新医改给城市公立医院带来的挑战

２０　１０￣１　２　０　９　￣　］　．　．，．弼√零　黪翳　ｌｇ　ｊ　。ｌ　Ｉ。｜｜　｜。Ｉ　｜　新医改给城市公立医院带来的挑战　邯郸市第一医院常琳肖燕　摘要：城市公立医院面对新医改的挑战，有必要认真分析形势，找准定位，寻求自我发展的路子。本文首　先阐述了新医改给城市公立医院带来的挑战，其次，从应积极争取政府的支持；城市公立医院管理者要用好、　用活国家的政策；全面落实以人为本的管理理念；更加注重医疗质量的持续改进四个方面对城市公立医院如　何应对新医改带来的挑战提出了自已的看法和建议。城市公立医院应该提高医疗服务质量，不断提高医疗技　术水平，努力走上一条可持续发展的道路。　关键词：新医改城市公立医院挑战　■　一．前言　务水平提高到一个新的层面，才能赢得自己应有的市场份额。　新医改方案颁布已有一段时日，但社会各界的关注度似乎并　（３）全面落实以人为本的管理理念　未减退，尤其成为城市公立医院管理者们热议的话题。城市公立医　在医院的整个服务过程中，既要关注服务对象——患者，也要　院如何维护公益性、保证积极性、巩同区域优势地位、实现科学发　重视服务主体——医务人员。企业医院院长应时刻保持清醒的是，　展。是对医院管理者能力和信心的一次考量。总之，城市公立医院　在医患关系中．贯彻“以病人为中心”是“以人为本”理念的核心，而　面对新医改的挑战，有必要认真分析形势，找准定位，寻求自我发　以“医务人员为主体”则是实现“以病人为中心”的关键。因此。医院　展的路子。　院长应尽全力保护医护人员的合法权益，调动他们的积极性，是落　－　二．新医改给城市公立医院带来的挑战　实以人为本管理的根本所在。　第一个是来自外部的挑战。一是实行医药分开、取消药品加　（４）更加注重医疗质量的持续改进　成。医院收入结构彻底打破，主要收入渠道“断流”将严重影响医院　医疗质量和医疗安全是医院生存发展的根本保证，实施质量　长远发展：二是公益性的回归。将使城市公立医院承担社会公共卫　品牌战略是医院的必然选择。把品牌做大，靠名气和声誉增强医院　生事务和帮扶基层医疗机构等方面的任务不断增多，而国家对城　的亲和力、吸引力及认同感．病人自然会慕名而来。医院应该牢固　市公立医院的补偿政策一时难以到位：三是医师多点执业给医院　树立“大质量”观念．始终把质量作为医院立于市场不败之地的生　管好专家留住人才增加了难度；四是严格的技术准人制度给医院　命来维护、来发展。要大力实施医疗“零缺陷”管理．建立缺陷预防　高新技术发展提出了更高的要求．技术含量低的学科正面临巨大　机制；打造“十大”质控平台．构建医疗质量持续改进的科学管理体　挑战；五是县乡医疗机构投入增加、发展提速，必将分流一部分患　系：坚决推行单病种质控和临床路径管理，提高医院业务管理和诊　者，在一定程度上影响城市大医院业务量的增长；六是民营资本进　疗水平：进一步做好病人随访工作．加强医患沟通．强化主动服务　入医疗市场，多元化办医格局的形成将使医疗市场竞争更趋激烈：　意识，树立良好的品牌形象。　七是医院运营成本增高．经济效益下降；八是随着人民群众生活水　，　四．结语　平的不断提高。对医疗服务提出了更高的要求．医患关系在短期内　新医改在一段时期内可能会对城市公立医院造成巨大压力，　难以根本缓解。　但从长远看．有利于我国医疗服务市场的完善和现代医院管理制　第二个是来自内部的挑战。一是医务人员的思想观念不适应　度的建立。面对新医改对医院管理的种种影响．广大城市公立医院　医改新形势，满足于计划经济条件下的行医理念，思想守旧、观念　应该按照国家卫生体制改革的精神，结合医院实际，主动适应市场　陈旧，主动服务意识差；二是医院管理体制机制还不适应新医改的　竞争，开拓创新，深化医院内部改革，引入竞争机制，提高医疗服务　要求，人事制度、法人治理结构、补偿机制是公立医院改革的三大　质量，不断提高医疗技术水平，努力走上一条可持续发展的道路。　重点，但是城市公立医院现行各种管理制度明显滞后；三是医院经　参考文献：　营管理的理念和手段与医院发展速度不相适应．医院运行成本居　【１］黄海东．新医改环境下的公立医院改革方式．中国医院院长，　高不下；四是医疗服务还不能适应人们的多元化健康新需求，医疗　２００９；１０：１０２－１０５　服务和技术水平的差异化程度不高；五是城市公立医院规模与市　１李卫平．我国公立医院体制改革政策分析．中国卫生经济，　场扩容不相适应，医院应急能力和规模发展受到挑战。　２００４；１：１２３—１２８　三．城市公立医院如何应对新医改带来的挑战　『３１张洪才．公立医院改制面临的八大矛盾．中国卫生经济，　（１）应积极争取政府的支持　２００４；１　１：７８—８３　《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确　『４１马安宁．关于公立医院改革、改制的思考．中国卫生经济，　提出推进公立医院补偿机制改革，采取政府购买服务新模式。作为　２００５：３：１４５—１５０　医疗卫生事业重要组成部分的城市公立医院，希望国家在出台相　『５１吴凯．我国公立医院改革与发展的思考．中医药管理杂志，　关补偿政策时，考虑城市公立医院生存和发展的需要．更好地发挥　２００３；５：１ｌ１—１１５　城市公立医院的优势和作用　（责任编辑：张雄辉）　（２）城市公立医院管理者要用好、用活国家的政策　目前，随着新农合及城镇居民医保制度的全面铺开，城市公立　医院管理者应该认真考虑如何更好地为百姓服好务，提高医疗技　术水平，强化优质服务等问题。只有通过加强医院管理，把医疗服　圜Ⅲ