临床研究 慢性乙型肝炎患者的五项检验临床结果分析 马或曼 黑龙江省大庆市第四医院,黑龙江大庆【摘163712 要】目的:分析慢性乙型肝炎患者的五项检验结果,并作出相关性总结。方法:选我院收治的32例慢性乙型肝炎患者为此次 研究活动对象。所有患者均进行五项检测,并分析患者的临床检验报告。结果:检验结果显示,所有患者五项检验结果阳性呈现差 异性分布;阳性率高低依次为t-It ̄Ag、抗一HBc、抗一HBs、抗一Hl3e、如 【关键词】慢性乙型肝炎;五项检验;结果 。结论:临床诊断J陧性乙型肝炎,需将乙型肝炎五项检验结 果作为参考标准,并依据患者临床表现展开分析,提高诊断率与治疗针对性。 乙型病毒性肝炎就是乙型肝炎,此种疾病主要是通过乙 型肝炎病毒引起,具有一定的传染性。乙型肝炎可通过多种 为无急性感染,部分为无慢性感染。乙型肝炎的传播方式主 要是母婴传播、性传播、血液传播。最近几年,乙型肝炎疾病 方式传播,主要的传播方式有母婴传播、性传播、血液传播 等。从临床登记的数据显示,乙型肝炎发病率呈现出逐渐上 升的趋势。但就当前治疗水平,并无特殊的治疗手段。据不 完全统计,我国由于乙型肝炎引发死亡的人数可高达2O万人 呈现出恶化中,促进肝癌、肝硬化等疾病的增长。同时乙型 肝炎病毒具有非常强的感染性,对人体危害极大。乙型肝炎 患者多为男性,且临床表现具有不典型性,大部分无急性肝 炎病史。患者的临床症状主要包括身体不适、失眠、低热、腹 胀、胀痛以及乏力等_2]。经检查患者肝脏增大,大部分伴随 巩膜黄染和脾增大的现象。如患者病情较为危险,可能会出 现下肢水肿、腹腔积水、肝性脑病与黄疸等。因此,加强临床 诊断与治疗显得非常重要。通过对患者全面有效的检查,可 次l】]。因此,及时诊断此种疾病具有非常重要的意义。本文 分析熳性乙型肝炎患者五项检验结果,并作出相关性总结。 1资料与方法 1.1一般资料 选我院2015年9月至2016年9月收治的32例慢性乙 型肝炎患者为此次研究活动对象。经临床常规性检查,所有 全面了解患者病情,为临床治疗提供参考性的根据,临床应 用价值较高。临床诊断乙型肝炎的时候,通常会通过五项检 查诊断。而此次研究活动同样采取此种方法。 乙型肝炎病毒表现为圆形颗粒,主要由外壳与核两部分 组成,其中HBsAg在病毒的表面,HBcAg和HBeAg隐藏在 患者均符合乙型肝炎的判断标准。男18例,女14例,患者 年龄为21 ̄46岁,平均年龄为(36.2--+4.9)岁。此次研究活 动在患者知情且同意的基础上展开。 1.2方法 病毒核的内部。如患者感染肝炎病毒,那么病毒的表面就会 覆盖HBsAg。因此,这项指标应是最先出现在血清中,可在 早期诊断的时候作为判断根据。病毒感染半月后,人体免疫 患者人院后,医护人员热情接待,并告知患者与家属疾 病的相关性,了解疾病的基础性内容,满足患者与家属对疾 病的基本认知,正确看待疾病。并给予患者与家属关心和鼓 励。所有患者于空腹状态下采集2mL静脉血液标本,离心 处理8min转速维持3000r/min。收集上层血清后依照试剂 系统就会出现抗一HBs。这项指标可中和乙肝病毒毒性,可长 时间存在于人体内。衣壳覆盖于该指标表面,出现的时间相 对较晚,但是与DNA具有较为紧密的联系,可反映出病毒 DNA链复制的活跃情况。如患者的检验结果表现为阳性, 就说明患者的乙肝病毒处于增生期,乙肝病毒较为活跃,且 盒方法操作检测OD值。五项检验指标检验试剂均由某生 物工程股份有限公司提供。对乙型肝炎病毒患者进行五项 检查的时候,检查项目主要包含乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)、e抗原(HBeAg)、表面抗体(抗一HBs)、e抗体(抗一 说明这一时期内的病毒有着强烈的传染性口]。临床诊断乙 型肝炎患者的时候,通常都是以五项指标作为检查项目。五 HBe)、核心抗体(抗一HBc),不同的检测项目,使用与之相应 的检测方法,保证检测结果的准确性。 2结果 项指标是现代临床医学确诊慢性乙型肝炎的常规性指标。 在检查这五项指标的时候,其核心检查指标是乙肝病毒核心 抗体,而此种抗体则是乙型肝炎病毒刺激机体产生的特异性 产物。此种抗体会长时问停留在机体内,部分患者存在终身 存留的现象,属于慢性肝炎病毒的典型标志物。乙型肝炎表 面抗体通常是在人体感染乙型肝炎病毒后产生中和性的抗 检验结果显示,所有患者五项检验结果阳性呈现差异性 分布;阳性率高低依次为HBsAg、抗一H&、抗一H 、抗一HBe、 HBeAg。检验结果详情见表1。 表1所有患者五项检验结果 体,此种抗体有着保护性的作用,属于免疫指标。此种抗体 多出现在发病后的3个月,可持续数年。而e抗原是乙肝病 毒内核的可溶性抗原,可作为乙型肝炎早期诊断性物质。检 3讨论 测该种物质可明确病毒是否具有传染性,并了解肝细胞的损 (下转至第61页) 临床资料显示,乙型肝炎发病率非常高,且大部分患者 59 临床研究 静脉丛出血非常多。对此,可使用可将吸收止血海绵填塞在 综上所述,短节段固定颈椎前路结核病灶清除术治疗效 手术的植骨中,可获得理想效果,但需注意手术完成后应去 果理想,手术清除彻底,临床效果较为满意。 除止血海绵。如未将止血海绵取出,就可能会由海绵引起血 肿,对脊髓产生压迫引起短暂的下肢瘫痪。而将止血海绵取 参考文献 出后,就可逐渐恢复。瘫痪越严重,表明对患者产生的危害 F1]葛新江,5t4晓峰,马英,等.一期前路结核病灶清除内固定植 越大_3]。此次研究活动,对照组和观察评分差异显著(P< 骨融合治疗多节段颈椎结核[J].中国中医骨伤科杂志, 0.05);且比较两组患者手术时间、术中出血量,均表明观察 2016,13(01):55—57. 组要优于对照组,两组数据差异显著(P<0.05);且两组患 E2]张保霞.胸椎结核经前路病灶清除术、椎管减压术、植骨融合 者术后钛笼植骨融合均超过90.O ,无统计学意义(P> 单钉棒固定术的疗效观察[J].心理医生,2015,21(10):39—40. 0.os)。由此可见,短节段颈椎结核前路病灶切除手术效果更 [3]李磊,黄卫民,田慧中,等.短节段固定颈椎前路结核病灶清 为明显。短节段可保留病椎上下没有受到影响的椎间隙与 除术的疗效分析_J].医科大学学报,2015,13(09):l138一 椎体,颈椎结核病灶清除术损伤降低最小。 1]40. (上接至第55页) 参考文献 患者发挥化痰及止咳、疏风及宣肺的重要功效I5]。 [1]尹超群,杨卫华,黎小崇,等.穴位贴敷配合止嗽散加减治疗 本研究表明,观察组咳嗽患者的治疗总有效率为94.29 , 感冒后咳嗽疗效观察EJ].上海针灸杂志,2017,36(01):51— 要比对照组咳嗽患者的74.29 明显更高一些,组间的差异比较 54. 显著(P<O.05),可以看出,对咳嗽患者应用止嗽散治疗的临 [2]周宝银,张静,张爱观,等.桃红止嗽散联合舒利迭对咳嗽变 床效果较好,可明显提高咳嗽患者的治疗有效率,有助于咳 异性哮喘患者肺功能的影响[J].中国中医药科技,2o16,23 嗽患者的疾病治疗。 (02):189-19o. 另外,本研究中,观察组咳嗽患者的恶心、嗜睡、口干、头 E3]王旭,郭楠.贝蒌止嗽散治疗小儿慢性咳嗽干咳类型疗效观 晕、心悸等不良反应的总发生率为5.71 ,与对照组咳嗽患 察[J].中国中西医结合儿科学,2016,08(03):319—321. 者的28.57 相比较明显较低,组间差异比较显著(P< E4]金丽丽.止嗽散加减治疗咳嗽的临床观察[J].光明中医, 0.05),可见,给予咳嗽患者止嗽散治疗不但可以止咳还可明 2016,31(13):1897—1898. 显减少咳嗽患者不良反应,有助于咳嗽患者机体康复,对于 [5]何景侠.小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽疗效观察 咳嗽患者临床治疗具有重要价值。 _J].实用中医药杂志,2016,32(08):768. (上接至第56页) [1]田敏.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值EJ].中 此次检验的不规则抗体的抗原强弱依次为抗一D>抗一E>抗一 西医结合心血管病杂志(电子版),2o16,04(22):789. DC。抗一D是通过Rh血型不合输血与妊娠一起,抗一E则是 E2]王臣玉,邢美玲,陈磊,等.输血前进行不规则抗体检验的临 多次输血引起_3]。因此,无论是孕妇还是一般的患者,输血 床意义和价值分析口].世界最新医学信息文摘(连续型电子 前进行不规则抗体检验具有非常重要的意义。同时做好血 期刊),2o16,16(68):678—679. 型分型,与Rh血型分型,保证患者同型输血l4]。 E3]赵莉.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价 综上所述,加强对临床患者不规则抗体检验,对保障患 值[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16 者用血安全具有非常重要的意义,可显著降低输血患者溶血 (47):875. 现象的发生率。 E4]秦秀娟.不规则抗体筛查对临床安全输血的意义[J].河北医 参考文献 药,2012,34(O6):1254. (上接至第59页) 高诊断率与治疗针对性。 害l4]。此次研究活动选我院2015年9月至2016年9月收治 参考文献 的32例慢性乙型肝炎患者为此次研究活动对象。所有患者 E1]袁雄洲,车虎森.8O例慢性乙型病毒性肝炎的临床五项检验 均进行五项检测,并分析患者的临床检验报告。检验结果显 分析[J].标记免疫分析与临床,2016,23(01):60—61. 示,所有患者五项检验结果阳性呈现差异性分布;阳性率高 [2]陈泽伟.250例乙肝患者的临床乙肝五项检验结果分析[J]. 低依次为HBsAg、抗一HBc、抗一HBs、抗一HBe、HB ̄Ag。充分 中国现代药物应用,2016,10(13):48—49. 证实,临床诊断乙型肝炎的时候,五项检验具有非常高的应 [3]王或超.基于慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果 用价值。 分析LJ].生物技术世界,2015,13(11):83. 综上所述,临床诊断慢性乙型肝炎,需将乙型肝炎五项 E4]中华医学会.乙型肝炎诊断(草案)[J].中华传染病杂志, 检验结果作为参考标准,并依据患者临床表现展开分析,提 2010,24(03):19O一192. 61