临床研究 慢性乙型肝炎患者的五项检验临床结果分析 马或曼 黑龙江省大庆市第四医院，黑龙江大庆【摘１６３７１２ 要】目的：分析慢性乙型肝炎患者的五项检验结果，并作出相关性总结。方法：选我院收治的３２例慢性乙型肝炎患者为此次 研究活动对象。所有患者均进行五项检测，并分析患者的临床检验报告。结果：检验结果显示，所有患者五项检验结果阳性呈现差 异性分布；阳性率高低依次为ｔ－Ｉｔ￣Ａｇ、抗一ＨＢｃ、抗一ＨＢｓ、抗一Ｈｌ３ｅ、如 【关键词】慢性乙型肝炎；五项检验；结果 。结论：临床诊断Ｊ陧性乙型肝炎，需将乙型肝炎五项检验结 果作为参考标准，并依据患者临床表现展开分析，提高诊断率与治疗针对性。 乙型病毒性肝炎就是乙型肝炎，此种疾病主要是通过乙 型肝炎病毒引起，具有一定的传染性。乙型肝炎可通过多种 为无急性感染，部分为无慢性感染。乙型肝炎的传播方式主 要是母婴传播、性传播、血液传播。最近几年，乙型肝炎疾病 方式传播，主要的传播方式有母婴传播、性传播、血液传播 等。从临床登记的数据显示，乙型肝炎发病率呈现出逐渐上 升的趋势。但就当前治疗水平，并无特殊的治疗手段。据不 完全统计，我国由于乙型肝炎引发死亡的人数可高达２Ｏ万人 呈现出恶化中，促进肝癌、肝硬化等疾病的增长。同时乙型 肝炎病毒具有非常强的感染性，对人体危害极大。乙型肝炎 患者多为男性，且临床表现具有不典型性，大部分无急性肝 炎病史。患者的临床症状主要包括身体不适、失眠、低热、腹 胀、胀痛以及乏力等＿２］。经检查患者肝脏增大，大部分伴随 巩膜黄染和脾增大的现象。如患者病情较为危险，可能会出 现下肢水肿、腹腔积水、肝性脑病与黄疸等。因此，加强临床 诊断与治疗显得非常重要。通过对患者全面有效的检查，可 次ｌ】］。因此，及时诊断此种疾病具有非常重要的意义。本文 分析熳性乙型肝炎患者五项检验结果，并作出相关性总结。 １资料与方法 １．１一般资料 选我院２０１５年９月至２０１６年９月收治的３２例慢性乙 型肝炎患者为此次研究活动对象。经临床常规性检查，所有 全面了解患者病情，为临床治疗提供参考性的根据，临床应 用价值较高。临床诊断乙型肝炎的时候，通常会通过五项检 查诊断。而此次研究活动同样采取此种方法。 乙型肝炎病毒表现为圆形颗粒，主要由外壳与核两部分 组成，其中ＨＢｓＡｇ在病毒的表面，ＨＢｃＡｇ和ＨＢｅＡｇ隐藏在 患者均符合乙型肝炎的判断标准。男１８例，女１４例，患者 年龄为２１￣４６岁，平均年龄为（３６．２－－＋４．９）岁。此次研究活 动在患者知情且同意的基础上展开。 １．２方法 病毒核的内部。如患者感染肝炎病毒，那么病毒的表面就会 覆盖ＨＢｓＡｇ。因此，这项指标应是最先出现在血清中，可在 早期诊断的时候作为判断根据。病毒感染半月后，人体免疫 患者人院后，医护人员热情接待，并告知患者与家属疾 病的相关性，了解疾病的基础性内容，满足患者与家属对疾 病的基本认知，正确看待疾病。并给予患者与家属关心和鼓 励。所有患者于空腹状态下采集２ｍＬ静脉血液标本，离心 处理８ｍｉｎ转速维持３０００ｒ／ｍｉｎ。收集上层血清后依照试剂 系统就会出现抗一ＨＢｓ。这项指标可中和乙肝病毒毒性，可长 时间存在于人体内。衣壳覆盖于该指标表面，出现的时间相 对较晚，但是与ＤＮＡ具有较为紧密的联系，可反映出病毒 ＤＮＡ链复制的活跃情况。如患者的检验结果表现为阳性， 就说明患者的乙肝病毒处于增生期，乙肝病毒较为活跃，且 盒方法操作检测ＯＤ值。五项检验指标检验试剂均由某生 物工程股份有限公司提供。对乙型肝炎病毒患者进行五项 检查的时候，检查项目主要包含乙型肝炎病毒表面抗原 （ＨＢｓＡｇ）、ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）、表面抗体（抗一ＨＢｓ）、ｅ抗体（抗一 说明这一时期内的病毒有着强烈的传染性口］。临床诊断乙 型肝炎患者的时候，通常都是以五项指标作为检查项目。五 ＨＢｅ）、核心抗体（抗一ＨＢｃ），不同的检测项目，使用与之相应 的检测方法，保证检测结果的准确性。 ２结果 项指标是现代临床医学确诊慢性乙型肝炎的常规性指标。 在检查这五项指标的时候，其核心检查指标是乙肝病毒核心 抗体，而此种抗体则是乙型肝炎病毒刺激机体产生的特异性 产物。此种抗体会长时问停留在机体内，部分患者存在终身 存留的现象，属于慢性肝炎病毒的典型标志物。乙型肝炎表 面抗体通常是在人体感染乙型肝炎病毒后产生中和性的抗 检验结果显示，所有患者五项检验结果阳性呈现差异性 分布；阳性率高低依次为ＨＢｓＡｇ、抗一Ｈ＆、抗一Ｈ 、抗一ＨＢｅ、 ＨＢｅＡｇ。检验结果详情见表１。 表１所有患者五项检验结果 体，此种抗体有着保护性的作用，属于免疫指标。此种抗体 多出现在发病后的３个月，可持续数年。而ｅ抗原是乙肝病 毒内核的可溶性抗原，可作为乙型肝炎早期诊断性物质。检 ３讨论 测该种物质可明确病毒是否具有传染性，并了解肝细胞的损 （下转至第６１页） 临床资料显示，乙型肝炎发病率非常高，且大部分患者 ５９ 临床研究 静脉丛出血非常多。对此，可使用可将吸收止血海绵填塞在 综上所述，短节段固定颈椎前路结核病灶清除术治疗效 手术的植骨中，可获得理想效果，但需注意手术完成后应去 果理想，手术清除彻底，临床效果较为满意。 除止血海绵。如未将止血海绵取出，就可能会由海绵引起血 肿，对脊髓产生压迫引起短暂的下肢瘫痪。而将止血海绵取 参考文献 出后，就可逐渐恢复。瘫痪越严重，表明对患者产生的危害 Ｆ１］葛新江，５ｔ４晓峰，马英，等．一期前路结核病灶清除内固定植 越大＿３］。此次研究活动，对照组和观察评分差异显著（Ｐ＜ 骨融合治疗多节段颈椎结核［Ｊ］．中国中医骨伤科杂志， ０．０５）；且比较两组患者手术时间、术中出血量，均表明观察 ２０１６，１３（０１）：５５—５７． 组要优于对照组，两组数据差异显著（Ｐ＜０．０５）；且两组患 Ｅ２］张保霞．胸椎结核经前路病灶清除术、椎管减压术、植骨融合 者术后钛笼植骨融合均超过９０．Ｏ ，无统计学意义（Ｐ＞ 单钉棒固定术的疗效观察［Ｊ］．心理医生，２０１５，２１（１０）：３９—４０． ０．ｏｓ）。由此可见，短节段颈椎结核前路病灶切除手术效果更 ［３］李磊，黄卫民，田慧中，等．短节段固定颈椎前路结核病灶清 为明显。短节段可保留病椎上下没有受到影响的椎间隙与 除术的疗效分析＿Ｊ］．医科大学学报，２０１５，１３（０９）：ｌ１３８一 椎体，颈椎结核病灶清除术损伤降低最小。 １］４０． （上接至第５５页） 参考文献 患者发挥化痰及止咳、疏风及宣肺的重要功效Ｉ５］。 ［１］尹超群，杨卫华，黎小崇，等．穴位贴敷配合止嗽散加减治疗 本研究表明，观察组咳嗽患者的治疗总有效率为９４．２９ ， 感冒后咳嗽疗效观察ＥＪ］．上海针灸杂志，２０１７，３６（０１）：５１— 要比对照组咳嗽患者的７４．２９ 明显更高一些，组间的差异比较 ５４． 显著（Ｐ＜Ｏ．０５），可以看出，对咳嗽患者应用止嗽散治疗的临 ［２］周宝银，张静，张爱观，等．桃红止嗽散联合舒利迭对咳嗽变 床效果较好，可明显提高咳嗽患者的治疗有效率，有助于咳 异性哮喘患者肺功能的影响［Ｊ］．中国中医药科技，２ｏ１６，２３ 嗽患者的疾病治疗。 （０２）：１８９－１９ｏ． 另外，本研究中，观察组咳嗽患者的恶心、嗜睡、口干、头 Ｅ３］王旭，郭楠．贝蒌止嗽散治疗小儿慢性咳嗽干咳类型疗效观 晕、心悸等不良反应的总发生率为５．７１ ，与对照组咳嗽患 察［Ｊ］．中国中西医结合儿科学，２０１６，０８（０３）：３１９—３２１． 者的２８．５７ 相比较明显较低，组间差异比较显著（Ｐ＜ Ｅ４］金丽丽．止嗽散加减治疗咳嗽的临床观察［Ｊ］．光明中医， ０．０５），可见，给予咳嗽患者止嗽散治疗不但可以止咳还可明 ２０１６，３１（１３）：１８９７—１８９８． 显减少咳嗽患者不良反应，有助于咳嗽患者机体康复，对于 ［５］何景侠．小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽疗效观察 咳嗽患者临床治疗具有重要价值。 ＿Ｊ］．实用中医药杂志，２０１６，３２（０８）：７６８． （上接至第５６页） ［１］田敏．输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值ＥＪ］．中 此次检验的不规则抗体的抗原强弱依次为抗一Ｄ＞抗一Ｅ＞抗一 西医结合心血管病杂志（电子版），２ｏ１６，０４（２２）：７８９． ＤＣ。抗一Ｄ是通过Ｒｈ血型不合输血与妊娠一起，抗一Ｅ则是 Ｅ２］王臣玉，邢美玲，陈磊，等．输血前进行不规则抗体检验的临 多次输血引起＿３］。因此，无论是孕妇还是一般的患者，输血 床意义和价值分析口］．世界最新医学信息文摘（连续型电子 前进行不规则抗体检验具有非常重要的意义。同时做好血 期刊），２ｏ１６，１６（６８）：６７８—６７９． 型分型，与Ｒｈ血型分型，保证患者同型输血ｌ４］。 Ｅ３］赵莉．输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价 综上所述，加强对临床患者不规则抗体检验，对保障患 值［Ｊ］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），２０１６，１６ 者用血安全具有非常重要的意义，可显著降低输血患者溶血 （４７）：８７５． 现象的发生率。 Ｅ４］秦秀娟．不规则抗体筛查对临床安全输血的意义［Ｊ］．河北医 参考文献 药，２０１２，３４（Ｏ６）：１２５４． （上接至第５９页） 高诊断率与治疗针对性。 害ｌ４］。此次研究活动选我院２０１５年９月至２０１６年９月收治 参考文献 的３２例慢性乙型肝炎患者为此次研究活动对象。所有患者 Ｅ１］袁雄洲，车虎森．８Ｏ例慢性乙型病毒性肝炎的临床五项检验 均进行五项检测，并分析患者的临床检验报告。检验结果显 分析［Ｊ］．标记免疫分析与临床，２０１６，２３（０１）：６０—６１． 示，所有患者五项检验结果阳性呈现差异性分布；阳性率高 ［２］陈泽伟．２５０例乙肝患者的临床乙肝五项检验结果分析［Ｊ］． 低依次为ＨＢｓＡｇ、抗一ＨＢｃ、抗一ＨＢｓ、抗一ＨＢｅ、ＨＢ￣Ａｇ。充分 中国现代药物应用，２０１６，１０（１３）：４８—４９． 证实，临床诊断乙型肝炎的时候，五项检验具有非常高的应 ［３］王或超．基于慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果 用价值。 分析ＬＪ］．生物技术世界，２０１５，１３（１１）：８３． 综上所述，临床诊断慢性乙型肝炎，需将乙型肝炎五项 Ｅ４］中华医学会．乙型肝炎诊断（草案）［Ｊ］．中华传染病杂志， 检验结果作为参考标准，并依据患者临床表现展开分析，提 ２０１０，２４（０３）：１９Ｏ一１９２． ６１
