涤痰汤加味治疗中风失语疗效观察

JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.7

涤痰汤加味治疗中风失语疗效观察

豆华明，周　红，董　超

（中国人民解放军联勤保障部队第九九○医院神经内科，河南 信阳 464000）

［中图分类号］R255.233 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）07-0800-02

［摘　要］　目的：观察涤痰汤加味治疗中风失语的疗效。方法：80例随机分为两组各40例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗，研究组给予涤痰汤加味治疗。结果：治疗后WAB评分研究组高于对照组（P＜0.05）。总有效率研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：涤痰汤加味治疗中风失语可显著改善失语症状疗效较好。

［关键词］　中风失语；涤痰汤加味；对照治疗观察

对照组给予阿托伐他汀钙片口服，1次20mg，日1次。中风以高致残率、高发病率等为特征，目前我国大约

［1］

研究组给予涤痰汤加味治疗。炙甘草6g，生姜6g，石有70%~80%的中风患者会发生程度不同的功能障碍。失

菖蒲6g，茯苓15g，川芎10g，丹参10g，人参10g，竹茹10g，语为较为常见的一种功能障碍，主要因中风导致语言功能

炒枳实10g，橘红10g，制南星10g，半夏10g。水煎，日1脑区遭受损伤，损害语言功能，或丧失语言功能。本研究

剂，口服，1次200mL，日2次。用涤痰汤加味治疗中风失语疗效较好，报道如下。

两组均持续治疗3个月。1　临床资料

3　观察指标共80例，均为2016年5月至2018年4月我院收治的中风

治疗前、治疗后3天时用失语测验（WAB）评估其语言失语患者，随机分为对照组和研究组各40例。对照组女18

功能，包含理解、命名、复述、自发谈话等方面，各项评例，男22例；年龄22~46岁，平均（33.5±1.2）岁；失语病

分为0~8分，分值越高则表明语言功能越良好。程0.5~3个月，平均（1.5±0.3）个月。研究组女17例，男23

例；年龄22~47岁，平均（33.6±1.1）岁；失语病程0.6~3用SPSS13.0统计软件处理数据，计量资料以（x±s）表个月，平均（1.6±0.4）个月。两组一般资料比较差异无示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05统计学意义（P＞0.05），具有可比性。为差异有统计学意义。

纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南4　疗效标准［2］

2014》［2］相关诊断标准；②发生失语症状；③知情同意。显效：语言功能评分改善程度大于60%，可与人正

排除标准：①合并造血系统、肝肾、心脑疾病；②中常交流，且语速缓慢。有效：语言功能评分改善程度途脱落；③有治疗禁忌症。30%~60%，可与人进行语言交流，但错误多。无效：未达2　治疗方法到“有效”标准，或持续恶化。

两组入院后均接受活血化瘀、抗血小板聚集等治疗，5　治疗结果并给予相应心理疏导。两组治疗前后WAB评分比较见表1。

5　讨　论

中医认为，扁平疣病因包括内外两方面，内因即身体虚弱、脏腑失调，外因即感染风邪、情志失调等。《诸病源候论•瘿瘤等病诸侯》中提出“此乃风邪，搏结肌腠，而变生也”［6］，由此可见该疾病的发生主要以热毒侵入所致，肌表不固且伴有腠理疏松，气血失调、正气缺损及肝旺血燥导致气滞血瘀发病。中医针对病因病机给予对症治疗。火针疗法通过局部热刺激可改善血液循环，促进新陈代谢、强化白细胞和加速炎症消散的作用，还具有增强阳气正气、温经通络等功效，但是其治疗过程中应注意发生红肿、疼痛等不良情况［7］。消疣方中板蓝根清肝泻火、解毒散结功效显著，黄芩、黄柏及金银花具有良好泻火邪和清热解毒的作用，昆布、煅牡蛎可以发挥软坚散结、疏肝平肝的功效，莪术具有良好的破血散瘀作用，当归可调和气血，冰片、薄荷、生大黄具有清热泻火的作用，夏枯草、三棱具有散结消肿、清热解毒、破血行气的效果，甘草调和诸药。诸药合用，可发挥清热解毒、软坚散结功效，同时湿敷法可直接在疣体处发挥药物作用，从而提高药物生物利用度。

消疣方联合火针疗法治疗扁平疣疗效优于西医治疗，且安全性更高。［参考文献］

［1］ 丽梅，韩磊磊.自拟金连消疣汤治疗颜面部扁平疣的临床

观察［J］.中国中医药科技，2018，25（1）：113-114.［2］ 李玉锋.泰尔丝联合自拟消疣汤治疗泛发型扁平疣疗效

观察［J］.中医临床研究，2018，10（10）：57-59.［3］ 吴祖兰，饶飞燕.平头火针联合优正散治疗气虚湿蕴

型扁平疣临床观察［J］.四川中医，2018，36（3）：199-200.［4］ 童辉，石年，龚玲珍，等.金叶败毒颗粒联合火针治疗

扁平疣的临床观察［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2017，16（5）：425-426.［5］ 贺爱平.自拟黄芪消疣汤内服联合维A酸乳膏外用治

疗扁平疣的疗效观察［J］.基层医学论坛，2017，21（26）：3582-3583.［6］ 刘璐，廖涛，熊蓉，等.火针联合重组干扰素α-2b凝

胶治疗扁平疣的临床疗效观察［J］.实用中西医结合临床，2016，16（6）：37-38，48.［7］ 陆捷洁，吴伟伟，凌俊，等.火针联合5%咪喹莫特

乳膏治疗多发性扁平疣临床观察［J］.海南医学，2016，27（10）：1689-1691.

［收稿日期］2019-02-13

·800·

实用中医药杂志 2019年7月 第35卷7期（总第318期）

JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.7

通腑愈疡汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

付　凯

（河南省开封市中医院肝胆脾胃科，河南 开封 475000）

［中图分类号］R256.347.462 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）07-0801-02

［摘　要］　目的：观察通腑愈疡汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：86例随机分成对照组和观察组各43例。对照组给予西药灌肠治疗，观察组给予通腑愈疡汤加减保留灌肠治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P＜0.05），中医证候积分、IL-1β、hs-CRP指标及不良反应发生率观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论：通腑愈疡汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎可有效改善症状，降低中医证候评分及炎症因子指标，且安全。

［关键词］　溃疡性结肠炎；通腑愈疡汤；灌肠；对照治疗观察溃疡性结肠炎常发生于结肠黏膜层及黏膜下层部位，可向远端结肠、直肠或近端进行扩展，甚至累及全结肠及回肠末端［1］。腹泻、黏液脓血便是其主要的临床表现，且该病病情持续时间较长，复发率较高［2］。本研究用通腑愈疡汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果较好，报道如下。1　临床资料

共86例，均为2016年8月至2018年8月我院收治的溃疡性结肠炎患者，按照随机数字表法分成两组各43例。对照组男24例，女19例；年龄24~68岁，平均（46.52±3.79）岁；病程2个月~10年，平均（5.02±2.45）年；发病部位为

直乙状结肠27例，左半结肠9例，全结肠7例。观察组男25例，女18例；年龄25~69岁，平均（47.13±3.24）岁；病程3个月~11年，平均（5.16±2.79）年；发病部位为直乙状结肠28例，左半结肠10例，全结肠5例。两组基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①西医符合《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中相关诊断标准［3］，且经结肠镜等检查确诊；②中医符合《溃疡性结肠炎的诊断、分型及治疗标准》中诊断标准［4］；③对所用药物无过敏反应；④签署知情同意书。

表1　两组治疗前后WAB评分比较　（分，x±s）

组别研究组对照组tP

例4040--治疗前

理解12.02±1.0212.03±1.030.04360.9653

命名13.52±2.1313.53±2.140.02090.9833

复述15.41±1.2015.42±1.210.03710.9705

自发谈话10.20±1.2010.21±1.210.03710.9705

理解26.58±1.5621.02±0.5621.21580.0000

命名28.47±2.1120.15±1.2521.45610.0000

治疗后

复述29.58±1.5619.82±1.6527.18430.0000

自发谈话27.84±1.6520.57±1.5420.37180.0000

两组临床疗效比较见表2。

表2　两组临床疗效比较　例（%）

组别

例

显效

有效

无效

总有效率（90.00）10.91200.0010

研究组4021（52.50）15（37.50）4（10.00）χ2P

--------

状，疗效较好。

［参考文献］

［1］ 施经伟，刘立群，彭敏红，等.加味涤痰汤对缺血性

中风患者血脂调节的临床观察［J］.中国民族民间医药，2017，26（9）：116-118.［2］ 中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊

治指南2014［J］.中华神经科杂志，2015，48（4）：246-257.［3］ 崔韶阳，刘佳霭，王曙辉，等.舌三针配合颞三针治

疗中风失语症临床观察［J］.四川中医，2016，22（5）：1280-1282.［4］ 王澍欣，贺君，庄礼兴.庄礼兴教授治疗中风失语的临

床经验［J］.针灸临床杂志，2017，33（5）：84-86.［5］ 吴宏，许光.言语训练配合太极针法治疗中风后失语的

临床研究［J］.世界中医药，2016，11（7）：1323-1326.［6］ 刘源源，祝婕.神仙解语丹加减联合舌三针治疗中风后

失语症51例临床疗效观察［J］.世界中医药，2016，11（9）：1752-1754.［7］ 费爱华，徐斌.蔡圣朝运用针灸治疗中风后失语经验

［J］.安徽中医药大学学报，2015，34（5）：45-47.

［收稿日期］2019-01-25

对照组4011（27.50）12（30.00）17（42.50）（57.50）

6　讨　论

中医认为中风与气、痰、风、火、虚、血等有密切关系，但因痰为主要病理因素之一，痰形成与机体饮食等有关系，如嗜膏粱厚味、酒等，以及体形肥胖者，促使内生痰浊，若发病前无痰，病后气机失调，引发代谢异常，阻碍气机，血脉瘀阻，逐步加重中风病症。

涤痰汤药方中茯苓、天南星、半夏、橘红化痰理气、健脾安神，竹茹、枳实清热化瘀、化痰消痞，人参大补元气，石菖蒲化湿和胃、宁心开窍［3-4］，丹参、川芎可活血祛瘀、行气止痛，甘草调和药物。诸药合用，有益气活血、健脾化痰、开窍醒脑的功效。药理研究证实［5-7］，人参中人参皂苷可明显改善人体记忆功能，石菖蒲中β细辛醚可增强学习记忆能力。

因此，涤痰汤加味治疗中风失语，可显著改善失语症

·801·