糖尿病患者健康教育探讨

糖尿病患者健康教育探讨

标签： 糖尿病； 健康教育

糖尿病是一种因胰岛素分泌相对不足而致以糖代谢障碍为主，并伴有脂肪、蛋白质等代谢紊乱的内分泌疾病。糖尿病也是慢性终身性疾病之一，会给患者及家庭带来一定的心理和经济压力。随着人们劳动强度的降低和生活方式的改变，糖尿病患者有日趋增加的趋势[1]。若对糖尿病患者实施恰当的健康教育，提升患者对其疾病的认识能力，改变其不良生活方式可有效减轻或避免糖尿病并发症，对提高患者生活质量具有积极意义。本文就糖尿病健康教育问题进行探讨。

1 糖尿病健康教育存在的问题

1.1 患者对糖尿病正确认识不足

糖尿病初期并无明显症状，患者工作、生活并未受到明显影响，以致患者认为自己仍然属健康人，无需了解糖尿病相关知识。对患者心理疏导不力，致患者一旦被确诊为糖尿病，心理很难接受，对其很难正确对待。

1.2 患者自我防护意识淡薄

对自身病情重视不够，平时缺乏防护和自我管理意识，对饮食控制认识不足，平时运动、体能锻炼不合理，治疗和健康教育依从性差等致部分患者出现严重并发症。

1.3 健康教育不足

目前健康教育受众主要以糖尿病患者为对象，而对高危人群和健康人群缺乏有效生活干预和健康教育。医患之间缺乏有效沟通，未能对患者进行适当的健康教育指导，致患者对有关糖尿病的基本知识、发病机制和一些常规检查结果一知半解。

2 糖尿病健康教育探讨

2.1 注重糖尿病健康教育理念

2.1.1 注重患者自我管理 患者的主观意识和自我管理能力是影响其整体治疗效果的主要因素之一，实现由传统的被动治疗到患者注重承担自我管理的转变。

2.1.2 注重患者行为改变 糖尿病患者行为改变被认为是衡量糖尿病教育项目成功与否的标志[2]。加强患者行为改变可改善患者各项生理功能和自我管理能力，对患者血糖控制和预防心理问题具有明显辅助作用。

2.1.3 注重教育资源整合 目前糖尿病健康教育主要在医疗机构进行，并无统一的评价系统。应卫生改革和糖尿病患者管理逐步走向社会化的需要，糖尿病的治疗和管理应更加科学化[3]；完善社区卫生服务网络以及早发现隐性糖尿病患者糖耐量低下者，健康教育主体由医院向社区过度，建立包括医疗机构社区教育和整个社会参与的庞大的健康教育网络。使糖尿病健康教育资源实现统一、规范、共享，最大限度发挥其应有的功能，从而使现有教育资源实现公平利用并发挥最大作用。

2.2 糖尿病健康教育的内容

2.2.1 患者心理教育 糖尿病是一种慢性、终身性疾病。若患者产生抑郁、焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪则会削弱机体的免疫功能，使抵抗力下降不利于血糖控制，进而影响治疗效果。健康心理的维护，是现代人必须注重的一种心理教育，是预防心理异常的最好方法[4]。根据不同患者的不同心理状态予以相应的心理疏导，对糖尿病的发展、控制和转归具有积极意义。

2.2.2 饮食指导 糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗的重要措施之一，其目标是在患者足够且营养均衡的基础上，使血糖达到或接近正常水平，进而延缓或避免脂代谢紊乱等并发症的发生。要指导患者了解常用食物的属性，提倡多食粗谷类和适量的杂粮、绿叶蔬菜、豆类及含糖量低的水果[5]。指导正视饮食对糖尿病治疗的重要性，进食种类多样化并搭配合理可提高营养价值。

2.2.3 用药指导 糖尿病患者需终身服药，患者很难坚持，尤其是老年患者很容易出现忘服、漏服现象，造成血糖的异常波动。向患者及家属讲清所服药物的药理作用、服药方法、时间等服药注意事项和有可能出现的副作用。纠正患者不用药、自行停药、盲目加（减）剂量等不规范用药习惯，提高患者用药依从性。

指导患者保存胰岛素和注射器的注意事项，详细介绍使用胰岛素的必要性、作用及有可能出现的副作用。教会患者注射胰岛素的方法，掌握正确的注射部位、给药剂量和时间，适时监测血糖等。

2.2.4 运动指导 适当的运动有助于消除患者焦虑情绪，增强体质，提高工作效率和生活质量，有利于增加患者胰岛素敏感[6]，有利于控制血糖、改善脂类代谢，有利于调整患者体重和体能。根据患者的身体素质和病情状况选择适当的运动种类和适当的运动量，指导患者进行有规律的有氧运动如体操、散步、慢跑、打太极拳、骑车、登山等。一般每天运动时间不宜过长，运动强度不宜过大。

2.2.5 并发症教育 糖尿病并发症严重危害患者生命，教育患者及家属了解糖尿病并发症的发展规律、诱发因素、预防措施等相关知识，及并发症发生后给治疗带来的困难和患者的痛苦，以便引起患者及家属足够重视。一旦发生糖尿病并发症，指导患者了解最基本的防治方法，如糖尿病足的自我护理，糖尿病视网膜病变及肾脏病变的防治等，养成良好的生活习惯，坚持饮食习惯并保持身体清洁。日常生活中应禁烟、戒酒、注意劳逸结合避免受凉，防治感染。

3 结语

健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活习惯，以降低或消除影响健康的危险因素[7]。这是一项有计划、有组织、有系统的教育活动，是促进健康的重要内容。糖尿病健康教育的目的在于系统教授糖尿病基本知识，整合健康教育资源，充分调动患者及家属的主观能动性，掌握糖尿病防治要点和治疗依存性，以便有效控制血糖，对患者进行积极的心理疏导，使之增强自身管理的自觉性，并充分提高其战胜疾病的信心，通过有效的运动指导、用药指导和并发症教育，可有效控制病情，并有效阻止并发症的发生发展，提高生活质量，减少潜在的糖尿病患者人数。

参考文献

[1]王战建，张耀.糖尿病的流行病学及三级预防[J].河北医药，2004，26（4）：2-290

[2]张金慧，吕阳梅，于小蓉.从不良血糖控制史看糖尿病健康教育的重要性[J].中国健康教育，2002，18（10）：618-620.

[3]许榕仙.福州市某高校社区居民糖尿病知信行调查[J].中国慢性病预防与控制，2005，13（2）：80-81.

[4]胡顺富，王文军.健康教育对2型糖尿病患者血糖及情绪影响的效果评价[J].中国保健，2006，18（2）：137-138.

[5]杨思红.糖尿病患者的饮食治疗[J].基层医学论坛，2009，13（9）：288.

[6]李立波.运动对2型糖尿病患者的重要意义[J].哈尔滨医药，2009，29（3）：35.

[7]黄敬亭.健康教育学[M].第4版.上海：复旦大学出版社，2006：25.