产房应急处置预案(新)

一、产后出血应急预案

1、立即通知医生。 2、吸氧。

3、迅速建立药物静脉通路，准备好抢救药品及物品。 4、协助医生向家属交待病情

5、配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。 a）宫缩乏力：使用宫缩剂，按摩子宫，宫腔填塞。 b）软产道裂伤：仔细检查并缝合。 C）胎盘因素：迅速剥离并行清宫术。 d）凝血功能障碍：遵医嘱治疗原发病。 6、密切观察生命体征并做好记录。

【程序】

立即通知医护人员 吸氧--- 建立静脉通道 查明病因,

对症处理 保持呼吸道通畅 必要时手术处理 观察病情变化 严格交接班 记录抢救过程。

二、休克的应急预案

1、立即通知医生。 2、吸氧。

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3、迅速建立俩条经脉通路，遵医嘱给止血，扩容，抗休克药物。

4、协助医生向家属交待病情。

5、配合医生去除休克原因，迅速止血。尽快终止妊娠，排空宫腔，缝合出血部位，并正确估计出血量，需手术者做好术前准备。

6、密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。

三、羊水栓塞的应急预案

1、立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管插管，气管切开正压给氧。

2、立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。 3、遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及利尿药物，做好胎儿产妇监护。 4、协助医生向家属交待病情。

5、配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口未开全立即剖宫产。

6、及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。

【程序】

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医护人员到场 吸氧 建立静脉通道 抢救措施(药物)、(抗过敏、抗休克、改善肺动脉高压) 产科处理 观察病情变化 随时与家属交流病情 记录抢救过程。

四、急产应急预案

【应急预案】

1、 医护人员立即到场 ,做好分娩准备。 2、做好待产纪录,及时发现异常。 3、备好各种抢救器械、药品、备好产包。

4、对有急产史者应提前住院,告知产妇怎样寻求帮助。 5、临产后慎用缩宫素药及其它促进宫缩的产科处置,包括灌肠、人工破膜等。

6、有强直性宫缩的,应给予吸氧,应用宫缩抑制剂。 7、严密观察胎儿宫情况,了解有无胎儿宫窘迫情况。 8、防止新生儿坠地的发生,预防新生儿窒息。 9、仔细检查产道,防止产后出血的发生。

【程序】

医护人员 做好待产记录,及时发现问题 备好分娩器械药品 做好分娩准备 仔细检查产道、防止产后出血 记

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录分娩过程。

五、胎儿窘迫应急预案

1、通知医生。 2、左侧卧位并吸氧。

3、协助医生向家属交待病情。

4、协助医生做好产科检查及胎心监测，宫口开全，尽快阴道助产，未开全者，可根据产妇情况决定分娩方式。 5、准备好抢救婴儿的物品及药物。 6、做好护理记录。

【程序】

左侧卧位 吸氧 监测胎心、宫缩 药物应用 尽快结束分娩 做好新生儿抢救准备工作。

六、新生儿窒息应急预案

1、做好抢救新生儿工作，备齐器械、药品。

2、清理呼吸道，对羊水严重粪污染者，胎儿娩出后应在直接喉镜下，清理气管口，气管的胎粪样粘液。

3、建立呼吸：若无呼吸或有呼吸但心率<100次/分或使用纯氧吸入后仍紫绀,应给予气囊口罩吸氧，40次/分,气囊口罩加压

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给氧无效或需长时间加压给氧人工呼吸,须行气管插管。 4、建立正常循环，窒息儿经清理呼吸道正压通气后,心率<60次/分,应给予胸外心脏按压。

5、药物治疗:纯氧加压正压通气，胸外心脏按压30秒,心率仍<60次/分或无心跳者应立即给予：

1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg脐静脉注射或0.3-1ml/kg气管给药。 。 6、复后心率〉100次/分转入复后护理。

【程序】

清理呼吸道 建立呼吸 评价循环 药物治疗 监护 全过程注意保暖。

七、妊娠期高血压（子痫）的应急预案

1、立即通知医生，准备抢救物品。

2、吸氧，准备约束患者的物品，必要时制动患者，避免刺激产妇。

3、遵医嘱给予解痉、镇静、利尿、降压、扩容处理。 4、协助医生向家属交待病情。

5、协助医生做产科检查，选择合适分娩方式终止妊娠。

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6、密切观察病情，及时记录患者的生命体征及抢救过程。

八、孕产妇发生输液反应的应急预案

一、立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复。 四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

五、及时报告医院感染办、药剂科、消毒供应中心、护理部。 六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

九、脐带脱垂的应急预案

（一）立即给予孕妇头低臀高位，以减少脐带受压程度，检查胎心音。

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（二）通知医生，给予高浓度吸氧8-10L／min。在无菌操作下行脐带还纳术。

（三）宫口未开全，在还纳脐带的同时，做好剖宫产的术前准备，争取时间抢救胎儿。

（四）宫口开全着，协助医生行阴道助产，同时做好新生儿复的抢救工作。

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