广州社区卫生服务中心信息资源建设现状及对策

社区卫生效劳中心信息资源建立现状及对策

洁薇〔药学院图书馆 510006〕

[摘要] 通过对地区社区卫生效劳中心信息资源建立现状的调查，提醒社区卫生效劳中心信息资源建立存在资金投入缺乏、信息资源保有量少、信息人才缺乏、信息化建立严重滞后以及信息观缺失等问题，针对存在问题，提出相应对策。

[关键词]； 社区卫生效劳； 信息资源 ； 建立

munity health service center in Guangzhou Present Situation and Countermeasures Document Information

Chen JieWei(Guangdong pharmaceutical college library)

[Abstract]Through the munity health service centers in Guangzhou the construction of information resources survey , the status quo to reveal munity health service centers in Guangzhou the construction of information resources ，there is insufficient capital investment and retain less information resources 、information、shortage of talents 、information technologyand information view of the serious lag issues ，such as missing for existing problems and put forward countermeasures.

[Keyword]Guangzhou； munityHealth ；Information；Construction

1.引言

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社区卫生效劳中心是为社区居民提供公共卫生效劳和根本医疗效劳的重要机构，它具有独特的公益性，不以盈利为目的【1】。这种效劳中心以社区、家庭和居民为效劳对象，以妇幼、老年人和慢性病人为效劳重点，以日常坐诊和上门主动效劳为主要效劳方式。

1997年，国家为解决群众看病贵、看病难的问题大力开展和扶持社区卫生效劳中心，鼓励小病到社区，大病到医院；2006年，国家制定?城市社区卫生效劳机构管理方法〔试行〕?等九个配套管理文件[2]，大力扶持、促进和规社区卫生效劳机构的开展，并将社区卫生效劳中心纳入根本医疗保险的定点围。

2.社区卫生效劳中心信息资源建立现状及存在问题

自1997年起，市着手规划和建立社区卫生效劳中心，截止2021年12月，市共有198所社区卫生效劳中心，其中越秀区22所，海珠区36所，荔湾区31所，天河区32所，白云区25所，黄埔区15所，花都区6所，番禺区12所，南沙区1所，萝岗区7所，从化市6所，增城市5所。嗣后，市出台一系列文件，加强社区卫生效劳中心建立，例如按照?市城市社区卫生效劳中心设备配置经费安排方案?，逐步完善区举办的社区卫生效劳中心设备配置，使它们到达?市社区卫生效劳中心根本标准〔试行〕?要求；自2021年起，按设备使用年限给予更新补助，设备工程补助经费必须专款专用，按规定实行采购，补助工程由卫生和财政部门按有关标准和程序共同组织立项、评审、检查、验收。面对全市198所社区卫生效劳中心，在每个区选择有代表性的中心进展调查，例如农林街社区卫生效劳中心、大东街社区卫生效劳中心和洛浦街社区卫生效劳中心等，调查结果如下：〔备注：文中涉及的调查单位，以社区卫生效劳中心1-17

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表示〕

工程 图书保杂志保有量文献信息数计算机或局域网建有量〔种〕 据库〔种〕 设备立情况 名称 〔册〕 社区卫生效劳中心1 社区卫生效劳中心2 社区卫生效劳中心3 社区卫生效劳中心4 社区卫生效劳中心5 社区卫生效劳中心6 社区卫生效劳中心7 社区卫生效劳中心8 社区卫生效劳中心9 173 1 516 145 106 98 152 137 86 12 13 15 16 12 17 11 14 9 18 21 8 6 16 5 7 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 〔台〕 14 11 15 3 5 6 4 8 5 10 11 7 5 12 6 4 13 没有建立 没有建立 没有建立 没有建立 没有建立 没有建立 没有建立 没有建立 没有建立 没有建立 没有建立 没有建立 没有建立 没有建立 没有建立 没有建立 没有建立 社区卫生效劳中心10 119 社区卫生效劳中心11 146 社区卫生效劳中心12 83 社区卫生效劳中心13 72 社区卫生效劳中心14 182 社区卫生效劳中心15 79 社区卫生效劳中心16 社区卫生效劳中心17 125 . . word.zl

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分析上述调查数据〔如上表〕，可以看出当前市社区卫生效劳中心信息资源建立存在如下问题：

2.1缺乏信息资源保障意识

在访谈过程中，某些受访单位人员认为，只要做好社区居民日常诊疗，卫生保健和疾病预防，就完成了上级卫生部门交给的任务，对于信息资源保障，他们认为可有可无，无足轻重。正是由于观念上存在误区，使大局部社区卫生效劳中心的信息资源保障至今未提到议事日程。

2.2信息资源建立资金投入缺乏、信息人才匮乏、根底设施落后

调查发现由于资金投入少，导致业务用房严重缺乏，使大多数社区卫生效劳中心无法腾出空间、抽调经费设置信息资源保障室。只有个别条件优越的社区卫生效劳中心专门设置一间十余平方米的资料室，并安排医生兼职管理。

2.3常用工具书多为私人购置和收藏

在所调查的社区卫生效劳中心，发现绝大局部案头必备的医疗手册、药品使用手册和诊断标准等工具书,为私人购置和收藏。

2.4尚未购置信息资源数据库

所调查的17家社区卫生效劳中心，全部尚未购置信息资源数据库，例如?中文科技资料目录-医药卫生?数据库，?中医方剂数据库?等。

2.5尚未建立局域网或专门

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调查发现，卫生效劳中心根本上未建立局域网或专门。究其原因，一方面是资金投入缺乏，无专款进展建立；另方面是必须统一规划和论证卫生信息建立，而目前社区卫生效劳中心建立还是空白。例如萝岗区正在规划和论证卫生系统信息化平台建立，该平台只是准备把区医院、社区卫生效劳中心连接在一起，尚未付诸实施。

3.加快社区卫生效劳中心信息资源建立的对策

基于目前社区卫生效劳中心信息资源建立所存在的问题，有必要采取得力对策加快社区卫生效劳中心的信息资源建立。

3.1 树立正确的信息观，把信息资源保障提到议事日程

医生诊疗水平的提升离不开日新月异的医学文献信息，因为它们是提高医生素质和医疗效劳质量不可缺少的条件。现代医学的迅速开展要求每一位临床医生不仅要有扎实的医疗知识,全心全意为患者效劳的精神,而且还要能够将最新的医学知识与技术应用于救治病人的临床实践,这就要求医生必须经常查阅医学文献,跟踪医学最新开展,汲取新知识，不断提高医疗水平。因此，把社区卫生效劳中心信息资源保障工作提到议事日程，有利于医务人员知识更新、学术水平和技术水平的提高以及医学继续教育的开展。

3.2 引进信息专业人才，搞好信息资源建立

信息资源是经过人类采集、开发并组织起来的各种媒介信息的有机集合，信息资源建立是将处于无序状态的各种媒介信息进展有机集合、开发、组织的活动，

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也就是说，只有经过筛选、整序、组织等过程，信息才可能成为资源。信息资源建立主要包括文献资源建立、数据库建立和网络信息资源开发与组织等，因此，社区卫生效劳中心信息资源建立，必须引进信息专业人才，才能胜任此项工作。

3.3筹集文献购置经费

社区卫生效劳中心必须节省不必要的日常开支，例如减少一次性注射器及其用品，改为通过消毒可重复利用的产品，这样，虽然加大医生的工作量，但可节省大笔经费；调高空调的温度，减少电费支出；厉行节约用水，节省水费支出等，将以上节省的经费作为文献购置费。

向主管部门区卫生局申请专项文献信息购置经费。一般来说，区卫生局每年都安排专项资金作为社区卫生效劳中心的建立经费〔含信息建立经费〕，例如番禺区2007至2021年社区卫生效劳中心拨付建立经费1530.1万元【3】。因此，社区卫生效劳中心应主动争取专项经费。争取经费时，详细说明医药文献对社区医生的重要性，文献购置方案和详细的购置清单，涉及的具体金额等，通过申请，区卫生局将酌情拨付文献信息建立费用。利用专项经费，社区卫生效劳中心可根据自身效劳特色，有目的、有选择、有方案地购置文献资源、信息技术设备以及信息使用软件等。

在向主管部门申请专项经费的同时，向市卫生局申请信息资源专项购置经费，缓解购置经费严重缺乏的局面。例如市为认真贯彻落实市?关于开展城市社区卫生效劳的实施意见?，根据办公会议纪要，提出全市社区卫生效劳机构建立资金安排方案。如下表：

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市城市社区卫生效劳机构建立资金安排表[4]

单位：万元

资金来源 分年度资金方案 2007年 2021年 7118.3 7118.3 14236.6 2021年 7118.4 7118.4 14236.8 合计 市统筹资金 市财政专项资金 总计 7118.3 7118.3 14236.6 21355 21355 42710 在上表所列的建立资金中，包含了信息资源建立费用。可见，社区卫生效劳中心应积极抓住机遇，努力争取信息资源建立经费。

3.4 聘请高校图书馆专家，指导社区卫生效劳中心信息资源建立

地区高校林立，比方，部级高校大学、华南理工大学、中医药大学、暨南大学；省级高校华南师大学、工业大学、药学院、商学院；市级高校医学院、大学等；这些高校图书馆拥有高素质信息专业人才，有成熟的信息资源建立和管理经历。聘请高校图书馆专家，指导社区卫生效劳中心信息资源建立，有利于优化社区卫生效劳中心信息资源建立方案，加快建立进度，提高信息资源质量等，因此，社区卫生效劳中心信息资源建立，要聘请高校图书馆专家指导，在信息资源建立中，少走弯路，用好专项购书经费，确确实实做好社区卫生效劳中心信息资源建立工作。

3.5明确收藏围和重点

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社区卫生效劳中心医疗效劳，既有普遍性，比方提供常见病诊疗效劳、预防保健效劳、妇幼保健和老年人康复治疗效劳；又有特色性，比方美容、血管造影和CT扫描等工程效劳，因此，社区卫生效劳中心购置信息资源之前，要明确信息资源收藏围和收藏重点。首先，重点购置普通性医疗工程所涉及的信息资源，比方医学、诊断、治疗、药物及药剂、妇幼预防和保健等，保证日常医疗工程的顺利开展；其次，在经费允许条件下购置特色性信息资源，比方美容、血管造影和CT扫描等工程有关的信息资源，力保特色工程正常开展。征求医护人员意见，制定信息资源采购目录，比方?科疾病诊疗手册?、?常用药物手册?、?生物医学数据库?和?荷兰医学文摘数据库?等，使采购的信息资源，是社区卫生效劳中心逼切需要的信息资源，使每笔经费都发挥最大效用。

3.6局域网建立

随着信息技术的普及应用，为社区卫生效劳中心信息化建立提供了便利条件。例如1995年卫生部建立了我国“医药卫生信息网〞,2000年又建立“公共卫生信息网〞,均为社区卫生效劳中心信息资源建立提供一个很好的平台[5]。

社区卫生效劳中心利用专项设备建立资金，购置计算机设备、效劳器设备、系统使用软件，组建局域网。通过光纤连接公共信息平台，以信息平台为媒介，连接“医药卫生信息网〞和“公共卫生信息网〞，使社区医护人员实现上网冲浪，直接利用网量信息资源。比方通过点击?超星数字图书数据库?，阅读数字图书；登陆?中国期刊网?，查找、下载论文资料等[6]。社区卫生效劳中心建立，为社区医生利用网络信息资源创造良好条件。

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3.7针对社区医护人员，开展信息资源检索培训工作

有些信息资源，社区医生可以通过中心或医院图书馆获得，但是，由于不懂检索工具的利用，出现漏检、误检，造成信息资源和经费的浪费[7]。所以针对社区医生信息检索培训,提高他们信息检索和利用能力，势在必行。对社区医护人员开展信息资源利用培训，方式多种多样，一般是组织社区医护人员集中培训,讲解?信息组织方法学?、?医学文献检索?、?四大联机检索?、专题数据库以及互联网上免费资源的检索方法与技巧等容,安排社区医生到医院图书馆信息检索实习，理论结合实践相，提高信息检索命中率，提高社区医生获取信息能力，提高社区医生的信息素质。

3.8医院图书馆与社区医疗效劳中心加强合作，实现资源共享

由于经济条件和信息观缺失等因素影响，社区卫生效劳中心信息资源建立处于起步阶段,很多问题亟待解决[8]。因此，社区卫生效劳中心信息资源建立，应加强与医院图书馆协作，以医院图书馆丰富的信息资源为依托，建立“医院—社区〞信息资源协作体系，解决当前信息资源缺乏的问题。

3.8.1医院图书馆为社区医护人员办理借书证，解决社区医生到医院图书馆借阅信息资源的问题。

3.8.2医院图书馆为社区医生开通馆藏数字资源使用功能，使社区医生能随时随地通过网络查找、浏览和阅读馆藏数字资源。

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3.8.3代查代检效劳。医院图书馆为社区医生提供信息资源代查代检效劳。社区医生日常诊疗任务繁忙，没有空余时间到医院图书馆查科研资料，比方，?风湿病的最新治疗方法?这类信息，他们没有时间完成，只能请求医院图书馆帮助查找。

3.8.4虚拟参考咨询效劳。医院图书馆借助网络系统，通过FAQ(常见问题解答)、MAIL咨询、实时咨询(采用在线方式与参考咨询馆员实时对话)、QQ文字互动咨询、BBS等[9]等方式，解答社区医生提出的问题，为社区医生利用信息资源扫除障碍。

3.8.5专题信息效劳。社区医生在诊疗过程中，难免会碰到一些专业化的问题，比方?H1N1流行感冒的病毒基因?、?肿瘤细胞转移基因?等专题性的信息，对社区医生诊疗疾病有很大帮助，但社区卫生效劳中心不具备该类信息资源，社区医生只能求助医院图书馆专题化信息效劳。专题信息效劳是根据社区医生需求,在指定时间收集、编写某一学科的专题信息，并通过频道推送、推送和网页推送等方式，推送给用户。

4.结语

信息资源是社区卫生效劳中心开展的保障，信息资源建立与社区卫生效劳中心是严密联系，相互依存。要建立社区卫生效劳中心，必须树立正确的信息观，必须采取引进信息专业人才、多方筹集专项建立资金、聘请高校图书馆专家指导等措施，多、快、好、省地建立社区卫生效劳中心信息资源，为社区卫生效劳中心的开展做出应有的奉献。

参考文献：

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[1] 王啸.安康大视野[J].安康大视野杂志,2021〔5〕：-59

[2] 振营.乡镇卫生院文献信息网络建立研究[J].中国校外教育，2021〔8〕：7-900

[3]?市番禺区城市社区卫生效劳工作实施方案?番卫〔2021〕38号

[4] 市卫生局文件?市城区社区卫生效劳机构建立资金安排方案?

[5] 田瑞.医科大学与其附属医院之间文献资源共建共享的途径[J].中华医学图书情报杂志，2021〔3〕：27--28

[6] 邵魁德，娟.新时期图书馆信息资源建立思路[J].高校图书情报论坛，2006〔9〕：24-26

[7] 兹恒.对图书馆信息资源建立的几点看法[J].图书馆，2003(4)：15-17

[8]芳梅.论高校图书馆重点学科专业文献建立[J].情报杂志,,2002(11):46-48

[9] 来玲,邵汝梅,等.高校图书馆网络信息资源组织与学科导航[J].XX商学院学报,2003(2)61-63

作者简介:

洁薇〔1967-〕，女，馆员。已发文多篇。 研究方向：信息管理及信息效劳。

：省市大学城外环东路280号药学院图书馆 邮政编码：510006 办公：9

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