地佐辛治疗急性创伤疼痛314例镇痛效果及安全性分析

林家钟;郑剑珍

【摘 要】观察并分析使用地佐辛治疗急性创伤疼痛的效果。选择收治的314例急性创伤疼痛患者为研究对象，分成研究组和对照组各157例。研究组用地佐辛实行镇痛，对照组则选曲马多实行止痛，观察并对比两组止痛的情况。通过治疗，研究组止痛总体有效率为95．54%，显著高于对照组的84．08%，差异具有统计学意义（P<0．05）。使用地佐辛治疗急性创伤疼痛患者，不仅治愈的效果较高，无明显的不良反应，且使用过程中没有出现成瘾，值得临床推广应用。 【期刊名称】《现代诊断与治疗》 【年(卷),期】2015(000)020 【总页数】2页(P4621-4622) 【关键词】疼痛;创伤;地佐辛;曲马多 【作 者】林家钟;郑剑珍

【作者单位】福建省人民医院急诊科，福建 福州 350004;福建省人民医院急诊科，福建 福州 350004 【正文语种】中 文 【中图分类】R641

地佐辛是新型的止痛药物，具有较小的成瘾性，在止痛方面有着较好的效果，一般状况下，此药物使用在手术后出现疼痛与癌症疼痛的患者［1］。来我院进行诊治

的急性创伤疼痛患者均发病较急且病情复杂，患者在大多数状况下都希望使用治愈效果比较好的药品，因此药品的不良反应大还是小对患者来说特别重要［2］。本文对我院2013年5月至2014年2月收治的314例急性创伤疼痛患者实行研究，其中157例患者选地佐辛治疗，效果满意，报告如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年5月至2014年2月诊治的314例急性创伤疼痛患者分成研究组和对照组各157例。研究组，男 97 例，女 60 例，年龄 17～74（44.82±5.29）岁，四肢创伤49例，大脑创伤62例；对照组男101例，女56例，年龄18～72（47.93±6.97）岁，四肢创伤 55 例，大脑创伤 64 例。 两组一般资料差异无显著性（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 研究组使用地佐辛 （扬子江药业集团有限公司H20080329）治疗，开始剂量为10mg肌肉注射，随后每间隔4h注射3～10mg，并根据患者的病情加入适量的葡萄糖对患者实行治疗。对照组则使用曲马多（国药集团国瑞药业有限公司）50mg肌肉注射，3次/d，每天的剂量不能超出400mng，疼痛感较为严重者第一次剂量可以上调为100mg。

1.3 疗效判定与观察指标 对两组的疼痛状况实行分类，指标在0～8分，治疗后对患者的疼痛状况实行打分［3］。并对比两组应用不同止痛药品后发生的不良反应。疗效判定分为：显效：使用止痛药物后，疼痛感消失；有效：应用止痛药后，疼痛感基本消失；无效：应用药物后，疼痛感没有减轻。

1.4 统计学处理 数据使用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料用 表示，行 t检验，计数资料行 χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果

2.1 两组疗效对比 研究组总有效率为95.54%，显著高于对照组的84.08%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组止痛情况对比 研究组不论是止痛1h过后的效果还是2h过后的效果均好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。 见表 2。

表1 两组疗效对比［n（%）］n 显效 有效 无效 总有效率(%)研究组对照组157 157 χ2 P 128（81.53）95（60.51）10.7339 0.0011 22（14.01）37（23.57）2.9947 0.0835 7（4.46）25（15.92）7.1753 0.0074 95.54 84.08 7.1753 0.0074

表2 两组止痛情况对比()止痛1h后 止痛2h后研究组对照组n 157 157 t P 1.9±0.2 2.5±1.7 4.3920 0.0000 1.5±0.3 2.3±1.5 6.5529 0.0000

2.2 两组不良反应情况对比 用药过后，研究组出现低血压4例（2.55%），恶心呕吐2例（1.27%），不良反应率为3.82%；对照组出现低血压11例（7.01%），恶心呕吐10例（6.37%），不良反应率为13.38%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论

对于创伤疼痛为急性的患者通常会应用止痛剂，但不同的止痛药物具有的有效率和不良反应一直是临床医师不断探讨研究的目标［4］。

本文所使用的曲马多为中枢性镇痛药物，此药物是人工进行合成的，可影响血清张力素、NE和μ-阿片类型的受体系统［5］。此药物可以治疗中等到较为严重的疼痛，但由于不良反应较多，在临床中未被广泛使用。而地佐辛镇痛效果要比喷他佐辛强许多，是一种κ受体的激动剂，同时还是μ受体的拮抗剂，且此药物的成瘾性较小［6］。用于皮下和肌肉注射则吸收较快，进行肌肉注射在30min内就可以生效，而实行静脉滴注则可以在15min内生效［7］。且剂量10mg地佐辛镇痛效果相当于100mg的哌替啶，大多用于手术后疼痛、癌性与内脏疼痛。本文对地佐辛与曲马多各自的止痛情况实行对比，结果显示，地佐辛对于急性创伤疼痛患者的止痛效果明显优于曲马多。两药的毒副反应相对比显示，地佐辛的毒副反应相

对来说较小，比较适合在临床中使用。本次研究结果也表明，在止痛的效率上地佐辛比曲马多的效率要高出许多。由此可见，地佐辛更适合在临床上使用。它可以让患者脱离痛苦，将其生活质量提升，让生活更加愉快，并且此药物还不会出现明显毒副作用，发生的不良反应较少。

综上所述，使用地佐辛对急性创伤疼痛患者进行止痛，不仅止痛效果较好，且不良反应较小，值得临床推广应用。 参考文献：

［1］孙志博,王吨卫,韩 伟,等.地佐辛与芬太尼超前镇痛用于老年患者逆行胰胆管造影术的效果比较［J］.中国老年学杂志,2012,32(22):4999-5001.

［2］王 丽,林涵淼,贾 彤,等.地佐辛超前镇痛对体外循环患者血清TNF-α、IL-6 和 IL-10 变化的影响［J］.河北医药,2015,37(14):2093-2095.

［3］师小伟,孙海峰,董 波,等.地佐辛超前镇痛对全髋关节置换术病人术后芬太尼的节俭效果［J］.中华麻醉学杂志,2013,33(1):122-123.

［4］史晓燕.帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛对开胸手术患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的观察［J］.中国药物与临床,2013,13(1):95-97.

［5］赵 江.不同诱导剂量地佐辛对老年腹腔镜快通道手术超前镇痛的有效性及可行性［J］.中国老年学杂志,2013,33(12):2955-2957.

［6］邹 斌,陈民为,陈燕锋,等.地佐辛联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的临床观察［J］.浙江创伤外科,2014,19(1):159-160.

［7］左 灵,吕艳霞,陈志良,等.地佐辛混合芬太尼用于脊柱手术后病人自控静脉镇痛时适宜的药量配比［J］.中华麻醉学杂志,2015,35(2):247-248.