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工作流程图

来源:华佗健康网
工作流程

提前15分钟巡视分管病人(夜间有无特殊情况、夜眠)清点物品(病历、体温计小夜灯、剪刀等)参加晨会早交班(入院、出院、手术、预术人数及夜间病情,引流管防止情况及引流液性质、术后病人1、当日检查病人、项目及完成情况2、术后第1天者活动、胃肠功能、皮肤、术区敷料情况3、病人的睡眠、膳食情况早间提问(护士必读、前一日护理查房问题)4、预术病人备皮、禁食水、睡眠、个人卫生、生命体征、心理状况5、引流管是否在位通畅、有无标识/引流液的性质床旁交接班6、晨间护理(口腔、会阴引流管的护理)执行时间性治疗(如奥曲肽8/h皮下注射)执行治疗单、注射单7、指导术后病人健康教育8、有特殊问题及时处理并通知医生手术病人的护理评估新病人、入院宣教、告知病人并协助完成需做的检查,取得配合(附表1)预术病人的护理执行医嘱备皮、皮试、嘱其明晨禁食水执行术前医嘱(术前30分肌注,留置胃管),与手术室护士完成交接(术中带药)并签字,铺麻醉床,准备吸氧心电接手术:观察病人神志、皮肤、管路(引流管、静脉通路)、术区敷料。给予吸氧、心电监测、卧位,引流管标识健康指导。执行术后医嘱,按等级护理巡视病房,密切观察病情变化接收新入病人安排床位分配医生介绍病区环境、责护、医生检查病人术晨禁食水,消除病人紧张焦虑心理核对长期药疗单按时发口服药(时间8-12-16-20)督促并检查个人卫生:指甲、头发、胡须、肚脐。术前、术后宣教(附表2、3)书写护理记录检查宣教掌握情况及时、准确执行医嘱并签字,认真执行三查十对巡视病房,及时发现问题、及时处理并通知医生与病人做好沟通,书写护理记录与夜班床旁交班(内容同晨交班)与夜班床旁交班(内容同晨交班)

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