.6 mmol/L，1 h后的血糖为10.3 mmol/L，2 h后的血糖为8.6 mmol/L，3 h后的血糖为6.7 mmol/L，则为正常。

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1.2.2诊断标准 在此四项的检测中，有两项或者是2项以上达到了或者是超过了正常值即可诊断为GDM，若仅一项高于正常值，则可以诊断为糖耐量异常。

1.3护理要点 一般孕妇得知患有妊娠期糖尿病后，心理的承受能力会出现降低，容易产生焦虑和烦躁恐惧的情绪，最重要的是担心胎儿的生长和发育，而且这种情绪会助长血糖的升高。所以我们要对孕妇给予更多的心理疏导及心理支持，用健康的心态去引导孕妇做出积极的回应。

有相关的研究表明，有80%左右的妊娠期糖尿病可以通过饮食治疗可以达到治疗的目的，所以这个时候护士要对孕妇及家属给予正确的饮食建议，让孕妇了解合理饮食与控制血糖的关系及重要性；根据孕妇的具体血糖和体重情况，对每个孕妇给予正确的评估及营养建议。孕妇的饮食原则要以少食多餐，多食用蔬菜、粗粮和含糖量低的水果为主；同时要控制对含糖量高的食物、甜点及油炸类食物的摄入。临床护士要积极的协助医生严格的监控孕妇的血糖、体重和胎儿的身体发育情况，根据孕妇的具体情况可以随时的调整孕妇的饮食构成，将孕妇血糖控制在一个较为合理的水平。

孕妇除了进行饮食治疗外，还可以进行适当的运动。进行适当的运动可以改善患者的新陈代谢情况，并且可以降低血糖水平，但是要严格掌握运动的强度、时间及安全，运动方式主要以散步及孕妇瑜伽为主。除了进行以上治疗外，孕妇还要定期的进行检查、定期进行血糖检测等。 2结果

由表1的数据结果可以看到，2504例孕妇中有 例正常，有 例出现异常，两者的统计结果具有统计学意义（P 3讨论

妊娠期糖尿病不论是对孕妇还是对胎儿都存在这较大的危险性，非常容易引发妊娠期的高血压、巨大儿、胎儿宫内窘迫及胎儿畸形的情况。孕妇在怀孕24～28 w的时候进行血糖筛查，可以对妊娠期糖尿病的患者进行及早的诊断和治疗[2]，对已经确诊的孕妇要进行系统有效的管理及护理，这样不仅可以减少妊娠期母体和胎儿的并发症，同时还可以预防或者是延缓糖尿病的发生，降低远期糖尿病的发病率，对于孕妇和胎儿的健康都具有十分重要的意义，所以产科门诊要将进行糖尿病筛查作为产检的常规项目之一，并对妊娠期糖尿病的孕妇实施合理的饮食指导及护理，降低各种并发症的发生[3]，提高临床产科质量。

综上所述，通过对妊娠期血糖的控制和筛查，可以降低胎儿的不良结局的发育，建立一个统一并且合理的妊娠期糖尿病筛查的诊断标准对于改善母体和胎儿的怀孕妊娠结局有着一个非常重要的影响。 参考文献：

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[1]魏玉梅，杨慧霞.妊娠期糖尿病诊断标准变迁[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，（29）：295-296.

[2]梁夏.妊娠期糖尿病的筛查及护理干预[J].中国美容医学，2012，（21）：900-901. [3]沈惠.妊娠期糖尿病患者83例的临床治疗及护理观察[J].中外医疗，2012，（3）：788-7.

编辑/肖慧