2022年赣南医学院基础医学专业《病理学》科目期末考试卷A

一、判断题

1、炎症对机体有利，又有潜在危害性。（ ）

2、系统性硬化皮肤病变由面部开始，呈离心性发展，累及颈、肩、前臂及指端。（ ） 3、瘦素、胰岛素和胃促生长激素及其受体通过体内能量平衡的正负反馈作用来调节体重。（ ）

4、先天性卵巢发育不全综合征患者常出现雄激素水平过高。（ ） 5、玻璃样变既可发生在细胞内也可发生在间质内。（ ） 6、寄生虫感染可引起患者的末梢血中嗜酸性粒细胞增多。（ ） 7、十二指肠消化性溃疡病一般不会癌变。（ ）

8、髓系肉瘤与淋巴瘤的主要鉴别手段是过氧化氨酶的染色。（ ） 9、滋养层细胞疾病的共同特征为仅见细胞滋养层细胞。（ ） 10、急进性肾小球肾炎病理变化肉眼观称“大红肾”。（ ）

11、脑动脉粥样硬化晚期，脑组织可因长期供血不足而发生萎缩。（ ） 12、石棉具有明显的致癌作用，肺石棉沉着病患者常并发恶性间皮瘤。（ ） 13、流脑患者脑脊液检查，糖含量通常增高。（ ） 14、糖尿病可由把细胞对胰岛素敏感性降低引起。（ ）

15、原发性肺结核病的原发病灶多位于通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处。（ ）

二、选择题

16、含细菌的血栓脱落可引起（ ）

A.出血性梗死B.贫血性梗死C.无菌性梗死D.败血性梗死E.广泛性梗死

17、炎症介质的作用，不包括（ ）

A.组织损伤B.血管破裂出血C.促进白细胞渗出D.血管通透性增加E.导致发热、疼痛 18、关于纤维素样坏死，下列说法错误的是（ ） A.结缔组织常见的坏死形式 B.以纤维素渗出为基础 C.形成颗粒状无结构物质 D.常见于变态反应性疾病 E.与胶原纤维肿胀崩解有关

19、骨髓的间充质干细胞可以分化为（ ） A.血管B.脂肪C.肌肉和肌腱D.骨和软骨E.以上均是 20、关于肿瘤的说法，错误的是（ ）

A.是以细胞异常增殖为特点的一大类疾病B.常表现为机体局部的异常组织团块 C.肿瘤性的增殖与机体不协调，对机体有害D.肿瘤细胞生长旺盛，失去控制 E.肿瘤细胞的形态、代谢和功能均正常 21、酒精中毒引起机体出现的病变有（ ）

A.脂肪肝B.肝硬化C.脑萎缩D.肌肉萎缩E.以上病变均可出现 22、关于lgA肾病的肾小球基本病理特征，不正确的是（ ） A.系膜细胞增生 B.IgA沉积为主

C.系膜区电子致密物沉积

D.系膜基质增多 E.毛细血管壁明显增厚

23、成年人甲状腺功能低下表现为（ ）

A.眼球突出B.黏液水肿C.尿崩症D.软骨病E.佝偻病 24、慢性宫颈炎肉眼可见红色糜烂区，其本质是（ ）

A.柱状上皮替代鳞状上皮B.黏膜溃疡C.表面出血D.腺上皮鳞状化生 E.鳞状上皮层坏死脱落 25、Mallory小体见于（ ）

A.病毒性肝炎B.肝血吸虫病C.酒精性肝病D.药物性肝损伤E.威尔逊病 26、下列有关主动脉瓣关闭不全的描述中错误的是（ ）

A.主动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.左心房肥大C.右心室肥大E.血管击音 27、遗传病种类最多的是（ ）

A.染色体显性遗传病B.单基因遗传病C.性连锁隐性遗传病D.染色体隐性遗传病 E.多基因遗传病

28、患者，男，60岁，头疼、癫痫伴神经状态的改变，临床诊断为恶性神经系统肿瘤。病理检查发现肿瘤区域有出血及假栅栏状坏死。该患者最有可能被诊断的恶性肿痛为（ A.室管膜瘤B.胶质母细胞瘤C.脑膜瘤D.神经鞘瘤E.少突胶质细胞肿瘤

29、一农村年轻妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查见皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是（ ） A.急性感染性心内膜炎B.肺部感染C.风湿性心瓣膜病 D.流行性出血热E.亚急性感染性心内膜炎

） 30、男，27岁，面部粉刺挤压后红肿、疼痛。引起该患者面部疼痛的炎症介质是（ ） A.组胺B.肿瘤坏死因子C.白介素-1D.前列腺素E，E.溶酶体酶s

31、患者，女性，45岁，腋窝下肿块5年，触之无痛。手术切除肿块，大小

4.5cmx4cmx3cm，黄色，实性，质地软，包膜完整，呈分叶状。镜下可见大量空泡样细胞。最可能的病理诊断是（ ）

A.纤维瘤B.平滑肌瘤C.血管瘤D.脂肪瘤E.淋巴管痛

32、患者男，42岁，工人。因“食欲减退、体重减轻2个月，呕血半天”入院。有乙型肝炎病毒携带者病史20余年，其间未进行治疗。超声检查发现肝脏萎缩，尾状叶增大，肝脏表面不整齐，呈锯齿状，肝脏回声增强，并出现许多低回声结节，大小5-10mm，边界整齐。肝静脉内径变细，肝外门静脉相对增宽。另有脾肿大和少量腹水。中患者呕血的原因是（ ）

A.胃肠淤血水肿B.急性出血性胃炎C.食管胃底静脉曲张D.胃溃疡出血 E.肝脏合成凝血因子减少

33、男性.26岁，低热，消瘦并色素沉着一年，CT示双侧肾上腺肿大，手术切除标本示肾上腺一端见一境界清楚的结节，切面淡黄，细腻，似奶酪样。应首先考虑的是（ ） A.肾上腺皮质囊肿B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.肾上腺结核E.肾上腺出血

34、女性，52岁，绝经3年后出现阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有莱花样肿物，表面出血坏死。最可能的诊断是（ ）

A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈癌D.宫颈囊肿E.宫颈肥大

三、名词解释

35、脓肿

36、接触抑制

37、营养不良性钙化

38、扩张型心肌病

39、大叶性肺炎

40、非典型导管增生

41、“满天星”现象

42、001-l.005）及由于大量水分丧失而出现的烦渴和多饮。 @21.糖尿病

43、伤寒细胞

四、简答题

44、坏死和凋亡在形态学和生化特征上有哪些区别？

45、列举临床常见四类栓子并简述其运行途径。

46、免疫组织化学染色技术的应用有哪些方面？

47、在结核病的发病过程中，机体的免疫反应和变态反应如何发挥作用？简述它们与结核基本病变之间的关系。

48、简述炎性渗出液对机体的积极作用及潜在危害性。

49、试述急性肾孟肾炎的发病机制和感染途径。

参

一、判断题

1、对 2、错 3、对 4、错 5、对 6、对 7、对 8、对 9、错 10、错 11、对 12、对 13、错 14、对 15、对

二、选择题

16、D 17、B

18、B 19、E 20、E 21、E 22、E 23、B 24、A 25、C 26、B 27、B 28、B 29、E 30、D 31、D 32、C 33、D 34、C

三、名词解释

35、脓肿（abscess）：指器官或组织内发生的局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成脓腔。

36、接触抑制（contact inhibition）：皮肤创伤，缺损部周围上皮细胞增生迁移，将创面覆盖而相互接触时，或部分切除后的肝脏，当肝细胞增生使肝脏达到原有大小时，细胞停止生长，不至堆积起来。这种现象称为接触抑制。

37、营养不良性钙化（dystrophic calcification）：钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中。

38、扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy）：指以进行性心脏肥大、心腔高度扩张和明显的心排血量降低为特征的心肌病，也称充血性心肌病。

39、大叶性肺炎（lobar pneumonia）；主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于肺泡，并迅速扩展至肺段或整个肺大叶。

40、非典型导管增生（atypical ductal hyperplasia）：是介于良、恶性之间的一种病变，属于导管内肿瘤性病变，以分布均匀的单一形态上皮细胞增生为特征，有进展为浸润乳腺癌的危险性。

41、“满天星”现象（“starry sky”patern）：Burkitt 淋巴瘤镜下特点为弥漫性的中等大小淋巴样细胞浸润，象明显增多，瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬核碎片，形成所谓满天星图像。

42、糖尿病（diabetes melitus）；是由于胰岛素缺乏或（和）胰岛素的生物效应降低而引起的代244—m第十五章内分泌系统疾病谢障碍，为以持续的血糖升高和出现糖尿为主征的常见病，它可分为胰岛素依赖型糖尿病和非依赖型二种。

43、伤寒细胞（typhoid cell）：伤寒病变时，增生活跃的巨噬细胞胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片、这种巨端细胞称伤寒细胞。

四、简答题

44、答：坏死和凋亡在形态学和生化特征上区别如下：

（1）形态学：坏死细胞肿胀、核染色质絮状或边集，细胞膜及细胞器膜溶解破裂，细胞自溶；凋亡时细胞固缩，核染色质边集，细胞膜及细胞器膜完整，膜可发泡成芽，形成调亡小体。

（2）生化特征：坏死是不耗能的被动过程，不依赖ATP，无新蛋白合成，DNA降解不规律，片段大小不一，琼脂凝胶电泳通常不呈梯状带；淘亡是耗能的主动过程，依赖ATP，

有新蛋白合成，凋亡早期DNA规律降解为180-200bp片段，琼脂凝胶电泳呈特征性梯状带。

45、答：临床常见四类及其运行途径如下：临床常见的四类栓子为血栓栓子、脂肪栓子、空气栓子、羊水栓子。栓子的运行途径一般与血流的方向一致。在少数情况下可发生动、静脉系统交又运行或罕见逆血流运行。①来自体静脉和右心的栓子栓塞在肺动脉及其分支，引起肺动脉系统的栓塞。只有某些体积小而富有弹性的栓子才有可能通过肺毛细血管，经左心进人动脉系统阻塞某些动脉分支。②左心和动脉系统来源的栓子，栓塞在体循环的动脉分支。③门静脉系统的栓子栓塞，在肝脏。

46、答：免疫组织化学（IHC）可用于各种蛋白质或肽类物质表达水平的检测、细胞属性的判定、淋巴细胞的免疫表型分析、细胞增殖和凋亡的研究、激素受体和耐药基因蛋白表达的检测，以及细胞周期和信号转导的研究等。在常规的病理诊断中免疫组化应用包括：判断肿瘤的来源及类型；对肿瘤的良恶性进行综合判断；发现微小转移灶；激素受体及生长因子检测可判断预后和指导临床治疗；肿瘤多药耐药检测指导肿瘤化疗药物的选择；免疫相关性疾病的辅助诊断；病原微生物的检测等。

47、答：结核杆菌是细胞内生长的细菌，不产生内、外毒素，其致病性与菌体细胞壁的结构成分密切相关。结核病的发病机制即由结核杆菌引起的细胞免疫和V型超敏反应（变态反应）。二者常同时发生并相伴出现。超敏反应的出现提示机体已获得免疫力，对病原菌有抵抗力，且超敏反应同时伴随干酪样坏死，试图破坏和杀灭结核杆菌。因此机体对结核杆菌感染所呈现的临床表现取决于机体反应性的不同。如以保护性反应为主，则病灶局限，结核杆菌被杀灭。如主要表现为组织破坏性反应，则机体表现为有结构和功能损害的结核病。结核病的发生发展受机体免疫力和变态反应的强弱以及感染的菌量及其毒力大小的双重制约。其基本病变与机体免疫状态的关系

48、答：炎性渗出液对机体的积极作用：①稀释和中和毒素，减轻毒素对局部组织的损伤作用；②为局部浸润的白细胞带来营养物质，运走代谢产物；③渗出液中所含的抗体和补体有利于消灭病原体；④渗出液中的纤维素交织成网，不仅可病原微生物的扩散，还有利于白细胞吞噬消灭病原体，在炎症后期的纤维素网架可成为修复的支架，并有利于成纤维细胞产生胶原纤维；⑤渗出液中的白细胞吞噬和杀灭病原微生物，清除坏死组织；⑥炎症局部的病原微生物和毒素随渗出液的淋巴回流而到达局部淋巴结，刺激细胞免疫和体液免疫的产生。

炎性渗出液对机体的潜在危害性：①渗出液过多，有压迫和阻塞作用，例如肺泡内渗出液堆积可影响换气功能，心包积液或胸膜腔积液可压迫心脏或肺脏。②纤维素渗出过多或吸收不良，可发生机化，例如引起肺肉质变、浆膜粘连甚至浆膜腔闭锁。

49、答：急性肾盂肾炎发病机制：入侵细菌为引起发病的决定因素，主要是革兰阴性菌，多数为大肠杆菌。外因为细菌数量和毒力大小，内因为机体抵抗力的强弱。

肾盂肾炎的感染途径有两种：上行性和血源性感染。上行性感染最多见。常见于女性，病原菌主要为大肠杆菌，大多累及一侧肾脏，如下尿道炎（尿道炎、膀胱炎），通过输尿管，上行至肾孟，引起肾孟和肾组织炎。血源性感染常累及两侧肾脏，病原菌主要为葡萄球菌，如化脓菌由体内化脓性病灶入血，进人肾脏。

诱因：①尿路阻塞，主要为机械性的，如结石、肿瘤、前列腺增生，亦有功能性的，如膀胱壁与输尿管肌麻痹（如麻醉）：②泌尿道黏膜损伤，如手术操作、膀胱镜检查、导尿等：③全身抵抗力下降。