一次性注射器针头治疗结节囊肿性痤疮的临床护理

山西医药杂志２０１４年２月第４３卷第４期　Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄ　Ｊ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１４，Ｖｏ１．４３，Ｎｏ．４　Ｅ３］王敏庆．２３例慢性肺源性心脏病护理研究［Ｊ］．中外医疗，　２０１０，３０（２６）：１４２－１４３．　Ｅ６］王淑云．慢性肺源性心脏病护理体会［Ｊ］．中国中医药现代远　程教育，２０１１，８（９）：１７０．　［４］那丽秋，吴立静，邓淑仙．肺心病合并呼吸衰竭的护理体会　ＥＪ］．中国实用医药，２００９，４（４）：１６３．　［５］占校平，汪昕鑫．护理干预对慢性肺心病患者抑郁情绪的效果　分析ＥＪ］．中国医药指南，２０１１，９（３２）：４１８—４１９．　［７］王继红，武瑞芳．慢性肺原性心脏病患者健康教育效果观察　［Ｊ］．护理研究，２００１，１５（４）：２１３－２１４．　（收稿日期：２０１３－０９—２７）　一次性注射器针头治疗结节囊肿性痤疮的临床护理　徐小洁　陈玉洁　梁晓红　结节囊肿性痤疮是皮肤科常见病，主要与遗　２疗效观察　传、内分泌失调、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物　的大量繁殖、免疫学等因素有关。临床表现为一种　２．１疗效评定标准　］：痊愈：为皮损全部消退，痒　痛明显减轻；好转：皮损消退３０％～６９％，疼痛减　轻；无效：皮损消退低于３０　或继续加重，痒痛感同　前或加剧。　毛囊、皮脂腺及其导管慢性炎症口］。随着人民生活　水平提高，学习及工作压力增加，结节囊肿性痤疮　发病率逐渐升高。目前大多数人误认为结节囊肿　性痤疮是人的正常生理反应，从而没有及时就诊，　延误结节囊肿性痤疮的治疗，严重影响患者的生活　质量及身心健康。　１资料与方法　１．１　一般资料：选择２０１３年２月至５月我院皮肤　２．２治疗结果：痊愈２７例，好转１２例，无效６例，　总有效率８７　。　３护理要点　３．１　严格掌握禁忌证：有严重心肺疾患及传染病、　皮肤病、过敏体质、有出血倾向及体质虚弱患者慎　用或禁用。　３．２心理护理：护理人员应耐心、细致地向患者介　绍结节囊肿型痤疮的有关知识、一次性注射器针头　科门诊４５例的患者，其中男性２７例，女性１８例，　年龄２１－－４０岁，平均３０．５岁。　１．２器械：选择５．５－－６号的注射器针头。　代替火针治疗结节囊肿性痤疮过程、方法、效果、可　能出现的情况及注意事项，以解除患者的紧张、恐　１．３方法：①戴上手套，用手触摸丘疹的大小，软　硬度，好判断进针的深浅度。②消毒：先用活力碘　消毒，再用７５　酒精脱碘，防止感染，待酒精干后即　可施针。③针体加热：消毒完毕，点燃酒精灯，左手　端起酒精灯，靠近针刺的部位，右手持针，将针尖针　惧心理，帮助其树立战胜疾病的信心，更好地配合　治疗。　３．３饮食护理：清淡饮食，禁辛辣刺激性饮食：①　针刺处２４　ｈ内不要沾水，避免感染；②如穿刺部位　体伸至酒精灯外焰，一般在外焰的１／３处。烧针一　定要以通红为宜，针红则效力强。④进针：将针烧　至通红时，趁着针红，非常迅速地将针准确地刺人　局部微红，则为火针后正常反应；③待结痂其自然　脱落，５～７　ｄ复诊；④治疗过程中，护理人员应密切　观察患者的反应，如出现针孔感染或皮肤烫伤等应　暂停治疗，及时向医生汇报并遵医嘱给予对症处　理。　部位，并敏捷地将针拔出，这一过程大约只需要０．１　Ｓ。若动作稍慢，拖延时间，则针体温度降低，一方　面穿透力不强给患者造成痛苦大，另一方面疗效也　４讨　论　差。⑤微囊肿及大、深在的囊肿在其针刺后用粉刺　针挤出内在脂栓。⑥再次常规消毒，施针后告知患　者保持施针部位２４　ｈ内干燥，不擦药，待结痂掉痂　后再来复诊。　作者单位：４４２０００十堰，湖北医药学院附属人民医院皮　肤科　结节囊肿型痤疮为皮肤科常见病和多发病，由　于患者对毛囊的挤压，使细菌扩散渗透面皮肤深层　组织浸润，经过组织修复及增生包裹，形成肉芽组　织，导致感染灶不易消除，外界刺激如饮酒或熬夜　机体抵抗力下降很容易使感染灶的细菌活跃，再次　引发脓肿，故使本病反复发作，通过药物治疗效果　不佳。　山西医药杂志２０１４年２月第４３卷第４期Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄ　Ｊ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１４，Ｖｏ１．４３，Ｎｏ．４　根据相关动物试验研究＿３］，首次提出了火针通　过改善痤疮皮损的病例变化，从而发挥对痤疮治疗　效应的重要理论，为火针治疗痤疮的临床疗效提供　了客观的依据。由于火针存在材料特殊、针体粗及　一显著，避免一针多人使用等优点，值得临床推广应　用。　参考文献　［１］Ｆａｒｂｅｒ　ＥＭ，Ｒｅｉｎ　Ｇ，Ｌａｎｉｇａｎ　ＳＷ．Ｓｔｒｅｓｓ　ａｎｄ　ｐｓｏｒｉａｓｉｓ，ｐｓｙ—　ｃｈｏｎｅｕｒｏｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ［Ｊ］．１ｎｔ　Ｊ　Ｄｅｒｍａｔｏｌ，１９９１，　３０（１）：８—１２．　针多人使用等缺点，我院开展利用一次性注射器　针头针体小，材料简单的优点，利用火针治疗结节　囊肿型痤疮原理，直接刺破增厚的囊壁，或破坏增　生的结缔组织，促进囊内炎性物质排出，从而促进　［２］中华人民共和国卫生部．中药新药临床指导原则（试行）Ｅｓ］．　２００２．　［３］吴佩玮，黄蜀．火针治疗痤疮的机理研究［Ｊ］．中国民族民间医　药，２０１０，１９（１Ｏ）：１３—１５．　炎症的消退，并且能够直接杀灭痤疮杆菌等微生　物，破坏其生存环境；巧用一次注射器针头治疗痤　疮为一种微创治疗，具有操作简单、费用低廉，疗效　（收稿日期：２０１３－０８—１４）　新生儿疾病筛查中足跟采血的方法探讨　崔艳莉　新生儿足跟采血是指在新生儿期采集新生儿　足跟血用来筛查先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿　症、牛乳糖血症和先天性肾上腺皮质增生症的内分　证，孕妇孕期有合并症者。　１．４　采血环境：室内温度２６～２８℃，相对湿度　５０　～６Ｏ　，保持安静。　２　采血方法　泌代谢性疾病的采血技术＿】　］。《中华人民共和国　母婴保健法》规定，每个新生儿母乳喂养７２　ｈ后必　观察组２３２例新生儿，出生后经充分哺乳，７２　ｈ后有专人负责末次哺乳，３０～６０　ｒａｉｎ后洗澡经抚　触及足疗按摩足跟外侧１～２　ｒａｉｎ后，在其相同部　位经酒精消毒后，用三棱针垂直针刺１．５～２　ｍｍ，　取棉签将第一滴血拭去，再用左手握住足底挤血，　用专用滤血纸收集３个直径均达１　ｃｍ的血斑即　须做疾病筛查，进行新生儿遗传性代谢性疾病筛　查，本研究对４８０例在本院出生的新生儿进行采血　难易程度的观察和分析，探讨最佳采血方法。　１资料与方法　１．１临床资料：４８０例新生儿均为２０１１年１０月至　２０１２年１２月在我院出生，男性２３５例，女性２４５　例，胎龄３５～４２周，其中早产儿９例，足月新生儿　４６６例，过期产儿５例，其中剖宫产１１２例，余为经　阴道产足月儿，婴儿体质量２　５００￣４　７５０　ｇ，随机分　为２组，其中观察组２３２例，对照组２４８例。２组在　性别、胎龄、体质量、娩出方式、出生时Ａｐｇａｒ评分　方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２纳入标准：①新生儿的一般情况正常；②出生　后７２～９６　ｈ；③喂奶次数＞５次；④Ａｐｇａｒ评分均＞　可。对照组新生儿哺乳７２　ｈ后任意时间，酒精常　规消毒，针刺采血按要求收集血标本。　３结果判断　标本要求收集到３个直径达０．８　ｍｍ左右的　浸透滤纸正反两面的血斑，手握足底挤压１～２次　采足一个血斑为容易，≥２次为困难，需扎２针或２　针以上者视为失败。观察组采血成功率为９８　，高　于对照组的９Ｏ　。　４筛查意义　８分，孕妇孕期无慢性缺氧及其他妊娠合并症；⑤　患儿家属知情同意。　随着现代医学的发展，诊疗技术的提高，新生　儿病死率逐渐降低，而死亡原因占最大比例的就是　先天缺陷。临床上每一百个新生儿约有４～６个有　先天缺陷，这些缺陷一些全然是由遗传因素所引　起，包括单一基因异常及染色体异常，另一些则是　受到遗传及环境的多因子异常。　有部分先天性代谢性疾病，在疾病的早期往往　１．３排除标准：①先天性出、凝血障碍性疾病者；　②腹泻、发热、呕吐等症状，皮肤有皮疹者；③使用　对出、凝血机制有影响药物者；④新生儿筛查禁忌　作者单位：０３０００１太原市人民医院妇产科