城市户外广告(店名招牌)设置申请表

编号：（ ） 申请时间： 年 月 日 申请单位 （签章） 广告（店招）名称 设置地址 设计单位 （签章） 施工单位 （签章） 施工期限 设置期限 联系人 联系号码 设置规格 (长高厚) 联系人 （电话） 联系人 （电话） 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 申 报 内 容 （注明：内容、色彩、工艺、材料等） 签名： 年 月 日 经 办 人 意 见 工商 部门 意见 盖章： 年 月 日 规划□ □ 交通□ 园林□ 其他 相关 部门 意见 盖章： 年 月 日 领导 审批 意见 签名： 年 月 日 备 注 注: 咨询电话:88511725 1、申请人须提供下列申报材料：

（1）申请单位工商营业执照、施工制作单位工商营业执照各1份（复印件）；

（2）与设置地点的权属单位（个人）签订租房协议书、权属单位（个人）店招设置责任承诺书各1份、权属单位（个人）相关权属证明材料、申请人提供身份证复印件1份;

（3）设置地现场原貌图、施工图各1份；整体设计A4彩色效果图一式5份(并注明设置地址、单位)；（4）施工围挡效果图1份； 办事流程: 申请→受理→现场踏勘→项目核定→批准或退回。 2、涉及到城市规划、店招内容、占用城市道路、消防安全、垃圾处置等，须征得相关部门同意并办理相关手续。

3、取得《准予行政许可（审批）决定书》后方可施工,施工时必须设置2米以上统一规格立式围挡。