检验医学与临床２０１６年第１３卷增刊Ⅱ・Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，２０１６，Ｖｏ１．１３ Ｓｕｐｐｌ１Ｉ ・ ３Ｏ９・ 临床探讨・ 脑卒中患者护理中优质护理服务的应用价值探讨 任春，龚自力△ （第三军医大学新桥医院神经内科，重庆４０００３７） 摘要：目的探讨优质护理服务在脑卒中患者护理中的应用价值。方法 以我院神经内科２０１５年～１２月接诊的６４例脑 卒中患者为调查对象，随机分为对照组与实验组，各３２例。对照组采取常规护理，实验组则加以实施优质护理服务。结果 对比 分析两组患者的住院时间及患者对护理工作满意度。结果显示实验组均有显著优异性（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。结论 在脑卒中患者的临床 护理工作中加以应用优质护理服务可以进一步提高患者的康复速度，提高满意度，改善患者生活质量，促进护患关系和谐展。 关键词：优质护理；神经内科； 脑卒中；应用价值 ＤｏＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１６．２６．１４３ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２—９４５５（２０１６）２６－０３０９—０２ 脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾 病。发病年龄多在４Ｏ岁以上，男性较女性多，严重者可引起死 其家属保持良好沟通。实验组：本组患者在常规护理的基础上 对患者实施优质护理服务即有计划以及针对性的护理措施： （１）并发症预防性护理：为防止患者出现压疮，肺炎等各类并发 亡。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。该病 发病较迅速，患者较易遭到较大痛苦，不仅对患者的身体健康 造成严重伤害，而且也在极大程度上降低了患者的生活质 症，护理人员要对患者进行生命体征监护，并要定期拍背，翻 身，保持床具清洁，以防感染。（２）心理护理：该病发病突然迅 量＿】］。此次研究将以本院２０１５年１月－２０１５年１２月间接诊的 速，患者易出现焦虑、恐惧等不良情绪，甚至会出现丧失治疗信 心的情况，护理人员要依据患者心理忧虑症结的不同对其实施 ６４例脑卒中患者为调查对象，观察并分析脑卒中患者护理中 优质护理服务的应用价值，现分析如下。 １资料与方法 针对性的护理干预，帮助患者减轻心理负担，积极配合医护人 员的诊疗工作。（３）辅助患者进行针对性功能康复训练如进 食、便、入厕、穿衣、运动、言语、认知等。（４）健康指导：为促使 患者积极配合医护人员的诊疗工作，提高患者对该病症基础知 识的了解程度，护理人员要依据患者的健康知识水平对其进行 个性化健康选项，帮助患者了解治疗、护理方法以及在此过程 中需要注意的各项事宜。 １．１一般资料 以本院神经内科２０１５年１月至２０１５年１２ 月间接诊的６４例脑卒中患者为调查对象，依据护理方式的不 同分为２组，各３２例。１组设定为对照组，其中男性患者１７ 例，女性患者１５例；年龄２８～７６岁，平均年龄（４６．３土３．６） 岁；病程１～７年，平均病程（３．５±ｉ．３）。另一组设定为实验 组，其中男性患者１４例，女性患者１８例。年龄２９～７７岁。平 均年龄（４６．４±３．８）岁。病程１～７年，平均病程（３．５±１． ３）。对比分析两组患者的基础病例资料，结果均显示无明显差 异（Ｐ＞０．０５），无统计学意义，组间具有良好可比性。 １．３观察指标观察并对比两组患者满意度问卷调查表（采 用自制问卷，问卷共８个条目，每个条目设为满意和不满意。 调查问卷的内容见表１。该问卷由科室护理人员向患者说明 填表目的、要求，由患者自行填写，对于老年患者或不识字的患 者，由护理人员一对一的讲解代为填写。问卷采用当场发放， 当场收回的形式，回收率１００ 和住院时间。 １．２方法对照组：本组患者采取临床常规护理，如对患者做 好病情监护工作，见异常及时向医生报告，协助医生对患者进 行对症处理，遵医嘱对患者使用各类药物，同时也要与患者及 表１ 试验组与对照组患者满意度比较（ 一３２） １．４统计学处理 采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计学分析，其 表２ 实验组与对照组住院实践比较 中计量资料采用均数士标准差表示，采用ｔ检验。计数资料采 取百分率（ ）表示，采取卡方检验。Ｐ＜０．０５具有统计学意 义。 ２结 果 注：一表示无数据。 对比分析护理满意率（表１）以及住院时间（表２），结果显 示观察组均有显著优异性（Ｐ＜Ｏ．０５）。 通讯作者，Ｅ—ｍａｉｌ：２３５４４２８５１４＠ｑｑ．ｃｏｒｎ。 。３１０・ 检验医学与临床２０１６年第１３卷增刊１Ｉ Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，２０１６，Ｖｏ１．１３ ＳｕｐｐｌＩＩ ３讨 论 综上所述可以得知，将优质护理服务用于神经内科护理过 程之中，对患者的心理状态的提高以及患者的生存质量改善均 具有重要的意义与价值。 参考文献 脑卒中患者的病情具有发病急、护理难等特点，因此护理 人员应该提高自身护理质量Ｌ２］。脑卒中患者病情复杂多变，在 本次研究中，实验组患者采用优质护理服务后，患者对护理工 作的满意度比对照组有显著优异性（Ｐ＜０．０ ５）；实验组患者 的住院时间也明显对比照组患者的短（Ｐ＜０．０５）。由此可 见，在落实基础护理的基础上给予优质护理服务，能有效地提 高患者对护理工作的满意度，同时缩短了患者的住院时间，具 ［１］霍焱，张莉琴，张永文．脑卒中康复护理研究进展ＥＪ］．护 理学杂志，２００３，１８（１２）：９４４—９４６． Ｅ２３杨晓兰．优质护理服务对神经内科住院患者满意度的影 有良好的护理效果，值得临床推广与用。 响ＥＪ］．职业卫生与病伤，２０１１，２６（２）：１０２—１０４． 优质护理服务的实施使得护士的自我价值得以实现，护士 工作的满意度得以提升，新的护理理念得以应用，增进医护关 （收稿日期：２０１６ ０１—２１修回日期：２０１６—０４—１２） 系和谐。 ・临床探讨・ 体检人群胃蛋白酶原检测结果分析 吴建峰 ，郄中宏 ，韩振格 △ （１．上海华东疗养院，无锡２１４０６５；２．上海宁区光华中西医结合医院检验科） 摘 要：目的 分析体检人群胃蛋白酶原检测结果，以了解年龄和性别因素对胃蛋白酶原检测结果的影响。方法，收集２７ １１２名健康体检者胃蛋白酶原检测结果。将受检者按性剐和年龄分组，比较各组胃蛋白酶原检预，ｌ水平及蛋白酶原阳性检出率。 结果 体检人群胃蛋白酶原Ｉ＜７０ ｎｇ／ｍＬ检出率为７３．５８ ，其中女性检出率为８３．８５ ，远远高于男性的７７．０８ 。体检人群 按性别和年龄分组后，胃蛋白酶原Ｉ、胃蛋白酶原Ⅱ检测结果随年龄增加而增大（ 。一９０１．２５６，Ｐ一０．００＜０．０５； ：８５８．７３８，Ｐ 一０．Ｏ０＜Ｏ．０５），而胃蛋白酶原Ｉ／胃蛋白酶原Ⅱ比值随年龄增加而下降（ ＝５９．０６３，Ｐ一０．Ｏ０＜０．０５）；随着分组年龄的增加，同 一年龄组男性胃蛋白酶原Ｉ、胃蛋白酶原Ⅱ水平明显高于女性（ｚ一一３６．０４５，Ｐ＝０．Ｏ０＜０．０５；ｚ一一１６．９９２，Ｐ一０．Ｏ０＜Ｏ．０５），而 女性胃蛋白酶原Ｉ／胃蛋白酶原Ⅱ比值明显低于男性（ｚ一一２１．２０４，Ｐ一０．Ｏ０＜０．０５）。在此次调查的体检人群中，血清胃蛋白酶 原轻度阳性检出率为３．１３ ；中度阳性检出率为３．３６ ；强阳性检出率为１．Ｏ５ 。女性胃蛋白酶原检测轻度阳性、中度阳性检出 率在各年龄组均高于同龄男性组；在小于５Ｏ岁３个年龄组女性胃蛋白酶原强阳性检出率高于同龄男性组，在５Ｏ～５９岁年龄组强 阳性检出率与男性基本持平，而在大于６Ｏ岁的２个年龄组男性反超女性。结论年龄和性别是影响胃蛋白酶原检测结果的重要 因素。 关键词：胃蛋白酶原； 健康体检； 检出率 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１６．２６．１４４ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２—９４５５（２０１６）２６—０３１０—０４ 世界范围内，胃癌仅次于肺癌居各种恶性肿瘤死因第二 １材料与方法 位＿１］。胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，胃癌手术后５年生存 １．１标本来源所有标本均来自２０１３年１～９月到上海华东 率为３Ｏ ～５Ｏ ，其中进展期胃癌约为４ｏ ，而早期胃癌术后 疗养院体检的上海市职业人群，共２７ １１２名，男１７ ８６０名，女 生存率约为９０％。因此胃癌早期诊断、早期治疗成为提高患 ９ ２５２名；最小年龄２３岁，最大年龄８５岁，平均年龄４６．７１岁； 者生存质量、降低病死率的唯一途径。目前诊断胃癌的主要方 其中机关人员占３６ ，科研院所、高校人员占１８ ，其余 法是纤维胃镜和上消化道造影检查，其中胃镜被称为是确诊胃 为企业单位管理人员及雇员。这些人群不包括全职体力劳动 癌的“金标准”。由于这两种途径检查方法必须要求具备先进 者，其生活水平位居上海市中上层。 的仪器设备和专门的操作人员，技术要求高，费用较贵，胃镜检 １．２检测方法 受检者晚９：００后禁食，次晨空腹抽取静脉 查过程也会给患者造成很多痛苦，结果导致患者依从性差。由 血。采用奥林巴斯ＡＵ５４００生化分析仪，日本荣研胃蛋白酶原 于早期胃癌缺乏一定的特异性症状与体征，当出现明显的临床 Ｉ、Ⅱ定量检测试剂，采用免疫比浊法测定血清ＰＧ值。血清 症状就诊时，往往病情已属中、晚期，使胃癌难以早期发现，失 ＰＧ Ｉ正常值为７Ｏ～２４０ ｎｇ／ｍＬ；ＰＧ ｉ／ＰＧ１Ｉ比值正常值为≥ 去最佳的治疗时机，影响胃癌的预后。这使得人们希望能有一 ３；ＰＧ１Ｉ＞２０ ｎｇ／ｍＬ为异常。血清ＰＧ参考范围和结果判断 种简便、快速、重复性好、非介入性、便于动态监测等优点的检 见表１，血清ＰＧ阴性：ＰＧＩ≥７０ ｎｇ／ｍＬ及或ＰＧＩ／ＰＧⅡ比 查方法，能筛选出胃癌的高危人群。胃蛋白酶原（ＰＧ）被认为 值≥３；轻度阳性：ＰＧ Ｉ＜７０ ｎｇ／ｍＬ及ＰＧ Ｉ／ＰＧ ＩＩ比值＜３； 是一种可选的筛检方法。联合测定血清ＰＧ Ｉ和ＰＧⅡ的水平 中度阳性：ＰＧ Ｉ＜５０ ｎｇ／ｍｌ及ＰＧ Ｉ／ＰＧⅡ比值＜３；强阳性： 及其比值可起到胃黏膜“血清学活检的作用”。本研究通过对 ＰＧＩ＜３０ ｎｇ／ｍｌ及ＰＧ Ｉ／ＰＧⅡ比值＜２。受检者按性别分 上海市职业人群血清ＰＧ筛选情况的调查分析，以了解在健康 组，每组再以１Ｏ岁为一层分为６小组（表２）。 人群中ＰＧ阳性患者的分布状况。 通讯作者，Ｅ—ｍａｉｌ：２２６４９０９７９８＠ｑｑ．ｃｏｒｎ。
