2014年上半年临床路径质量指标监测情况总结Microsoft Word 文档

2014年上半年临床路径质量指标监测情况总结

为加强临床路径管理，提高医疗质量与安全工作，我院每月对临床路径重点监测指标进行了收集、整理和统计分析，今年上半年（1-6月份）临床路径质量指标监测情况总结如下：

1、 效益指标：

平均住院日（天） 术前 平均住院日（天） 1月 6.9 2.3 2月 6.6 2.7 3月 7.1 2.4 4月 6.7 2.6 5月 7.6 2.5 6月 7.5 2.7 平均住院日略有增加，但术前住院日控制尚可。 2、 效果指标：

治愈率 好转率 病种死亡率 院感发生率 手术部位感染率 14日再住院率 31日再住院率 1月 66.04% 33.96% 0.00% 3.14% 0.00% 11.24% 0.59% 2月 .74% 43.16% 0.00% 1.05% 0.00% 10.40% 0.00% 3月 61.50% 36.73% 0.00% 0.00% 0.00% 9.90% 0.25% 4月 73.21% 26.79% 0.00% 0.00% 0.00% 9.17% 0.29% 5月 69.84% 30.15% 0.00% 0.00% 0.00% 12.41% 0.35% 6月 76.29% 22.68% 0% 0% 0% 18.25% 1.06% 根据上述指标，手术部位感染率控制较好，院感率逐渐下降，再住院率还需控制。

3、 工作量指标

住院患者总人数（例） 入径人数 退出病人数（例） 入径率 完成率 变异率 1月 338 209 6 61.83% 97.12% 18.62% 2月 202 3月 394 238 9 60.40% 96.21% 26.40% 4月 349 229 6 65.62% 97.37% 21.40% 5月 282 177 9 62.77% 94.91% 23.% 6月 378 222 9 58.73% 95.94% 19.% 134 7 66.33% 94.77% 19.41% 今年1-5月份全院的入径率每月均大于50%，完成率均大于70%，但监测中发现个别科室，个别病种的入径率非常低，已向相关科室通报并要求及时整改。

4、 与去年同期比较

病种数（种） 病例总数（例） 入径总数（例） 退出病例数（例） 入径率 完成率 5、 卫生经济学指标

均次总费用（元） 1月 3670 2月 3841 3月 3613 4月 3834 5月 4405 6月 4247 2013年上半年 56 1358 936 51 67.33% 94.83% 2014年上半年 59 1943 1209 46 62.61% 96.12% 均次总药费（元） 日均住院费用（元） 三线抗生素使用患者率 抗菌药药费比例 耗材费用比例 1069 533 5.66% 21.21% 9.% 905 582 2.11% 22.52% 7.21% 884 530 4.42% 21.71% 8.40% 799 567 4.76% 18.52% 10.91% 929 622 4.41% 20.39% 12.87% 879 629 4.% 23.62% 9.94% 根据上述指标，三线抗生素使用患者比例呈下降趋势，提示抗生素使用情况较前规范，但耗材比例有上升，需要控制。

总结：今年上半年的临床路径全院整体的入径率和完成率均达标，但部分科室如肛肠科、心内科、骨外科、脊柱外科等科室未达标，已多次督促其整改，科室拟调整病种或手术方式。临床路径管理工作完成较好的科室有：妇产科、普外科、神经内科、内分泌科、儿科、颈胸外科、耳鼻喉科、神经外科等科室，上述科室今年上半年入径率和完成率均达标，且报表上交及时，统计总结认真详细，信息系统维护情况良好。

医务科 2014-07-25