早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理干预

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早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理干预

王敬华摇(天津市泰达医院神经科,天津摇300457)

[摘摇要]摇目的:分析早期静脉溶栓治疗急性脑梗死中护理干预的价值。方法:选取急性脑梗死患者210例为研究对象,随机摸球法分为对照组、观察组各105例,分别进行常规性干预和针对性干预,对比两种护理方式的效果以及并发症情况。结果:观察组患者护理满意度97郾14%(104/105)的,高于对照组郾52%(97/105),差异有统计学意义(P<0郾05);观察组患者并发症要显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0郾05);观察组患者恢复状态显著更优,差异有统计学意义(P<0郾05)。结论:对早期静脉溶栓治疗下的急性脑梗死患者进行针对性护理时,可提升临床疗效,降低并发症状况,有临床应用价值。

[关键词]摇早期静脉溶栓;急性脑梗死;护理干预;并发症摇溶栓治疗对改善临床症状摇急性脑梗死作为急性缺血性脑血管疾病,提升预后效果,降低死亡率,早期进行静脉、致残率有重要价值。但由于此种治疗方式会造成各种问题,进而会影响治疗效果,因此需选取合适的方式。有分析认为,采用针对性护理时,可降低并发症、提升临床疗效[1]患者为研究对象,主要分析早期静脉溶栓治疗下各种护理措。现选取我院施的效果。1摇资料和方法

1郾1摇一般资料:取2016年10月~2018年10月收治的210例患者为研究对象,对照组105例,男48例,女57例,年龄49(4郾~6813依1郾岁,平均32)h;(62郾观察组34依3郾10516)例岁,,男发病至治疗时间49例,女56例6,2h,年龄~6h,平均48平均

岁,平均(62郾28依3郾24)岁,发病至治疗时间3~(4郾~6813可对比依0郾60)h。。

两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0郾05),

1郾2摇方法:所有患者均进行基础性早期静脉溶栓控制,并进行血压、血糖对症处理。对照组患者主要为常规性神经内科护理。观察组在此基础上进行针对性护理:淤溶栓治疗前护理:护理人员做好治疗准备,并对患者神经功能缺损状况进行分析。为患者讲解溶栓治疗的各种知识,消除其对溶栓的焦虑。和患者进行沟通,分析其药物过敏史,重点注意阿替普酶过敏情况和凝血功能检查。通过专业的治疗知识讲解缓解其不良情绪。连接好心电监护设备,并建立静脉通道。监测患者血压,当收缩压超过200mmHg(1mmHg=0郾1333kPa)、舒张压超出120mmHg时则要立即报告医师,并停止静脉溶栓治疗。于溶栓护理:患者首先取平卧位,通过静脉匀速泵入静脉溶栓药物,用量依据患者体重,起始药量为1min内推注10%身状况,其余药量于,有无皮肤及黏膜1h内泵入、消化系统。在进行溶栓治疗时观察患者自、泌尿系统和颅内出血。

主要分析其皮疹以及发热状况观察是否出现药物外渗,同时每15min进行一次神经功能缺损评估。盂溶栓护理:进行溶栓治疗之后叮嘱患者多休息,也可协助患者进行日常生活运动。定期对神经功能缺损状况进行评估,出现病情变化时及时报告医师。认真观察患者溶栓脑出血、瞳孔、呼吸改变等情况,主要为防止发生再次出血;患者出现呕吐和头痛、水肿等症状时,立即上报医生并进行紧急处理。

在为患者进行溶栓护理基础上也要进行早期康复护理干预,首先肢体摆放,引导患者侧卧时上肢前伸和躯干保持90毅夹角,伸展时肘关节张开、掌心向上,健侧弯曲放于针头上;同时依据近端关节至远端关节的顺序进行康复锻炼,鼓励患者进行患侧锻炼,尽早进行自主运动训练;也可进行站立平衡训练、步行训练,所有训练以患者可承受为宜。

1郾3摇观察指标:比较两组治疗护理后恢复情况、并发症发生率、患者满意度。淤患者恢复状况:主要分为以下几种:显效:护理后患者神经功能缺损状况显著消失,患者意识恢复清醒;有效:患者精神功能缺损以及体征与治疗前相比有较大缓解,生活受到一定;无效:患者神经功能缺损和症状并未改善,甚至有恶化倾向。于评估患者并发症状况:主要分析患者出血情况和灌注性损伤;盂评估患者护理满意度:采用我院自制护理满意度问卷表,主要分析护理质量和态度。总分100分,逸90分为十分满意,逸80分为满意,其他为不满意。1郾4摇统计学方法:以SPSS23郾0处理210例患者数据,采用字2检验患者康复情况、并发症资料等计数资料,用率(%)表示,t检验计量资料,用均数依标准差(x依s)表示,P<0郾05代表差异有统计学意义。2摇结果

2郾1摇对比各种护理方式下患者恢复状况:观察组患者恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0郾05)。详见表1。

表1摇对比患者身体康复情况[例(%)]组别

例数

显效有效无效总有效对照组10560(57郾14)37(35郾23)8(7郾62)97(92郾38)观察组105

63(60郾00)

41(39郾04)

1(0郾95)

104(99郾05)淤

摇注:与对照组比较,字2=5郾688,淤P=0郾017

2郾2摇对比两种护理方式下患者并发症情况:观察组患者并发

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症率要低于对照组,差异有统计学意义(P<0郾05)。见表2。

表2摇对比患者并发症情况[例(%)]组别对照组观察组

例数105105

出血5(4郾76)1(0郾95)

灌注性损伤4(3郾80)1(0郾95)

总并发症9(8郾57)2(1郾90)淤

吉林医学2019年8月第40卷第8期

检测患者神志情况和再出血情况,通过严密监测、快速处理的方式降低问题持续恶化。

本研究中观察组患者恢复状态显著更优,差异有统计学意义(P<0郾05)。提示可知,在早期溶栓护理中,进行针对女性护理对提升患者康复有重要效果。发生此种情况和患者提前进行康复护理了,确保可尽早进行溶栓治疗有重要关系。观察组患者并发症要显著少于对照组,差异有统计学意义(P各种并发症情况,因此多数患者并发症都可得到处理。观察组患者护理满意度97郾14%显著高于对照组的郾52%,差异有统计学意义(P<0郾05)。提示可知,由于在早期护理中患者<0郾05),由于在针对性护理中,依据患者自身情况,严密检测

摇注:与对照组比较,字2=4郾700,淤P=0郾030

2郾3摇对比各种护理方式下满意度情况:观察组患者护理满意度97郾14%,显著高于对照组郾52%,差异有统计学意义(P<0郾05)。见表3。

表3摇对比患者各种护理满意度状况[例(%)]组别

例数

十分满意满意不满意总满意度对照组10559(56郾19)35(33郾33)11(10郾48)94(郾52)观察组105

65(61郾90)

37(35郾23)

3(2郾86)

102(97郾14)

淤

摇注:与对照组比较,字2=4郾7,淤P=0郾026

3摇讨论

摇著提升患者预后效果摇静脉溶栓在治疗急性脑梗死中临床疗效十分显著,降低死亡率[2],可显各种问题,因此需进行良好的护理,降低患者并发症以及各种。但在治疗中却会出现不良反应。

急性脑梗死进行药物治疗的主要目的在于缓解血流障碍,减轻脑组织缺血、坏死,防止神经元死亡、梗死持续扩大。患者运动障碍的本质为运动神经元受损,并传导给肌张力。患者脑功能重组为精神系统恢复的重要依据,且多数神经损伤均处于可逆状况下恢复,因此要进行良好的早期康复护理[3-5]质重组,,提早进行护理干预帮助患者恢复运动功能均有重要作用、降低诱发性信息传递。,在护理中引促进大脑皮导患者采用合适体位,并进行合适的功能恢复性锻炼。在治疗前护理中尽早监测患者生命状况,通过此种方式掌握患者生命状况并针对性进行护理。通过为患者讲解各种疾病知识,提升其对治疗方式的接受。研究发现,多数患者会因为血压、过敏的问题发生意外,因此在治疗前提前对此种问题进行分析,降低治疗风险[6-8]治疗,确保患者最佳状况进行治疗。对不符合治疗条件的患者则要择期。在治疗过程中护理时,首先要保持正确的体位,之后通过监控生命状况和用药情况,确保治疗过程顺利进行。分析其他研究结果,治疗过程中主要问题为发热、药物外渗,因此在进行护理中,针对此种问题进行特殊护理。溶栓后护理也为并发症高发期,此时不仅要引导患者进行休息,同时也要重视患者并发症情况[9-10]。严密

康复情况得到提升,同时并发症少,服务态度好,因此护理满意度得到提升。

综上所述,为急性脑梗死溶栓治疗患者进行针对性护理可提升康复效果,降低并发症状况,有临床应用价值。4摇参考文献

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[收稿日期:2019-01-23摇编校:王丽娜]