回填灌浆评定表格模板

表3.5隧洞回填灌浆单孔及单元工程 施工质量验收评定表填表要求

填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：

1．本表适用于隧洞顶拱空腔的钻孔回填灌浆施工法，预埋管路灌浆施工法可参照执行。 2．单元工程划分：以施工形成的区段划分，宜以50m一个区段划分为一个单元工程。 3．单元工程量填写灌浆孔总长度（m）。 4．灌浆工程的各类钻孔应分类统一编号（即钻孔编号），并编排本单元孔数的序号（即孔数序号）。灌浆工程且宜使用测记灌浆压力、注入率等施工参数的自动记录仪。 5．灌浆工程单元工程施工质量验收评定，应在单孔施工质量验收评定合格的基础上进行，单孔施工质量验收评定应在工序施工质量验收评定合格的基础上进行，工序'质量验收评定结果以监理工程师复核的工序质量评定结果为准。 6．灌浆工程质量最终应以灌浆效果来衡量，灌浆效果检查主要采用钻孔注浆试验等方法进行。 7．单元工程单孔施工工序分为灌浆区（段）封堵与钻孔（或对预埋管进行扫孔）、灌浆（包括封孔）2个工序，其中灌浆（包括封孔）工序为主要工序，用△标注。 8．单元工程施工质量验收评定应提交下列资料： （1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。 （2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。 9．隧洞回填灌浆单孔施工质量验收评定标准： （1）合格等级标准：工序施工质量验收评定全部合格。 （2）优良等级标准：工序施工质量验收评定全部合格，其中灌浆工序达到优良。 10．隧洞回填灌浆单元工程施工质量验收评定标准： （1）合格等级标准：在单元工程回填灌浆效果检查符合设计和规范要求，灌浆封堵密实不漏浆的前提下，灌浆孔100%合格，优良率小于70%；各项报验资料应符合SL633—2012的要求。

（2）优良等级标准：在单元工程回填灌浆效果检查符合设计和规范要求，灌浆封堵密实不漏浆的前提下，灌浆孔100%合格，优良率不小于70%；各项报验资料应符合SL633—2012的要求。

________________________工程

表3.5隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 1 2 3 4 单元工程量 施工单位 施工日期 5 6 7 年月日--年月日 8 9 10 单元工程名称、部位 孔数序号 孔号 钻孔编号 灌浆区（段）封堵与钻孔1 工序 （或对预埋管进行评定 扫孔） 结果 △灌浆2 （包括封 孔） 施工单位 自评意见 监理单位 评定意见 单孔 质量 验收 评定 本单元工程内共有______孔，其中优良_____孔，优良率_____% 1 单元工程效果 （或实体质量） 2 检查 ┇ 施工 单位 自评 意见 单元工程效果（或实体质量）检查符合_____要求，_____孔100%合格，其中优良孔占_____%，各项报验资料_____SL633—2012的要求。 单元工程质量等级评定为：_____。 （签字，加盖公章）年月日

监理 单位 复核 意见 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合_______要求，_____孔100%合格，其中优良孔占_____%，各项报验资料_____SL633—2012的要求。 单元工程质量等级评定为：_____。 （签字，加盖公章）年月日

表3.5.1隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序

施工质量验收评定表填表要求

填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：

1．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表3.5相同。 2．各检验项目的检验方法及检验数量按表C-10的要求执行。 表C-10

检验项目 灌区封堵 钻孔或扫孔深度 孔序 孔径 孔位偏差 隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔

检验方法 通气检查、观测 观察岩屑 现场查看 量测钻头直径 钢尺 逐孔 分区 检验数量 3．隧洞回填灌浆分区段进行，按照施工规范要求，区段端部必须封堵严密。灌区封堵应在隧洞混凝土浇筑时进行，单元工程质量评定及施工记录应在封堵时开始。 4．工序施工质量验收评定应提交下列资料： （1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。 （2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。 5．工序质量标准： （1）合格等级标准： 1）主控项目，检验结果应全部符合SL633—2012的要求。 2）一般项目，应逐项有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布，不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。 3）各项报验资料应符合SL633—2012的要求。 （2）优良等级标准：

1）主控项目，检验结果应全部符合SL633—2012的要求。

2）一般项目，应逐项有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布，不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。

3）各项报验资料应符合SL633—2012的要求。

________________________工程

表3.5.1隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序 施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 孔号及工序名称 施工单位 施工日期 质量要求 检查记录 单元工程名称、部位 项次 检验项目 年月日--年月日 合格数 合格率 1 主控 2 项目 3 灌区封堵 密实不漏浆 钻孔或扫孔深度 进入基岩不小于100mm 孔序 符合设计要求 1 一般项目 2 孔径 符合设计要求 孔位偏差 ≤100mm 施工 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格点不集中单位 分布，不合格点的质量_____有关规范或设计要求的限值。各项报验资料_______SL633—2012的要求。 工序质量等级评定为：______。 自评 （签字，加盖公章）年月日 意见 监理 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格不合格点的质量_____有关规范或设计要求的限值。各项报验资料______SL633—2012单位 点不集中分布，的要求。 工序质量等级评定为：______。 复核 （签字，加盖公章）年月日 意见

表3.5.2隧洞回填灌浆单孔灌浆工序 施工质量验收评定表填表要求

填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：

1．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表3.5相同。 2．各检验项目的检验方法及检验数最按表C-11的要求执行。 表C-11

检验项目 灌浆压力 浆液水灰比 结束标准 施工记录 特殊情况处理 变形观测 封孔 隧洞回填灌浆单孔灌浆

检验方法 现场查看压力记录仪记录 比重秤检测 现场查看、查看记录仪记录 查看 现场查看、记录检查 千分表等量测 逐孔 目测或探测 逐孔 抽查' 逐孔 抽查 逐项 检验数量 3．工序施工质量验收评定应提交下列资料： （1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。 （2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。 4．工序质量标准： （1）合格等级标准： 1）主控项目，检验结果应全部符合SL633—2012的要求。 2）一般项目，应逐项有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布，不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。 3）各项报验资料应符合SL633—2012的要求。 （2）优良等级标准：

1）主控项目，检验结果应全部符合SL633—2012的要求。

2）一般项目，应逐项有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布，不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。

3）各项报验资料应符合SL633—2012的要求。

________________________工程

表3.5.2隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 孔号及工序名称 施工单位 施工日期 质量要求 检查记录 单元工程名称、部位 项次 1 检验项目 年月日--年月日 合格数 合格率 灌浆压力 符合设计要求 主 2 控 项目 浆液水灰比 符合设计要求 3 结束标准 符合规范要求 4 施工记录 齐全、准确、清晰 1 一般 2 项目 3 特殊情况处理 处理后不影响质量 变形观测 符合设计要求 封孔 符合设计要求 施工 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格点不集中单位 分布，不合格点的质量_____有关规范或设计要求的限值。各项报验资料_______SL633—2012的要求。 工序质量等级评定为：______。 （签字，加盖公章）年月日 自评 意见 监理 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格不合格点的质量_____有关规范或设计要求的限值。各项报验资料______SL633—2012单位 点不集中分布，的要求。 工序质量等级评定为：______。 复核 （签字，加盖公章）年月日 意见