１９０ 北方药学２０１５年第１２卷第１０期 鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及护理干预分析 陈 霞（广东省佛山市第一人民医院耳科佛山５２８０００） 摘要：目的：探究地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋的临床疗效及护理方法。方法：择我院２０１３年４月～２０１４年４月收治的诊断 为突发性耳聋的１３０例患者，随机将其分为两纽，每纽６５例，对照组给予常规药物治疗、常规护理，观察组在对照组的基础上给予 鼓室内注射地塞米松，并给予综合护理，对两组治疗效果进行对比、分析。结果：观察组治愈１５例（２３．０８％）．显效２５例（３８．４６％）． 有效１４例（２１．５４％），总有效率为８３．０８％；对照组，治愈ｌ１例（１６．９３％），显效２０例（３０．７７％），有效１０例（１５－３８％），总有效率为 ６３．０８％，两组差异具有统计学意义，Ｐ＜Ｏ．０５。结论：给予突发性耳聋鼓室内注射地塞米松药物及有效的护理干预，与常规治疗相比。 能使患者配合治疗，从而取得较好的临床疗效。 关键词：突发性耳聋鼓室注射地塞米松ｒｌ￣／Ｌ疗效护理方法 中图分类号：Ｒ７６４．４３＋７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ５）１ Ｏ一０１ ９０—０１ 观察组，治愈１５例（２３．０８％），显效２５例（３８．４６％），有效ｌ４ 没有耳鸣、耳聋的病史，短期内（３ｄ）突然出现的感音神经性听力 例（２１．５４％），无效１１例（１６．９２％），总有效率为８３．０８％；对照组， 损伤，严重影响生活质量。对于该疾病的治疗传统以血管扩张 治愈１１例（１６．９３％），显效２０例（３０．７７％），有效１０例 刹、维生素（复合维生素Ｂ）等用药为主，但目前没有统一的标 （１５．３８％），无效２４例（３６．９２％），总有效率为６３．０８％，两组总有 准。在患者没有任何心理准备的情况下突然出现听力损伤，以 效率差异明显，具有统计学意义，Ｐ＜Ｏ．０５，具体见表１。 突发性耳聋是临床上较为常见的疾病之一，是指患者之前 致听不见或听不清外界的声音，大多表现为烦躁、焦虑等不良反 应。为探究地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋的临床疗效及 护理方法，现将我院２０１３年４月～２０１４年４月收治的诊断为突 发性耳聋的１３０例患者作为研究对象，报道如下： １资料与方法 表１对照组与观察组治疗效果对比（ｎ％） 注：Ｐ＜Ｏ．０５。 １．１一般资料：选择我院２０１３年４月～２０１４年４月收治的诊断 为突发性耳聋的１３０例患者，随机分为两组，每组６５例。对照 ３讨论 突发性耳聋是临床上较为常见的疾病之一，发病因素可能 组，男女比例为３７：２８，年龄１８～６５岁，平均年龄（４０．１３±１．０８） 药物中毒、颅脑损伤、微循环障碍等有关。大多数患 岁，耳聋损伤程度：１Ｏ例为中度损伤，２６例为重度损伤，１８例为 与病毒感染、严重损伤，１１例为极重度损伤；观察组，男女比例为３９：２６，年龄 者在没有任何心理准备的情况下出现听力急剧下降、耳鸣等症 常表现出焦虑、烦躁等不良情绪，对于其治疗，传统以血管扩 １７～６６岁，平均年龄（４０．１６￣１．Ｏ１）岁，耳聋损伤程度：１１例为中 状，度损伤，２５例为重度损伤，ｌ９例为严重损伤，１０例为极重度损 张剂及维生素（复合维生素Ｂ）等为用药方案，目前没有统一的 治疗效果不尽如人意。地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳 伤，两组患者在年龄、性别、损伤程度等一般资料方面无明显差 标准，聋，取得了较好的临床效果，但由于部分患者可能会对治疗有恐 １．２方法 惧心理，患者的心理也是医护人员关注的重点。鼓室内注射地塞 定位准确。 １．２．１治疗方法：对照组，给予银杏达莫药物，给药方式为静脉滴 米松治疗突发性耳聋用药量较少，为探究地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋的临床疗效及 注，剂量为３０ｍＬ，一天给药一次，在此基础上给予口服复合维 生素Ｂ；观察组在对照组的基础上给予鼓室注射地塞米松药物， 护理方法，现将我院２０１３年４月～２０１４年４月收治的诊断为突 结果显示：观察组治疗的 患者取坐位，将患耳用碘伏进行消毒，对其鼓膜进行麻醉，麻醉 发性耳聋的１３０例患者作为研究对象，０８％明显高于对照组（６３．０８％），差异具有统计学 药物可选择鲍宁液，麻醉的方式是表面麻醉，在耳内镜的辅助 总有效率为８３．０５。由此可知，给予突发性耳聋的患者鼓室内注射地 下，在鼓膜后下象限进行穿刺，将地塞米松缓慢注射到鼓室内， 意义，Ｐ＜Ｏ．能明显提高治疗总有效率。 剂量为２．５ｒａｇ，告知患者将患耳朝上，时间持续３０ｍｉｎ左右，吞 塞米松药物及有效的护理干预，综上所述，给予突发性耳聋的患者鼓室内注射地塞米松药 咽动作尽量控制，每天注射一次。所有患者治疗１～３个疗程，１ 物及有效的护理干预（心理干预、对照护理干预），与常规治疗及 个疗程为ｌＯｄ。 异，Ｐ＞Ｏ．０５，无统计学意义，具有可比性。 １．２．２护理方法：对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础 护理相比，使患者更好地配合，从而取得较好的临床疗效，提高 上给予综合护理干预：有过一次注射治疗后不愿意再次做的患 生活质量。者，在操作过程中会出现眩晕、耳痛及烧灼感，要告知患者用药 的必要性及在操作过程中可能出现的状况，在操作过程中要格 外小心，期间不停地询问患者，并对患者进行鼓励。为避免患者 治疗后频繁做吞咽动作，可在治疗室放一些轻音乐，以分散患者 的注意力，保证治疗的效果。 ｌ－３疗效评价指标：治愈：患者受损频率阈值恢复正常，或达到 健耳水平，或达到患病前水平；显效：患者受损频率阈值达到 参考文献 ｆ１１宋伟伟．前列地尔联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋 的临床疗效分析Ｕ 名床医学，２０１５，２：９９—１００． 【２】付发祥，宋蕾．鼓室注射地塞米松治疗糖尿病伴突发性耳聋的 临床研究ｌＪＪ．中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，２０１２，１：３８—４０． ［３］范学民．鼓室注射地基米松治疗突发性耳聋疗效观察『Ｊ１．中国 实用医药，２０１４，２０：１８６—１８７． ４］易景成，陈爽，黄超英，等．咽鼓管注射地塞米松治疗突发性耳 ３０ｄＢ以上；有效：患者受损频率阈值达到１５～３０ｄＢ；无效：患者 ［受损频率阈值平均提高不足１５ｄＢ。 聋的疗效观察『ＪＩ．广西医学，２０１１，２：１７９—１８０． ５】诸琦．鼓室注射地基米松治疗突发性耳聋的临床分析『Ｊ１．中国 １．４统计学方法：应用ＳＰＳＳ １７．０软件进行分析，以％表示计数 【资料，以Ｘ 检验，以（Ｘ＋Ｓ）表示计量资料，以ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．０５表示 现代医生，２０１１，１３：１４７—１４８． 差异具有统计学意义。 ［６］彭易坤，熊世珍．不同途径给地塞米松治疗突发性聋的临床研 ２结果 究ＩＪ１．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，２００８，２２（１０）：４４２—４４５．
