加强中药饮片制度建设 确保中药饮片质量

中药饮片管理是医疗机构药事管理的重要内容，是影响中医临床疗效的重要因素，直接关系到人民群众的用药安全。为加强医院中药饮片管理，我们成立了以院长为组长的中药药事管理组织，中药药事管理组织下设4个小组，分别为中药饮片质量管理小组、中药饮片采购验收小组、毒麻中药饮片管理小组、中药饮片处方点评小组，院长为中药饮片管理第一责任人，明确职责分工，建立、健全中药饮片管理工作制度和监督管理机制，确保中药饮片的用药质量与安全。

一、加强中药饮片购进管理

严格按照《医院中药饮片管理规范》有关文件要求，切实加强中药饮片采购工作制度并严格落实，严把“入口关”，择名厂、选优品、道地先，制定中药饮片供应商引进及退出机制。

1、所购中药饮片必须是合法企业生产的规范药品； 2、所购中药饮片都有包装，包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号；

3、该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。 4、不得有外购散装饮片、加工包装等行为。

二、强化中药饮片入库验收管理

在中药饮片验收环节上，严把“质检关”。首先是从资源配备入手，对中药饮片验收人员进行培训，提高验收员的质量意识，同时加大监督管理力度，抓质量管理制度、程序的实施和落实，重点对验收员进行岗位检查和考核。再是严谨的验收流程，验收小组全程质控，每一批次、每一品种的中药饮片入库都必须经过性状、等级鉴定，发现不合格品种坚决拒收。

1、按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收，部分品种由药检室实行理化及显微检验 （我院定期委派中药饮片药检室工作人员去上级药检部门学习）

2、对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查；

3、按照规定的方法进行抽样检查；

4、按规定做好验收记录，包括供货单位、品名、规格、数量、到货日期、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员等内容；

5、包装合格证齐全，没有合格证一律拒收；

6、对特殊管理的中药饮片，实行双人验收制度。 三、加强中药饮片储存管理

在日常工作中，我们对在库中药饮片进行科学养护，

合理储存，严把“养护关”。根据药品储存条件和药品的属性，将药品分别存放于相应的库区中，养护所用除湿及温控设施一应俱全, 定期对容易虫蛀、霉变、泛油、潮解的中药饮片实行重点养护，坚持每天两次定时检查，记录仓库温湿度，根据具体情况采取空调降温、除湿等措施。中药饮片的出库应遵循“先进先出、发陈储新”的原则，发放前再次进行质量检查，有质量问题的一律不得出库到药房。

四、不断提高中药饮片调剂质量

按照标准要求建立中药饮片调剂制度和操作规范，严格处方审核和调剂复核，严控调剂误差，不断提高中药饮片调剂质量，确保病人用药安全有效。

五、落实中药饮片处方制度

建立中药饮片处方专项点评制度，按照要求开展处方点评工作，切实加强中药饮片临床应用管理，定时召开临床医师座谈会，听取药房、临床科室、患者的质量反馈意见，进一步强化中药饮片合理使用。

当然，我们的工作还有这样或者那样的不足，在某些地方做的还不是很到位，有部分中药饮片因价格原因可能存在质量等级不是很高、有些中药饮片的炮制品可能存在一定程度的颜色色差问题。在今后的工作中，我们一定对中药饮片的质量管理更加重视，切实加强中药饮片采购、验收、保管

等质量管理，完善采购、验收、储存工作制度并严格落实，保证中药饮片质量，保障医疗安全。

2016-7-26