急诊科护士的职业压力及心理状态50例调查分析

2020年6月Jun．2020ActaMedicinaeSinica

DOI：10．19296/j．cnki．1008－2409．2020－03－040

急诊科护士的职业压力及心理状态50例调查分析①

苏元英，张莉莉

（桂林医学院附属医院护理部，广西桂林

1001）

摘要：目的：调查50名急诊科护士的职业压力及心理状态。方法：采用中国护士工作压力源量表（CNSS）和症状自评量表（SCL－90）对50名急诊科护士进行问卷调查。结果：50名急诊科护士压力急量表（CNSS）和症状自评量表（（SCL－90）各项因子得分均高于国内常模分值。结论：当前疫情下，急需心理干预。诊科护士职业压力及心理状态处于高压水平，

关键词：急诊科护士；职业压力；心理状态；调查分析；干预；中图分类号：Ｒ471；Ｒ395．6

文献标志码：A

文章编号：1008－2409（2020）03－0143－04

Investigationandanalysisofoccupationalstressandmentalstateof50nursesinemergencydepartment①/SUYuanying，ZHANGLili/NursingDepartmentoftheAffiliatedHospitalofGuilinMedicalUniversity，Guilin1001，China

Abstract：Objective：Toinvestigatetheoccupationalstressandmentalstateof50nursesinemergencydepartment．Methods：Atotalof50nursesinemergencydepartmentwereinvestigatedwiththeChineseNursesWorkStressScale（CNSS）andSymptomChecklist90（SCL－90）．Ｒesults：ThescoresofallfactorsofCNSSandSCL－90among50emergencynurseswerehigherthanthenationalnormscores．Conclusion：Underthecurrentepidemicsituation，theoccupationalstressandmentalstateofemergencynurseswereinhighpressurelevel，sopsychologicalinterventionwasinurgentneed．

Keywords：nursesinemergencydepartment；occupationalstress；mentalstate；investigationandanalysis；intervention

护理行业由于其职业的特殊性，其职业压力也高于一般普通职业

［1］

情常态化防控形式下，急诊科护士承担大量的护理承受着巨大的生理及心理压力工作，

［6］

。急诊护士经常面临创伤性事

［2］

。为了解他

创伤所致压力水平较一般科室护士高件，。医院为他们提供心理减压，本们的职业压力及心理状态，

研究采用护士压力量表（CNSS）和症状自评量表（SCL－90）对50名急诊科护士进行问卷调查，结果急诊科护士压力量表（CNSS）和症状自评量表显示，

（SCL－90）各项因子得分普遍高于国内常模分值，急需心理干预。现报告如下。

由于人力资源急诊科所涉及的患者病情紧急危重，

急诊不可预测的突发情况如成和医疗资源的短缺，

暴力侵犯事件等，导致急诊科护士压力进一批伤员、步增加

［3－4］

。急诊科护士长期处于紧张、嘈杂的应激

［5］

存在不同程度的心理障碍，极易出现烦躁、厌环境，

焦虑和不安情绪倦、

①

。在新型冠状病毒性肺炎疫

基金项目：广西壮族自治区卫健委自筹课题（Z20190444）。

·143·

第3期华夏医学

统计学方法

第33卷

问卷双人核对、录入，建立数据

1

1．1对象与方法

对象对我院急诊科的50名护士进行问卷调查。纳入标准：①取得广西中华护理学会会员证。

1．2．2

数据用x±s表示，两组比较采用t检验。P＜0．05库，

为差异有统计学意义。

②在急诊科工作1年以上。③知情同意并愿意参外出学习等原因无法完成问加。排除标准：①休假、

卷填写者。②外院进修或返聘者。共发放问卷50份，冋收有效问卷50份。有效冋收率为100%。

2

2．1结果

一般资料量表本次调查50名急诊科护士中，男12名

（24%），女38名（76%），年龄（33．16±4．71）岁。文本科44名（88%）；研究生4化程度：专科2名（4%），

名（8%）。职称：护士3名（6%），护师18名（36%），主管护师20名（40%），副主任以上9名（18%）。其他：广西护理学会会员50名（100%）。广西壮族自治区护理学会急诊急救专科护士6名。

1．21．2．1

研究方法研究工具

①自设问卷：包括年龄、性別、婚

［7］

学历、职务、职称、护理工作年限等。②中国姻状况、

护士压力源量表：国内李小妹等

结合本国国情修

该量表包括护理专业及订而成护士职业压力源量，

管理与人际关系方面的问题、时间分工作方面问题、

工作环境及资源问题、患者的护理配和工作量问题、

5个维度，共35个条目，采用1～4级评分法，量表的则表示护士的工作压力程度为一般、均分≤2．5分，

量表的均分≥2．5分，量表评分越高，表明引起压力s本研究中Cronbach’程度越大。该量表信效度良好，

a系数为0．903。③症状自评量表（SCL－90）共90个包含10个因子，分别是躯体化、强迫症状、人条目，

抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性际关系敏感、

总分＞160分或阳性项和其他。按全国常模结果，

或任一因子分＞2分，筛选为阳性目＞43项，

表2

因子总分阳性项目数阳性症状均分

躯体化强迫症状人际敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他

［8］

2．22．3中国护士压力源量表得分中国护士压力源量表得分，详见表1。

90症状清单（SCL－90）得分90症状清单（SCL－90）得分，详见表2。

表1

珋50名急诊科护士工作压力源情况表（分，x±s）

项目

工作环境和工作资源方面工作量与工作时间的协调方面

患者护理方面护理专业方面科室管理和人际交往方面

评分2．95±0．842．76±0．772．71±0．672．69±0．592．59±0．53

。

珋50名急诊科护士SCL－90分值与常模比较（x±s）急诊科护士166．17±31．6336．92±15．233．55±0．551．87±0．522．09±0．792．12±0．681．98±0．831．71±0．611．82±0．231．59±0．621．78±0．661．81±0．621．71±0．78

常模129．9±38．7624．92±18．412．60±0．591．37±0．481．62±0．581．65±0．611．50±0．591．39±0．431．46±0．551．23±0．411．43±0．571．29±0．421．21±0．43

t5．968．14159．71235．82633．9．24273．88693．53574．97963．99383．30965．72604．6292

P＜0．001＜0．001＜0．001＜0．001＜0．001＜0．001＜0．001＜0．001＜0．001＜0．001＜0．001＜0．001＜0．001

·144·

第3期苏元英等：急诊科护士的职业压力及心理状态50例调查分析第33卷

3

结论

3．1急诊科护士在当前疫情下职业压力巨大急诊科担负着急危重症患者的抢救工作。急重

症科护士在长时期的高压状态下，

导致自身认知能力有所下降，

非理性的想法占主导地位，灾难化的想法频繁在脑海里出现。

本研究显示，急诊科护士工作压力源情况表中工作环境和工作资源方面这项因子分达到了2．95，其他的4项因子分都超过了2．5分，量表得分分析跟新冠肺炎疫情常态化防控导致工作量增大、人员紧张相关。

3．2急诊科护士的SCL－90分值高于常模作为医院的窗口科室，急诊科平时接收的大多

数是危急、

危重患者，需要立即实施救治。医院医务工作人员必须在第一时间对患者实施抢救或者治疗，

时间紧迫导致护士与患者家属的沟通欠佳，缺乏基本医疗知识的家属对其救治行为存在不理解，患者及患者家属会对医护人员发泄不满情绪。长此以来，

急诊科护士会出现焦虑、抑郁等心理问题。本研究显示，

50名急诊科护士SCL－90分值高于常模，其中抑郁、

焦虑、恐惧、强迫因子分值均显著高于常模，

一些护士出现了恐惧、紧张害怕，注意力不容易集中现象。强迫症状、

人际关系、躯体化、工作强度大、

收入低于预期、工作强度大且薪资低等是影响急诊科护士心理状态及职业压力的主要因素，与高桂敏

［9］

研究结果相同，急需给予当前疫情下急诊科护

士心理干预。

3．3心理干预措施3．3．1

个人方面

①保持身体健康：疲劳过度可增

加医务人员医院感染的风险。建议所有急诊科的护士保证7～8h睡眠时间，

每天进行0．5～1h的体育锻炼，

饮食营养均衡，勤饮水，提高机体提抗力。②作好急诊科护士心理健康的监测：定期给急诊科护士作好心理健康的测试，

同时把问卷量表的结果反馈给本人，

并给予心理疏导的意见，利于他们及时了解自己的心理状态并进行自我调整。③提高急诊科护士心理韧性：有研究结果表明，

急诊护士心理韧性对护士职业疲溃感的改善具有正向效应，

心理韧性作为急诊护士应对压力的一种主要力量，

能够在一定程度上降低护士的心理压力，减少压力所带来的消极情绪反应，提高个体心理健康水平［10］

。

3．3．2

医院方面

医院多部门合作，给予急诊科医

护人员提供充足的社会支持，

提供有力的后勤保证。医院管理者为心理压力较大的护士提供专业的心理疏导，

使其保持健康的心理状态［11］

。建议有条件的

医院开设网上心理咨询平台、

心理热线，方便有需要的急诊科的护理人员求助，

以提高急诊科护士对负性情绪、

负面事件的应对能力，培养健康心理和抗挫折能力，增加职业韧性［12］

，以提高急诊科的护理质

量。

综上所述，急诊科护士人员职业压力巨大，心理健康现状不容乐观。心理干预的措施除护士本身要培养积极、

乐观、坚韧等心态外，医院也要提供有力的后勤保障，

为急诊科的护理人员提供各种减压方式。再者，

患者、家属及新闻媒体更要理解急诊科医护工作人员。良好的社会支持系统有助于缓解急诊科护理人员的心理及职业压力，利于他们的心理健康。参考文献：

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［收稿日期：2020－04－20］

［责任编辑：王慧瑾英文编辑：阳雨君］

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