第1天
内容询问病史、体格检查、初步诊断
完成入院病历和首次病程记录
□ 完成各项化验检查电脑录入
□ B超或CT□ 胸片□ 心电图
□ 交待住院注意事项
性质必选必选必选可选必选必选必选
备注说明第2天
□ 上级医师查房,明确手术
必选方案
□ 血、尿、大便常规 生化
常规
□ 完成术前准备□ 完成术前小结
必选必选必选
□ 术前谈话,签署手术同意
必选
书
□ 签署麻醉同意书必选□ 签署自费项目同意书可选□ 向患者及家属交待围手术
必选
期注意事项后下手术医嘱□ 全麻术前准备, 嘱患者术前6小时禁食水□ 备皮,手术标志
第3天术前
必选必选
第3天术后
□ 检查备皮,手术标志情况必选□ 术前30分钟给抗菌药物必选□ 必要时准备术中冰冻活检必选
必选必选
□ 手术必选□ 完成手术记录及术后病程必选□ 向患者家属交待手术情况
必选
及术后注意事项
第4天□观察并换药及加压包扎必选
术后第1天
□ 交待勿进食刺激性食物□ 完成病程记录□ 主刀医师查房
必选必选必选
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