基层中医师承医案肉瘤

来源：华佗健康网

灵山县中医医院师承教育继承人临床医案

姓名住址初诊日期病历摘要 2016/3/29 性别男年龄 56 职业农民联系方式病历号或Z0011 住院号主诉：发现右腘窝肿物3个月。于3个月前无意中发现右腘窝有一肿物，表面皮肤无红肿，无疼痛不适，右膝关节活动正常，并随着时间逐渐增大。入院症见：右腘窝皮下肉中生肿块，大如桃，按之稍软，皮色不变，无痛。舌淡红，苔薄白，脉弦。CT：考虑右腘窝囊肿。脾主肌肉，由于思虑过度或饮食劳倦伤脾，脾气不行，津液聚而为痰，痰气郁结而病因病机成肉瘤分析中医诊断疾病诊断证候诊断疏肝解郁，化痰散结脂瘤肝郁痰凝治则治法方药或其他治疗方法，处方用药特色西医诊断西医治疗代表方剂柴胡疏肝散柴胡10g 白芍12g 枳壳10g 炙甘草6g 川芎10g 香附8g 陈皮6g 每日一付，水煎取600ml，分三次温服。腘窝囊肿手术治疗

入院第二天诊疗经过摘要（复入院第七诊）天症状体征变化右腘窝皮下肉中生肿块，大如桃，按之稍软，皮色不变，无痛。舌淡红，苔薄白，脉弦。肿块缩小，无痛。病机演变及转归肝郁痰凝治法方药变化原方原方入院第十天肿块消失。诊疗效果评价治疗效果好。肉瘤其特点是：皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛。多因湿痰凝结所致，治宜健脾祛湿、化痰散结，方用二陈汤加减。瘤体较大者，宜手术切除。按语及体会指导老师或上级医生点评

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