(医师初诊时评定)
1.绝望感 2.近期负性生活事件 3。被害妄想或有被害内容的幻听 4。情绪低落/兴趣丧失或愉快感缺乏 5。人际和社会功能退缩 6。言语流露自杀意图 7。计划采取自杀行动 8.自杀家族史 9.近亲人死亡或重要的亲密关系丧失 10。精神病史 11.鳏夫/寡妇 12.自杀未遂史 13.社会-经济地位低下 14.饮酒史或酒精滥用 15.罹患晚期疾病
时间: 年 月 日
1有 2无 1有 2无 1有 2无 1有 2无 1有 2无 1有 2无 1有 2无 1有 2无 1有 2无 1有 2无 1有 2无 1有 2无 1有 2无 1有 2无 1有 2无
量表评分标准:
绝望感(+3)、
近期负性生活事件(+1)、
被害妄想或有被害内容的幻听(+1)、 情绪低落/兴趣丧失或愉快感缺乏(+3)、 人际和社会功能退缩(+1)、 言语流露自杀意图(+1)、 计划采取自杀行动(+3)、 自杀家族史(+1)、
近期亲人死亡或重要的亲密关系丧失(+3)、精神病史(+1)、 鳏夫/寡妇(+1)、 自杀未遂史(+3)、 社会-经济地位低下(+1)、 饮酒史或酒滥用(+1) 罹患晚期疾病(+1)。
上述15个条目量表根据加分规则得出总分, 险越高。
≤5分为低自杀风险; 6~8分为中自杀风险; 9~11分为高自杀风险; 12分为极高自杀风险。
分数越高代表自杀的风
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