大骨节病发生于儿童,以关节软骨、骺软骨和骺软骨板变性坏死为基本病变的地方性骨病。又称柳拐子病。在我国,主要分布在东北至的一个狭长高寒地带(阿坝州)。病因至今不完全清楚。在本病流行区,土壤、粮食和人发中偏低的硒含量与病情有非常明显的负相夫系。此外,采用“吃粮、改水、讲卫生”预防大骨节病已取得良好效果。本病发病年龄较小,一般为3~15岁儿童,手、足和踝部发病率高。 1、临床表现
典型表现为侏儒、骨端增大,关节运动受限和疼痛。发病年龄越早,关节变形和侏儒越为明显,成人患者的症状一般较轻,常仅限于关节。 2、鉴别诊断
大骨节病X线征象的发生,发展与发病年龄、部位有特定关系。故鉴别诊断应依不同情况与软骨发育不良、类风湿性关节炎、外伤性或退行性关节炎等疾病鉴别。结合流行病学,临床表现,本病诊断不难
3、大骨节病治疗措施大骨节病无法根治,亦不能抑制病变发展。对症治疗可以减轻疼痛。 4、预防措施 1改良水质
针对病区居民饮水矿化度较低、自然污染较重的情况,应努力改良水质,集中滤过,统一供水。 2改善粮食质量
针对病区居民食物单调、偏食情况,应提倡应农作物种植多样经和食物多样化。 3补硒
这是针对病区土壤、农作物分硒而采取的措施。作为大面积投硒预防,可考虑农作物喷硒。
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