浅谈洁净手术室的管理方法

发表时间：2011-08-16T09:04:59.873Z 来源：《心理医生》2011年第1期供稿 作者： 邢新颖[导读] 手术室是感染的高危科室之一，它担负着对病人进行手术和急危重病人的抢救任务。邢新颖（中国人民第二五二医院麻醉科 河北保定 071000）

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）1-065-01

手术室是感染的高危科室之一，它担负着对病人进行手术和急危重病人的抢救任务。因此，其洁净程度直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果，感染严重者可危及病人生命。随着社会的发展，生活质量的提高，人们对手术室的洁净条件和功能的要求越来越高，建设洁净手术室已成为现代化医院的重要标志和发展趋势。只有加深对洁净手术室的认识，加强对洁净手术室的管理，才能保证对洁净手术室的合理利用，将手术室感染率控制到最低，保证医疗护理工作的顺利进行。 1 手术室结构与布局

1.1 位置 手术室位于与消毒供应中心、血库、重症监护室、产科为相邻近楼层，便于工作。

1.2 层流级别及要求 两个百级净化手术间，用于器官移植、关节置换及体外循环手术，其他安排胸外科、泌尿外科、肝胆胰等普通外科的一类无菌手术。其余五个手术间安排妇产科、急诊等手术。接台手术时，应先做无菌手术再做感染手术。不可在同一手术间同时施行无菌和感染两种手术。特殊感染手术在手术间施行后必须严格进行物表及环境消毒。走廊为十万级净化，为了达到手术间相对密闭的要求，手术间不设窗户，采用自动门，后门与外走廊相通，平时关闭，在手术结束时运送污染器械、敷料、污物，为保持手术间空气的洁净，两侧门不能同时开启。

1.3 布局 手术间、仪器间、洗手间、无菌间位于内走廊，最近手术病人入口处的手术间，用于污染手术与急症手术。外走廊通往污洗间，工作人员由非区进入半区更衣后再进入区，由洁净区的内走廊门进入手术间；病人更衣后经电梯进入手术部大厅，经对接交换车后由洁净区的外走廊进入手术间。手术污染的器械及敷料经外走廊送至污洗间。 2 管理方法

2.1 严格控制人员进出 手术人员按“手术通知单”上名单进入手术室，手术间的人数应根据手术间的大小决定进入人数，参观人员经护士长批准后方可进入，参观人员应严格遵守无菌原则，不得靠近无菌区，如参观人数较多，则可通过录像系统观看。对于病人家属及与手术无关人员不得进入手术间参观，特殊感染的手术应严禁参观。

2.2 工作人员进入手术间的要求 进入手术间的工作人员必须按要求更换手术衣、拖鞋，戴好口罩及帽子，不得随意走动及乱窜手术间。

2.3 手术患者进入手术间要求 手术患者术前更换病衣，经换车室换车，戴帽之后方可进入手术间。 2.4 室内固定一定数量的物品 所用物品定位放置，固定手术间。

2.5 手术间只允许放置必需的设备 如电刀、麻醉机等，物品摆放要避开回风口，以免影响空气回流。

2.6 术后污物的处理 术后污染的敷料、垃圾分别放入污物袋及垃圾袋，从外走廊运走。器械、污桶、吸引瓶浸泡消毒，刷洗后根据房间号备用。器械刷洗后保养、打包、高压消毒。

2.7 手术间的消毒、清洁、洁净 手术间的一切清洁工作必须采用湿式打扫，在净化空调系统运动中进行。

2.8 术前、术后注意事项 全部手术结束后由巡回护士关闭层流系统，防止系统磨损。每日术前1小时，由夜班护士开启层流开关，进行空气净化。 3 效果

我院手术室结构及管理符合功能流程，医院感染科也多次进行了采样、培养，均符合卫生部颁发的消毒隔离规范要求。净化手术室的空气无菌程度高，大大减少了手术的切口感染率，为手术提供了安全的保障。