除湿消痤汤治疗寻常型痤疮48例

Ｍａｙ　２０１０，Ｖｏｌｕｍｅ　７，Ｎｏ．５（Ｓｅｒｉａｌ　Ｎｏ．６６）　美中臀挈　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ＵＳ－Ｃｈｉｎａ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅ，ＩＳＳＮ　１５４８．６６４８．ＵＳＡ　除瀑消痤溻治瘵寻常型痤瘪４８例　郝平生　，李俊　，艾儒棣　（１．成都中酱菜大擎畴床簧学院皮庸科，四川成都６１００７２；２．成都中普蘖大擎醢床普学院麻醉科，四川成都６１００７５）　摘要：目的觏察除瀑消痤涝治瘵４８例寻常型痤疹的畴床瘵效。方法４８例瀑热镫型患者均采用除　混消痤涝随镫加减治瘵。结果治愈１４例，占２９。１７％；颓效２５例，占５２．０８％；有效７例，占１４．５８％；　熏效２例，占４．１７％。缌有效率属９５．８３％。结揄除瀑消痤涝治瘵寻常型痤瘠瘵效颞著。　嗣键匍：寻常型痤瘩；中普蘖治瘵；除瀑消痤涝　寻常型痤瘤属中臀“肺凰粉刺”筢嗡，是青春　期常兄的一檀毛囊、皮脂腺的慢性炎瘢性疾病。本　病多骚生于青年男女的颜面、颈部、胸、背等皮脂　胃瀑熟　者。　１．２排除檩犟　遣人弑黢前２周内或正在使用其他口服或外用　治瘵痤瘤檠物者；妊娠或哺乳期孀女；不能按畴服　蘖及随　者；患有其他可能影窖弑黢觏察的皮唐疾　病者。　２．方法　腺旺盛部位，皮疹状如丘刺，并可因搪出黄白色碎　米檬粉管而命其届粉刺。圆内资料统　青少年男性　骚病率４５．６％，女性骚病率３８．５％。…由于皮损表　现多檬并且反後骚作，影罄美靓，故患者常治瘵要　求迫切，西檠治瘵雎然有效，但有些治瘵本病的檠　物副作用较殷重，如维Ａ酸　蕖物。簟者徒事中臀　皮膺病隐床工作敷年，近年柬虑用除瀑消痤、？易随　加减治瘵寻常型痤疳４８例，现德结缝腧如下。　以上４８例患者均以除瀑消痤溻届基磋方加减　治瘵。除瀑消痤溻（生白衍２０　ｇ、薏苡仁３０　ｇ、草　决明１５　ｇ、枳毂１　０　ｇ、陈皮１０　ｇ、黄芩１５　ｇ、栀子　１５　ｇ、白花蛇舌草３０　ｇ、桑白皮１５　ｇ、地骨皮１５　ｇ、　１．酶床资料　４８例寻常型痤’瘩均系朗　患者，其中男２７例，　女２ｌ例；年龄ｌ４～３５崴，平均２１．５崴，病程３月～　生石膏２０　ｇ、知母１０　ｇ、甘草３　ｇ等）随麓加减如　结筇禺主者加营金ｌ５　ｇ、夏枯草２０　ｇ、皂角刺３０　ｇ、　丹参３０　ｇ；如囊艟禺主者加玄参１５　ｇ、浙其母１０　ｇ、　牡蠛ｌ５　ｇ；如红色丘疹、腱疱属主者加桔梗１０　ｇ、　４年不等。其中病燮在面部者３５例，面部合并胸或　背部皆有者９例，胸或背部有者４例，皮损属结筒　或囊膻型者７例，炎性丘疹型者２９例，丘疹腱疱　混合型者ｌ２例；病燮程度轻、中度者４ｌ例，较重　者７例。　白芷１５　ｇ、逵翘１５　ｇ、蚤休ｌ５　ｇ等；大便斡结加火　麻仁、冬瓜仁；有瘙痿瘢状者，加刺蒺藜１５　ｇ，白　鲜皮３０　ｇ。此方每Ｅｌ一划，分三次服，每次１５０ｍｌ，　每周随　一次，一月焉一侗瘵程，在治瘵瘵程中如　痊愈可停止用蕖，一佃瘵程均结束後，统　其德有　１．１入避檫犟　年龄１４崴　３５崴，性别不限，自顾服用中檠　者；按趟辨的《晦床皮庸病孥》符合寻常型痤疳的　断檩辈；按李日度主编的《中瞽外科孥》符合赐　【作者简介】　效率。　治瘵期圈歙食要清淡，忌食辛辣肥甘厚味之　品，忌熬夜，局部禁用手搪壁，禁用一切化敫品（包　郝平生，男，博士研究生，成都中馨蘖大擎附属普院皮庸科。　通瓠作者：艾儒棣，男，成都中酱蘖大擎中普外科教研室，博士生尊缔，研究方向：中普橥治瘵皮庸病的基缆舆酶床研究。　Ｅ－ｍａｉｌ：ａｉｒｕｄｉｊｉａｎｇ＠１６３．ｃｏｍ．　３２　除灞消痤溻治瘵寻常型痤癔４８例　括洗面奶），女性患者在短期可暂停服用中檠。　３．结果　３．１瘵效判定檩革　治愈：皮疹全部消失，或馑留少许色素沉着，　半年以上未兄後鹱者；颢效：皮疹消失８０％以上，　红膻痿痛明颞减轻；有效：皮疹消失５０％以上，面　部瘸状颗著好辩；　效：怨治瘵皮疹及相臆瘕状未　兄明颞改善者。　３．２治瘵判定结果　治愈ｌ４例，占２９．１７％；颞效２５例，占５２．０８　％；愈颞率焉８１．２５％；有效７例，占１４．５８％；　效２例，占４．１７％。德有效率焉９５．８３％。　４．典型病例　趟某，男，２】威，成都某大睾本科孥生，２年　前到成都睾召，２００８年１２月９日就　。患痤疳已　２年酴，近期因遇食火锅等辛辣食物後加重。面部　泛骚大如绿豆大小的红色丘疹、腠疱，颧部及面颊　部可兄敷侗瑟豆大小的囊膻，按之酉软，下颏及额　颈魔可兄多虞色素痘痕。患者伴有面部油腻，大便　秘结，ｎ氯重，ｎ斡、ｎ苦，舌蜇偏红，舌苔厚腻　而黄，脉滑敷。耠断属痤瘩，辨　属胃膊瀑熟　，　治宜清熟除瀑、解毒散系吉，方用除瀑消痤溻加昧（生　白衍２０ｇ、薏苡仁３０ｇ、草决明１５ｇ、枳觳ｌＯｇ、陈　皮１０ｇ、黄芩１　５ｇ、栀子１５ｇ、白花蛇舌草３０ｇ、桑　白皮１５ｇ、地骨皮１５ｇ、生石膏２０ｇ、知母ｌＯｇ、炙　甘草３ｇ、玄参１５ｇ、浙其母ｌＯｇ、牡螭１５ｇ、）服蘖　６剖後，面部油腻明颞减轻，红色丘疹颜色燮淡，　膑荫消失，囊艟燮小，大便通惕，ｆ１臭明颗好褥。　再以除瀑消痤溻焉主方随澄加减服用ｌ５剖後，面　部痤瘤基本消失，痘痕色素燮淡。　５．封输　皮脂腺的慢性炎性疾病…　要警　。其病因羁多棰因素综合作　用的结果，主要舆内分泌失调、皮脂分泌亢连、毛　囊皮脂腺撙管的角化异常、毛囊皮脂罩位中微生物　作用、炎瘕及宿主免疫反虑有网。　中臀稻痤瘩禺“粉刺”，喃床分析痤疳疆生舆　肺、大惕、脾胃、衡任、肝臀等腧腑有网，是内外　合邪的疾病。因本病多兄于青春期男女，青春男女　平素多禹瀑熟或血熟之髓，主要表现属皮唐油腻，　或面部Ｔ型匾油腻，其诱因多属钦食不箭所致，或　遇食辛辣，或遇食肥甘等瀑熟之邪内生，脾胃瀑热，　上熏于肺，外受邪毒，结于肌唐而鹱，因瀑热内生　患者多兄面部油腻，肺舆大赐相表裹，部分患者多　属血熟之髓，熟邪耗俦除液而现大便秘结。皮损可　兄红色丘疹舆腱疱，届脾胃失遥化，痰瀑内生造成；　囊膻、结箭局痰瘀互结之。针封脾胃瀑熟　，膝床　上自凝除瀑消痤溻，此方中生白衍、薏苡仁、草决　明、枳觳以除瀑熟、祛油腻局主檠，网于白钭亍的送　用晾　畴如大便斡耋占畴用生白衡，如大便正常或稀　睛用炒白衍。辅以黄芩、栀子、生石膏、知母属臣，　予以黄芩、栀子清热燥瀑，且黄芩可清上焦之热，　栀子又可清演ｉ焦之熟；生石膏、知母可清胃熟而　消火；佐以桑白皮、地骨皮清肺之熟；白花蛇舌草　清热解毒扇使，现代蘖理研究白花蛇舌草有抑制油　脂遇度分泌的作用。全方共凑清熟除瀑、解毒散结　之功效。腧　畴痤疳後期的散结治瘵也同檬重要，　根摅骠生皮楫是热、是痰或瘀等的不同情况随鬻加　减，如红色丘疹、膑疱禺主者加桔梗、白芷、连翘、　蚤休等；如结筋焉主者加管金、夏枯草、皂角刺、　丹参；如囊膻扇主者加玄参、浙鼠母、牡蠛等。肇　者髓舍，痤瘩的骚生存在遗傅因素，皮唐皮脂分泌　旺盛是其骚病的网健，酶床治瘵不输中臀遗是西罾　祗能缓解病情及控制瘢状，防止其加重，必须瞽患　共同努力柬完成。由于西蘖治瘵本病副作用大，中　臀中蕖治瘵本病瘵效较佳，簟者蠡吉合自己的蹄床髓　含，提出中瞽蕖虑作属本病治瘵的首送。　参考文献：　¨　～　～～　一…’…’　¨　・棘　睾