成都市职工医疗互助保险报销所需资料

来源：华佗健康网

成都市职工医疗互助保险报销所需资料

1、中国职工保险互助会成都办事处医疗互助保险报销申请表（县总工会领或成都市总工会网站下载）；

2、身份证复印件；

3、出院病情证明书（复印件盖鲜章）；

4、四川省医疗卫生单位住院费用结算票据或者医院出具的专用，除外不予办理（比如地税局出具、私人医院专用）（复印件盖鲜章）；

5、成都市医疗保险支付结算表（复印件盖鲜章）；

6、住院明细清单；

7、腰颈椎类患病会员----住院在一级医院以下的需额外提供主观和客观病历。（起付标准200元以下提供）

另：主观病历：医嘱单、体温表、日程记录

客观病历：入院记录、出院记录、检查报告单

8、银行卡复印件（写明银行名称、卡号）。

二、特殊门诊报销资料

1、中国职工保险互助会成都办事处医疗互助保险报销申请表（县总工会领或互联网下载）。

2、身份证复印件；

3、特殊门诊疾病审批申请表（复印件盖鲜章）；

4、成都市医疗保险支付结算表（复印件盖鲜章）；

5、拔付单或复印件（复印件盖鲜章）；

6、银行卡复印件（写明银行名称、卡号）。

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