服刑人员心理卫生现状及其相关因素的研究

服刑人员心理卫生现状及其相关因素的研究

姓名：胡驾云申请学位级别：硕士专业：流行病和卫生统计学

指导教师：陈坤20070501

浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文服刑人员心理卫生现状及其相关因素的研究浙江大学医学院２００４级ＭＰＨ导流行病和卫生统计学胡驾云师陈坤中文摘要随着人均ＧＤＰ的不断攀高，社会法制化、文明化程度地不断深入，服刑人员心理卫生状况也越来越受到重视。据文献报道，国外监狱中的精神障碍患病率为１０～２０％左右．美国司法部１９９９年研究报告显示有１２．５％的服刑人员存在需要治疗的精神疾病问题，７％具有严重的精神障碍．国内亦有人研究发现，罪犯存在较严重的心理卫生问题．浙江省内分布着２０多家监狱，每年平均在押服刑人员达十万左右，服刑人员心理卫生状况同样不容乐观。因此，如何有效地预防和干预罪犯行为问题，提高出狱后适应社会，减少再次犯罪率成为社会共同关注的问题。而服刑人员的心理健康问题实际上和一系列因素有着紧密的关系，这就意、昧着预防和干预行为问题应该从探讨其心理卫生状况及其相关因素着手．因此，研究和探讨潜在的影响因素，并因此提出相应的措施是极为必要地。为此，本研究通过现场调查以及相应的分析，以了解服刑人员心理卫生的现状及其与心身健康、自我接纳、解决问题、应对方式各因素之间的关系。为相关管理部门提供有关服刑人员的心理健康的相关信息，促进有效地预防和干预罪犯行为问题，提高罪犯出狱后适应社会的能力，减少再次犯罪率．对象与方法本研究在浙江省某监狱运用整群随机抽样法抽取了一个监区共４１０名服刑人员作为研究对象，该监狱关押的均为男性服刑人员，中位数年龄２９岁，四分位间距１０。采用症状自评量表（ＳＣＬ９０）、领悟社会支持问卷（ＰＳＳＳ）、应付方式问卷（ＣＳＱ）、自我接纳及自行拟定一个青年男性服刑人员基本信息调查表对上述男性服刑人员进行集体分批调查测量。数据用Ｅｐｉｄａｔａ３．１录入计算机，剔除项目不全及不符合要求者，得到有效问卷４０２份。浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文本研究主要的统计分析采用ＳＰＳＳｌ５．０统计软件进行，其中正态分布的计量资料以ｊ±ｊ表示，偏态分布以Ｍ（ＱＲ）表示，分类资料以构成比表示。量表的信度以Ｃｒｏｎｂａｃｈ‘ｓ口系数来评价．单因素分析采用Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析或完全随机设计多样本比较的秩和检验方法．此外，进一步采用路径分析方法进行心理卫生相关因素分析．路径分析使用Ａｍｏｓ４．０软件处理．主要结果１．ＳＣＬ－９０量表的信度和效度ＳＣＩ＿，．９０量表总的Ｃｒｏｎｂａｃｈ‘ｓ口系数为０．９８１，各项因子的Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｏ口系数以敌对因子项为最低，其它均为Ｏ．８００以上，信度较高．通过敏感性分析、相关分析和验证性因子分析法来评价量表各项因子的效度：发现量表各题目均可以保留，无需调查，适合服刑人员使用．但量表对本研究对象的结构效度不理想，可能与研究对象的选择和样本含量较小有关．２．心理卫生各因子单因素分析结果服刑人员的心理卫生以ＳＣＬ－９０量表总分为评价指标。相关结果分析显示心理卫生与自责、幻想、退避、合理化、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子呈正相关，且相关性均有统计学意义。研究对象中患有不同疾病者的心理卫生不同，且差异具有统计学意义（矿＝１１．４１３，Ｐ－爿）．０２２）．３．男性服刑人员ＳＣＬ－９０因子得分与常模比较结果服刑人员存在不同程度的心理问题。服刑人员ＳＣＬ－９０的各因子均值高于国内常模。表明服刑犯人存在不同程度的躯体不适感；强迫样表现；人际关系敏感；情绪不稳定、抑郁焦虑、苦闷及紧张；判断不良、冲动性行为；孤独、回避集体活动；多疑、故意及睡眠不良。４．心身健康各因素路径分析结果研究结果说明，躯体化对心身健康直接影响最大（路径系数为０．３６），其次是抑郁（Ｏ．３４），焦虑、强迫、精神病性和人际关系也较大（路径系数分别为Ｏ．２８、Ｏ．２６、Ｏ．２４、０．２２），敌对、偏执较小（分别为Ｏ．１８、Ｏ．１６）。经济状况、自我接纳、２浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文家庭支持和社会支持都通过躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性间接影响心身健康状况．经济状况的间接作用为（Ｏ．０１２），社会支持、自我接纳、家庭支持的问接作用分别为（－０．８３０、－０．５８１、．０．２６１）．结论１．ＳＣＬ－９０量表的信度较好，表明此次调查结果可靠；利用验证性因子分析法对量表的结构效度评价，分析结果提示对本研究对象的结构效度不理想，可能与研究对象的选择和样本含量较小有关．２．跟全国常模比较发现服刑人员比社会人群存在更多的心理问题，在心理上应给予更多的关注，及时进行疏导，化解潜在的危机．３．相关分析结果显示服刑人员心理卫生与自责、幻想、退避、合理化、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子呈正相关，且相关性均有统计学意义．４．路径分析的结果表明各因子通过各种途径对心身健康产生作用，各因子间也存在关联。其中躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性对心身健康产生直接影响，经济状况、自我接纳、家庭支持和社会支持对心身健康产生间接影响。关键词：服刑人员；心身健康；应付方式；社会支持；自我接纳ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙａｎｄＨｅａｌｔｈＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈＳｃｈｏｏｌＰｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅＴｕｔｏｒｏｆＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＨＵｌｉａｙｕｎＰｒｏ￡ＣＨＥＮＫｕｎＢａｃｋｇｒｏｕｎｄａｎｄＯｂｊｅｃｔｉｖｅＡｌｏｎｇｗｉｔｈＧＤＰｐｅｒｐｅｒｓｏｎｃｏｎｔｉｎｕａｌｌｙｃｌｉｍｂｉｎｇｈｉｇｈ，ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｓｏｃｉａｌｌｅｇａｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｃｉｖｉｌｉｚａｔｉｏｎｇｅｔｔｉｎｇｈｉｇｈｅｒ，ｔｈｅｍｅｎｔａｌｈｙｇｉｅｎｅｏｆｐｒｉｓｏｎｅｒｓｂｅｃｏｍｅｓｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏａｃａｄｅｍｉｃｒｅｐｏｒｔｓ，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｉｌｌｎｅｓｓａｍｏｕｎｔｓｔｏｏｆｍｅｎｔａｌ１０－－２０％ｉｎＯＶＣｌ＂ｓｅａｓｐｒｉｓｏｎ．ＲｅｓｅａｒｃｈｒｅｐｏｒｔｓｆｒｏｍＡｍｅｒｉｃａＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＪｕｓｔｉｃｅｈａｖｅｓｅｒｉｏｕｓｉｎ１９９９ｓｈｏｗｓｔｈａｔ１２．５％ｐｒｉｓｏｎｃｒｓｈａｖｅｍｅｎｔａｌｐｒｏｂｌｅｍａｎｄ７％ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｎｔａｌｉｌｌｎｅｓｓ．Ａｌｓｏ，ｄｏｍｅｓｔｉｃｒｅｓｅａｒｃｈｉｎｄｉｃａｔｅｓｐｒｉｓｏｎｅｒｓｈａｖｅｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｓｅｒｉｏｕｓＰｒｏｖｉｎｃｅｗｉｔｈａｌｌｈｅａｌｔｈｐｒｏｂｌｅｍ．ＭｏｒｅｔｈａｎｔｗｅｎｔｙｐｒｉｓｏｎｓｌｏｃａｔｅｉｎＺｈａｊｉｓｎｇａｖｅｒａｇｅｏｆ１００，０００ｐｒｉｓｏｎｅｒｓｉｎｐｒｉｓｏｎｅａｃｈｙｅａｒ．．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅｉｒｐａｉｄｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｓｔａｔｕｓｓｈｏｕｌｄｂｅｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔａｔｔｅｎｔｉｏｎ．Ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｔｌｙ，ｉｔｐｒｅｖｅｎｔｃｒｉｍｅｓａｎｄｈｅｌｐｔｈｅｉｓｏｕｒｏｏｎｌｍｏｎｃｏｎｃｅｒｎｏｆｈｏｗｔｏｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｐｒｉｓｏｎｅｒｓａｄａｐｔｔｏｔｈｅｓｏｃｉｅｔｙａｆｔｅｒｔｈｅｔｅｒｍ∞ａｓｔｏｄｅｃｒｅａｓｅｔｈｅｃｒｉｍｉｎａｌｒａｔｅ．Ｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｐｒｉｓｏｎｅｍａｃｔｕａｌｌｙｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｔｏａｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｓｅｒｉｅｓｏｆｆａｃｔｏｒｓ，ｗｈｉｃｈｉｎｄｉｃａｔｅｓｔｈａｔＷｅｓｈｏｕｌｄｔａｋｅｔｈｅｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｏｆｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｎｇｔｈｅｉｒｍｅｎｔａｌｓｔａｔｕｓａｎｄｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｔｏｇｕａｒｄａｇａｉｎｓｔｃｒｉｍｅｓ．Ａｓａｒｅｓｕｌｔ，ｉｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｅｘｐｌｏｒｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｅｌｅｍｅｎｔｓａｎｄｔｈｕｓｐｒｏｐｏｓｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｔｈｉｓｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｂｅｓｉｎｔｏｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｍｅｎｔａｌｈｙｇｉｅｎｅｏｆｐ一．岛ｏｎｏｒ￥ａｎｄａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｍｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈ，ｓｅｌｆ－ａｃｃｅｐｔａｎｃｅ，ｐｒｏｂｌｅｍ－ｓｏｌｖｉｎｇｓｏｌｕｔｉｏｎｓｔｈｒｏｕｇｈｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｓａｔ￥ｃｅｎｅａｎｄａｎａｌｙｓｉｓ．Ｉｔｐｒｏｖｉｄｅｓｔｈｅｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｗｉｔｈｒｅｌｅｖａｎｔｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎａｂｏｕｔｔｈｅｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｃｏｎｄｉｔｉｏｎｏｆｐｒｉｓｏｎｅｒｓ，ｆａｃｉｌｉｔａｔｅｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅ４浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文ｔｈｅｍｓｅｌｖｅｓｔｏｔｈｅｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｓａｇａｉｎｓｔｃｒｉｍｅｓ，ａｎｄｉｔａｌｓｏｈｅｌｐｓｐｒｉｓｏｎｅｒｓａｃｃｌｉｍａｔｉｚｅｓｏｃｉｅｔｙａｆｔｅｒｔｈｅｔｅｒｍａｎｄｅｌｉｍｉｎａｔｅｔｈｅｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙｏｆｒｅｃｏｍｍｉｔｔｉｎｇｃｒｉｍｅｓ．ＳｕｂｊｅｃｔｓＴｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓｂａｓｅｄ０１１ａｎｄｍｅｔｈｏｄｓ４１０ｍａｌｅｐｒｉｓｏｎｅｒｓｉｎｃｅｒｔａｉｎｐｒｉｓｏｎｉｎＺｈｅｊｉａｎｇｕｓｉｎｇｒａｎｄｏｍｃｌｕｓｔｅｒｓａｍｐｌｉｎｇ．ＴｈｅｉｒｍｅｄｉａｎｏｆａｇｅＷａｓ２９ｙｅａｒｏｌｄｓ，ａｎｄｑｕａｒｔｉｌｅｒａｎｇｅＷａｓ１０．Ｔｈｅｓｔｕｄｙａｄｏｐｔｅｄｓｙｍｐｔｏｍｓｅｌｆ－ｃｏｍｍｅｎｔｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ（ＳＣＬ－９０），ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｄｓｓｏｃｉｅｔｙｓｕｐｐｏｒｔｉｎｇｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＰＳＳＳ），ｄｅａｌｓｗｉｔｈｓｔｙｌｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＣＳＱ），∞ｌｔｈｏｏｄａｄｍｉｔｔｉｎｇａｎｄｉｎｐｕｔｉｎｔｏｃｏｍｐｕｔｅｒｐｅｒｓｏｎｎｅｌｂａｓｉｃｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．ＤａｔａＷａｓｗｉｔｈＥｐｉｄａｔａ３．１－Ｔｈｅｒｅｏｎｅｓ．ｗｅｒｅ４０２ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓｅｘｃｅｐｔｆｏｒｔｈｅｕｎｆｉｎｉｓｈｅｄ０１＂ｉｒｒｅｇｕｌａｒＳＰＳＳｌ５．０ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｏｆｔｗａｒｅＷａｓｕｓｅｄｆｏｒｔｈｉｓｓｔｕｄｙ’Ｓｍａｉｎｓｔａｔｉｓｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓ．Ｈｅｒｅｉｎｔｏ，ｎｏｒｍａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａＳｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ’ＳｍｅａｓｕｒｅｄａｔａｗａｓｄｅｎｏｔｅｄａｓＸ士Ｊ。ｓｋｅｗｅｄＭ（ＱＲ），ａｎｄｃａｔｅｇｏｒｉｃａｌｄａｔａａｓｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔｒａｔｉｏ．ＴｈｅｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙｏｆｔｈｅｍｅａｓｕｒｃｍｃｌｌｔＷａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙＣｍｎｂａｃｈ’Ｓ口ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ．ＳｐｅａｒｍａｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓＯｒｃｏｍｐｌｅｔｅａｔｒａｎｄｏｍｄｅｓｉｇｎｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｉｃｉｔｙｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｕｍｉｎｓｐｅｃｔｏｎｅｍｅａｎｓｗａｓａｄｏｐｔｅｄｆｏｒｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓ．Ｂｅｓｉｄｅｓ，ＰａｔｈａｎａｌｙｓｉｓｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄｂｙＡｍｏｓ４．０ｓｏｆｔｗａｒｅＷａｓａｄｏｐｔｅｄｆｏｒｍｅｎｔａｌｈｙｇｉｅｎｅｒｅｌｅｖａｎｃｅｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１．ＴｈｅｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄＳＣＬ－９０ａｌｌｔｈｅｖａｌｉｄｉｔｙｏｆＳＣＬ－９０ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔａｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ’ｓｇｅｎｅｒａｌＣｒｏｎｂａｃｈ’ＳｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔＷａｓＯ．９８１．ａｎｄａｍｏｎｇｇｅｎｅｓ．ｔｈｅｈｏｓｔｉｌｅｇｅｎｅｓ’Ｗａｓｔｈｅｌｏｗｅｓｔ．Ｏｔｈｅｒｓ’ＷａｓａｂｏｖｅＯ．８００，ｗｉｔｈｈｉｉｇｈｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ．Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｖａｌｉｄｉｔｙｏｆｔｈｅｔａｂｌｅｂｙｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓｏｆｓｅｎｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｃｏｕｌｄｂｅａｎａｌｙｓｉｓ，ａｎｄｃｏｎｆｉｒｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓ：ｆｉｎｄｔｈａｔａｌｌｔｈｅｔｉｔｌｅｓｏｆｔｈｅｔａｂｌｅｒｅｓｅｒｖｅｄｗｉｔｈｏｕｔｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎａｎｄｃｏｕｌｄｂｅａｄａｐｔｅｄｆｏｒｔｈｅｐｒｉｓｏｎｅｒｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｍａｙｂｅｂｅｃａｕｓｅｏｆｔｈｅｃｈｏｉｃｅｏｆｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔｓａｎｄｔｈｅｌｏｗｃｏｎｔｅｎｔｔｈｅｔａｂｌｅＷａｓｎｏｔｉｄｅａｌｏｆｓａｍｐｌｅ，ｆｏｒｔｈｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅｖａｌｉｄｉ哆ｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔｓ．２．ＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｏｎｅｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓｆｏｒｅａｃｈｇｅｎｅｏｆｍｅｎｔａｌｈｙｇｉｅｎｅＳＣＬ－９０ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ’ｓｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓｃｏｕｌｄｂｅｕｓｅｄａｓｖａｌｕａｔｉｏｎｉｎｄｅｘｆｏｒｐｒｉｓｏｎ粥’５浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文ｍｅｎｔａｌｈｙｇｉｅｎｅ．Ｒｅｌｅｖａｎｃｅｒｅｓｕｌｔａｎａｌｙｓｉｓｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｔｈａｔｍｅｎｔａｌｈｙｇｉｅｎｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｌｆ－ａｃｃｎｓａｔｉｏｎ，ｆａｎｔａｓｙ，ｒｅｓｉｇｎａｔｉｏｎ，ｒａｔｉｏｎａｌｉｚｅ，ｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ，ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｏｎ，ｈｕｍａｎｒｅｌａｔｉｏｎｓ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｘｉｅｔｙ，ｈｏｓｔｉｌｉｔｙ，ｐｈｏｂｉａａｎｘｉｅｔｙ，ｐａｒａｎｏｉｄｉｄｅａｔｉｏｎａｎｄｐｓｙｃｈｏｓｉｓ，ａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｖｉｔｙｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｓｕｆｆｅｒｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｉｓｅａｓｅｓｈａｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｅｎｔａｌｈｙｇｉｅｎｅｓｔａｔｕｓｅｓ，ａｎｄｔｈｅｄｉｖｅｒｓｉｔｙｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ，ｔｏｏ．（矿＝１１．４１３，Ｐ－－０．０２２）．３．Ｒｅｓｕｌｔｓｏｆｍａｌｅｐｒｉｓｏｎｅｒ’ＳＳＣＬ－９０ｇｅｎｅｓｓｅｏｒ姻ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｎｏｒｍＴｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｏｂｌｅｍｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｓｅｘｉｓｔｅｄａｍｏｎｇｐｆｉ∞ｎｅ稿．Ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆ９ｆａｃｔｏｒｓｏｆＳＣＬ－９０ｗｅｒｅａｌｌｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｍａｌｅｐｒｉｓｏｎｅｒｓｔｈａｎｉｎｔｈｅｎｏｒｎｌｏｆｔｈｅｅｎｕｎｔｒｙ，ｗｈｉｃｈｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｐｒｉｓｏｎｅｒｓｈａｄｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ，ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ－ｃｏｍｐｕｌｓｉｏｎ，ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｈｕｍａｎｒｅｌａｔｉｏｎｓ，ｅｍｏｔｉｏｎａｌｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｘｉｅｔｙ，ａｄｅｍｏｎｉａａｎｄｎｅｒｖｏｕｓ；ｂａｄ￥ｅｎｓｅａｎｄｉｍｐｕｌｓｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒ；，ｓｏｌｉｔｕｄｅａｎｄｒｅｓｉｇｎａｔｉｏｎ；ｓｕｓｐｉｃｉｏｕｓｎｅｓｓａｎｄｂａｄｓｌｅｅｐｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｓ．４．ＲｅｓｕｌｔｓｏｆｐａｔｈａｎａｌｙｓｉｓｏｎｅａｃｈｆａｃｔｏｒｆｏｒｍｉｎｄａｎｄｂｏｄｙｈｅａｌｔｈＴｈｅｓｔｕｄｙｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎｈａｄｔｈｅｍｏｓｔｄｉｒｅｃｔｉｍｐａｃｔｏｎｍｉｎｄａｎｄｂｏｄｙｈｅａｌｔｈ，（ＰａｔｈｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｗａｓＯ．３６）＇ａｎｄｎｅｘｔＷａｌｌｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（ＰａｔｈｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｗａｓＯ．３４１．Ａｎｘｉｅｔｙ，ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ－ｃｏｍｐｕｌｓｉｏｎ，ｐｓｙｃｈｏｓｉｓａｎｄｈｕｍａｎｒｅｌａｔｉｏｎｓａｌｓｏｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄａｌｏｔ（ＰａｔｈｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｗｅｒｅＯ．２８，Ｏ．２６，Ｏ．２４，０．２２），ｗｈｉｌｅｈｏｓｔｉｌｉｔｙａｎｄｐａｒａｎｏｉｄｉｄｅａｔｉｏｎｄｉｄｌｅｓｓ．Ｅｃｏｎｏｍｉｃｓｔａｔｕｓ，ｓｅｌｆ－ａｃｃｅｐｔａｎｃｅ，ｆａｍｉｌｙｓｕｐｐｏｒｔａｎｄｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔａｌｌｈａｄａｎｉｎｄｉｒｅｃｔｉｍｐａｃｔｏｎｍｉｎｄａｎｄｂｏｄｙｈｅａｌｔｈ．Ｔｈｅｉｎｄｉｒｅｃｔｅｆｆｅｃｔｏｆｅｃｏｎｏｍｉｃｓｔａｔｕｓｗａｓ０．０１２，ａｎｄｔｈｅｓｅｌｆ－ａｃｃｅｐｔａｎｃｅ，ｆａｍｉｌｙｓｕｐｐｏｒｔａｎｄｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔｗｅｒｅ－０．８３０，·Ｏ．５８１，一０．２６１，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ１．ＳＣＬ－９０ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｈａｓｈｉｇｈｄｅｇｒｅｅｏｆｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ，ｗｈｉｃｈｉｎｄｉｃａｔｅｓｔｈａｔｔｈｉｓｒｅｓｅａｒｃｈｒｅｓｕｌｔｉｓｒｅｌｉａｂｌｅ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｈｏｗｓｔｈａｔｓｕｂｊｅｃｔｓ’ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｖａｌｉｄｉｔｙｉｓｄｅｆｅｃｔｉｖｅ，ｗｈｉｃｈｍａｙｂｅｄｕｅｔｏｔｈｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎｏｆｓｕｂｊｅｃｔｓａｎｄｓｍａｌｌｓａｍｐｌｅｓ．２．Ｃｏｍｐａｒｉｎｇｗｉｔｈｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌｎｏｒｍａｌｃｒｉｔｅｒｉｏｎ．ｔｈｉｓｒｅｓｅａｒｃｈｆｉｎｄｓｏｕｔｐｒｉｓｏｒｔｅｒｓｈａｖｅ６浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文ｍｏｒｏｍｅｎｔａｌｐｒｏｂｌｅｍｓｔｈａｎｏｒｄｉｎａｒｙｐｅｏｐｌｅ，ＳＯｔｈｅｙｓｈｏｕｌｄｂｅｐａｉｄｍｏｔ０ａｔｔｅｎｔｉｏｎｉｎｔｅｒｍｓｏｆｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈ．３．Ｒｅｌｅｖａｎｃｅｒｅｓｕｌｔａｎａｌｙｓｉｓｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｓｔｈａｔｍｅｎｔａｌｈｙｇｉｅｎｅｆａｎｔａｓｙ，ａｎｄｒｅｓｉｇｎａｔｉｏｎ，ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｓｗｉｔｈｓｅｌｆ－ａｃｃｕｓａｔｉｏｎ，ｒａｔｉｏｎａｌｉｚｅ，ｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ，ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ－ｃｏｍｐｕｌｓｉｏｎ，ｈｕｍａｎｒｅｌａｔｉｏｎｓ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｘｉｅｔｙ，ｈｏｓｔｉｌｉｔｙ，ｐｈｏｂｉａａｎｘｉｅｔｙ，ｐａｒａｎｏｉｄｉｄｅａｔｉｏｎａｎｄｐｓｙｃｈｏｓｉｓ，ａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｖｉｔｙｈａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｍｅａｎｉｎｇ．４．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｉｎｄｉｃａｔｅｓｅａｃｈｆａｃｔｏｒｈａｓａｎｅｆｆｅｃｔｏｎｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｔｈｒｏｕｇｈｖａｒｉｏｕｓａｐｐｒｏａｃｈｅｓａｎｄｔｈｅｒｅａｒｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓａｍｏｎｇｔｈｅｍ．Ｈｅｒｅｉｎｔｏ，ｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ，ａｎｘｉｅｔｙ，ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ－ｃｏｍｐｕｌｓｉｏｎ，ｈｕｍａｎｒｅｌａｔｉｏｎｓ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｘｉｅｔｙ，ｈｏｓｔｉｌｉｔｙ，ｐｈｏｂｉａｐａｒａｎｏｉｄｉｄｅａｔｉｏｎａｎｄｐｓｙｃｈｏｓｉｓｈａｖｅｄｉｒｅｃｔｉｍｐａｃｔ０１１ｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈａｎｄｅｃｏｎｏｍｉｃｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｓｔａｔｕｓ，ｓｅｌｆ－ａｃｃｅｐｔａｎｃｅ，ｆａｍｉｌｙｓｕｐｐｏｒｔａｎｄｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈ．ｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔｅｘｅｒｔｉｎｄｉｒｅｃｔＫｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐｒｉｓｏｎｅｒ；，Ｍｉｎｄａｎｄｂｏｄｙｈｅａｌｔｈ；ｃｏｐｙｉｎｇｓｔｙｌｅ；Ｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔ；７浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文服刑人员心理卫生现状及其相关因素的研究浙江大学医学院流行病和卫生统计学２００４级ＭＰＨ胡驾云导师陈坤前言随着人均ＧＤＰ的不断攀高，社会法制化、文明化程度地不断深入，服刑人员心理卫生状况也越来越受到重视。据文献报道，国外监狱中的精神障碍患病率为１０’２０％左右“捌。美国司法部１９９９年研究报告显示有１２．５％的服刑人员存在需要治疗的精神疾病问题，７％具有严重的精神障碍脚．国内有人研究发现，罪犯存在较严重的心理卫生问题嘲．所谓罪犯，是指被人民法院认定有罪，依法判处死刑，死缓、徒刑、管制、拘役或其他附加刑，’并交付执行的犯罪人［４－６１．犯罪人实施了一种或多种危害社会的行为，被公安机关依法拘留或逮捕，经过调查取证程序，又人民检察院向法院提起诉讼，法院根据犯罪人的犯罪事实、情节、主观恶性程度等正确适用刑法，判处犯罪人一定期限的监禁刑。自判决之日起，犯罪人就以罪犯的角色进入服刑程序㈣．服刑阶段的犯罪人有什么样的心理特点，存在哪些心理障碍，如何对其进行心理矫治，使罪犯的心理结构实现良性转化，减少重新犯罪率呢？当犯罪人被交给监所等执行部门，被安置到监狱等接受入监教育时，罪犯心理结构在这种特殊环境的刺激下最终形成．对于服刑犯人来说，服刑是一件重大的不良的生活事件，是一种负性精神刺激，其人身自由受到严格限制，以往的社会支持系统受到破坏，以致容易产生精神压力，导致不良情绪反应。服刑是影响应激相关障碍发生的一种直接诱发因素。罪犯在服刑期间的心理健康状况将直接影响他们的改造及刑满释放后的社会适应情况，所以罪犯的心理健康问题目前已经越来越受到重视，关于这方面的研究也相应增多，目前许多研究结果提示罪犯的心理健康水平明显低于正常水平，而对于影响罪犯心理健康的主要有哪些因素目８浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文前还不是很多，较多的研究集中在人格与犯罪行为的研究．目前国内关于罪犯心理健康的研究多数是关于罪犯的心理健康状况的调查，罪犯的个性或人格特征与犯罪行为的关系【¨２】，一少部分探讨了罪犯应对方式社会支持与心理健康的关系［１３，１４］总体上关于心理社会因素与罪犯心理健康的研究还不是非常系统且数量较少．随着应激理论的研究也越来越成熟，在其他人群中（如学生、病人等）关于心理社会因素对个体心理健康的影响研究相对较多．关于应激理论目前比较成熟和被人接受是姜乾金教授提出的应激系统理论，该理论认为：即应激不是简单的因一果或刺激一反应过程，而是由应激源、应激反应和其它许多有关因素所构成的多因素之间相互作用、反馈调节、控制的系统。这一认识给应激予以一个生物心理社会一体化的系统概念，它将生物心理社会模式根植于一般系统论，是应激与健康、疾病关系的多因素、多原因、多效应的模型。该理论模型已逐渐得到国内外的许多研究支持和认可Ｉ捧１９１。自我接纳是自尊概念中的一部分。自尊（ｓｅｌｆ－ｅｓｔｅｅｍ）以其对人类社会生活和个体精神生活的独特作用和贡献而倍受心理学家的关注１２０１。它作为人格心理学的重要内容，对个体的个性性格特征和个性心理倾向有着重大影响，而且它还影响着个体的心理健康水平，其重要性已广为心理学家们所认可和接受，研究成果层出不穷。Ｋａｐｌ觚发现的证据指出【２１１，对于那些持续经历失败的低自尊者来说，违法行为是作为一种倒退方式来增强自尊的，他对３０００名七年级的学生进行了长期的研究发现，较低水平自尊的人最有可能采用反常的行为模式，低自尊往往成为忿怒和不友好行为的重大源泉，而且这些行为时常造成暴力犯罪。Ｊｏｈｎｓｏｎ证明青少年犯罪者不仅自尊水平较低，而且他们的阅读技巧和学业成绩也明显地较低，由于青少年常忽视自尊的决定性作用以及它对减少犯罪行为的影响，因此青少年犯罪预防时常规划失败【２甜。Ｋｅｌｌｅｙ，：现违法犯罪与低自尊之间存在着一种相关关系。而自我接纳是指对实际自我的认知觉察及判断，自我接纳（ｓｅｌｆ－ａｃｃｅｐｔａｎｃｅ）是在情感上、态度上对实际自我的悦纳。自我接纳受理想自我的主导和制约，当自我不接纳时，就会在心理上出现劣等感，产生自卑心理。自我接纳问卷由丛中、高文凤于１９９９年编制考剜２射，具有较好的信效度。自我接纳问卷包含自我评价和自我接纳两个因子，该问卷的大多数条目内容是测量个体对自身的一个看法和评价及对自我的一个接受程度。９浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文社会支持（Ｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔ）是指个体与社会各方面包括家庭、亲朋、同志、组织和社团等精神上和物质上的联系，具有缓冲应激的作用，能减缓心身疾病的发生和发展伽．它作为个体可利用的外部资源，是个体影响应激反应的外部中介变量。应对（ｃｏｐｉｎｇ）又称应付，是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略，故又称为应对策略（ｃｏｐｉｎｇｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ）．目前认为应对是个体为缓冲应激源的影响，应付心理压力或挫折，摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态，而产生的认知性适应行为过程．也可以说是个体为应付难题，有意识地采取认知和行为措施。关于自我接纳与心理健康、应对方式、社会支持的研究目前主要还是集中在学生群体。在这些群体研究中发现自我接纳与心理健康应对方式及社会支持存在一定的相关，如ＳＣＬ一９０总分和强迫、人际关系、忧郁因子与自我接纳、自我评价呈负相关，低自我接纳是影响个体心理健康重要因素之一ｌ自我接纳是影响大学生社交焦虑的重要因素之一：自我接纳、自我评价和应对方式是影响贫困生心理健康的个体内部心理因素：强制戒毒者自我评价和自我接纳与其心理健康有密切关系，且自我接纳比自我评价与心理健康的关系更为密切等等．综合这些研究发现自我接纳与心理健康应对方式社会支持之间存在一定的关系，但是在服刑犯中关于自我接纳与心理有关因素的研究很少，所以该研究引入自我接纳概念，探讨不同文化水平、经济状况、服刑前职业、服刑时间、犯罪类型的服刑人员的自我接纳水平。并系统研究服刑人员自我接纳与应对方式社会支持心理健康的相关性．综上所述，本研究引入自我接纳、社会支持、应对方式等心理学概念，探讨这些心理因素与罪犯心理健康的相互关系，为进一步做好罪犯的心理矫治工作提供一定的理论依据，从而为监狱工作者更好的管理服刑人员提供一定的参考．材料与方法１．研究对象：本研究采用随机整群抽样的方法，从浙江省某监狱某监区抽取了４１０名罪犯作为研究对象。本监狱关押的均为男性服刑人员，所以研究对象均为男性，中位数年龄２９岁，四分位间距１０。ｌＯ浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文２．调查工具２．１一般情况调查问卷主要包括了罪犯的年龄、家庭出身、文化程度、婚姻状况、入监前职业经济状况、犯罪类型、刑期、已服刑时间、性病种类、性伴人数等．２．２症状自评量表（Ｓｅｒｆ－ｒｅｐｏｒｔｉｎｇｉｎｖｅｎｔｏｒｙ，ＳＣＬ－９０）症状自评量表是ＦｈＤｅｒｏｇａｔｉｓ，Ｌ．Ｒ．Ｃ（１９７５）编制（汪向东，１９９９），是目前国内外应用最为广泛的心理健康量表之一．该量表包括９０＋项目，每个条目按５级记分，“没有”是指自觉并无该项症状（问题），记１分；‘‘较轻”是指自觉有该项症状，但对你并无实际影响或影响轻微，记２分；“中度”是指自觉有该项症状，对你有一定的影响，记３分；“相当重”是指自觉常有该项症状，对你有相当程度的影响，记４分；‘‘ｊ２重”是指自觉该症状的频度和强度都十分严重，对你的影响严重，记５分．９０＋项目，通过因素分析概括成９组因素群．９个因素是躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。该量表具有容量大、反应症状丰富等优点，内容涉及到思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等方面．２．３应付方式问卷（Ｃｏｐｉｎｇｓｔｙｌｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＣＳＱ）采用肖计划（１９９５）编制的应付方式问卷，该量表具有良好的信度和效度。全量表共有６２个项目，划分为解决问题、自责、求助、幻想、退避和合理化６个因子。按是否两级记分，各因子上得分越高，表示个体在实际应对时越倾向于采用该应付方式。２．４领悟社会支持量表（ＰｅｒｃｅｉｖｅｄＳｏｃｉａｌＳｕｐｐｏｒｔＳｃａｌｅ，ＰＳＳＳ）领悟社会支持量表分家庭内支持（Ｉｓ）和家庭外支持（ｏｓ）两个量表分，用以测定个体领悟到的各种社会支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度。２．５自我接纳量表（ｓｅｌｆ－ａｃｃｅｐｔａｎｃｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＳＡＱ）自我接纳量表由丛中，高文凤编制，自我接纳问卷据有较好的信度、效度，因而在人格评定中据有广泛的实用价值。该问卷包含１６个条目．每个条目采用四级评分：分为Ａ．非常相同、Ｂ．基本相同、Ｃ．基本相反、Ｄ．非常相反４个评分等级。包括自我接纳和自我评价两个因子。自我接纳和自我评价两因子的内部一致性系数分别为０．９３４７和０．９１２４。问卷的重测信度为０．７６５３。３．调查方法与质量控制浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文３．１调查方法对监狱有关领导进行动员工作，使有关部门给予重视及大力支持，以便开展服刑人员心理卫生问卷调查．在狱警的协助下，由专业人员主持团体测试．按文化程度分为两组小学三年级及以下为一组，由专业人员对每一个题目缓慢念两遍，个别题目念三遍但不加任何引导性解释进行测试；另一组为小学三年级以上者，自行答卷．测试前专业人员讲解测试目的，打消顾虑。测试时狱警回避，测试后及时回收．３．２质量控制为保证调查的顺利开展和调查质量，必须对调查的每一个环节实施严格的质量控制，质量控制包括设计阶段的质量控制、调查实施阶段的质量控制和资料整理阶段的质量控制。ｎ）设计阶段在认真研究国内外类似调查的基础上，结合本次调查的实际情况，提出了本次调查的大致设计方案，并提交多位专家审阅和修改。（２）实施阶段为了保证调查结果的真实性，对施测人员进行专业培训、指导，将指导语、调查目的、施测方法以及有关注意事项，向他们解释清楚，消除其对调查项目可能产生的误解，使其充分了解调查项目的内容和含义，统一标准，统一方法，统一调查技巧；同时说明研究目的、意义及填写要求，强调资料的保密性原则：填写过程中，调查员在现场，狱警协助，强调填写问卷时保持安静，如有问题应该举手提问。回收问卷后，在狱警的协助下，核实犯罪类型及服刑年限等一般情况。（３）数据入录对于未按要求填写，缺省项目太多的调查表及不符合逻辑的问卷，不能用于统计汇总，作为无效问卷；原始数据用Ｅｐｉｄａｔａ３．１录入计算机，数据录入后对各个变量的数值进行了逻辑核对和纠错，再抽出１０％左右的问卷进行复查。４．统计分析方法本研究的内容包括调查对象基本情况的描述、调查量表的信度和效度检验，服刑人员心理健康的影响因素研究等。基本情况的描述：正态分布计量资料以ｊ±Ｊ表示，偏态分布以Ｍ（ＱＲ）表示，分类资料以构成比表示。单因素分析采浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文用了相关分析及秩和检验方法。量表的信度以Ｃｒｏｎｂａｃｈ‘ｓ口系数来评价；量表的效度采用采用敏感性分析（ＡｌｐｈａｉｆＩｔｅｍＤｅｌｅｔｅｄ）、相关分析和验证性因子分析法来评价。服刑人员心理健康的影响因素分析采用路径分析描述．除路径分析应用Ａｍｏｓ４．０软件进行处理外，其它的分析通过ＳＰＳＳｌ５．０软件包实现，本文中以ｐ翊．０５认为有统计学意义．结果１．基本情况１．１一般情况ＳＣＬ－９０，ＰＳＳＳ，ＳＡＱ及ＣＳＱ问卷分别发放了４１０份，四者均符合有效问卷的有４０２份，有效回收率为９５．７１％，服刑人员平均年龄２９．００（１０．００）岁．从表ｌ可知，文化程度以初中及初中以下为最多，高中及以上者较少．４０２名服刑人员中，２１１名有性病史，具体病种，人数及相关信息见表２。与心身健康有关的各因子得分用Ｍ（ＱＲ）表示，见表３。表１研究对象的基本情况浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文表２性病患者的性病基本情况表３心身健康有关各因子平均得分１４浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文１．２ＳＣＬ－９０量表信度和效度ｓＣＬ．９０症状自评量表是本次研究的主要工具，该量表虽然广泛应用于各种心理测试，是一份成熟量表．但在服刑人员中应用较少，在服刑人员中应用的信效度评价也未见报道。故本研究对该量表在服刑人员中应用做了一个验证．１．２．１信度评价采用ｃｒｏｎｂａｎｃｈ‘Ｓａ系数对ｓＣＩ广９０症状自评量表进行信度评价，总量表的ｃｒｏｎｂａｎｃｈ‘ｓａ系数高达０．９８１，说明本量表在该人群中应用的信度很好．ＳＣＬ．９０症状自评量表各项因子的信度分析见表４．表４ＳＣＩ，９０症状自评量表各项因子的Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓｄ系数１．２．２效度分析（１）ＳＣＬ．９０症状自评量表各项因子的效度采用敏感性分析（ＡｌｐｈａｉｆＩｔｅｍＤｅｌｅｔｅｄ）、相关分析和验证性因子分析法来评价：Ａｌｐｈａ值越大，其对应的题目越应是首先考虑调整的题目的一个重要参考依据，从本次问卷结果敏感性分析可看出，量表的各个题目的Ａｌｐｈａ值均在Ｏ．９８０左右变化，且交化幅度很小，所以就Ａｌｐｈａ分析，量表各题目均可以保留，无需调查。见表５”ａ倏嚣ｉ！Ｉ：１６Ｎ．ｏｎｎｑｏ”ｏｎ．ｏ寸∞，ｏ卜∞吨。∞ｏ气。＿Ｉ寸９．ｏ卜ｎ”．ｏ心寸气ｏ寸卜气。ｎ”乜。ｃ．ｏ一Ｎｎ．ｏ∞∞乜。寸。吨ｏＡ卜乜。Ｎａ吨ｏ心∞气ｏｎｏ乜。２乜ｏ∞ｏ心．ｏ幂牮∞ｎｎ．ｏｏ¨吧ｏ一。唧ｏｃｏ吨。∞∞气ｏ西ｎ冀ｏ寸心乜。Ｎ崎心．ｏｎｎ气ｏ＿荨．ｏ∞＿【ｎ．０∞ａ气ｏ””ｎ．ｏ∞ｎ气ｏＨ寸乜ｏｎ”气ｏｎ寸乜ｏａｎ口．ｏＮ卜气ｏａ寸，ｏ—ｎ乜ｏ∞＿ｌ口．ｏｏｎ晕韵ｏ卜Ｎ．ｏ一ｎ吨ｏａｏ吨。ｎ拿．ｏｎ寸吨ｏ∞一吨ｏ寸＿【口．ｏ∞ｎ吨。ａ寸ｎ．ｏ卜。气ｏｃ．ｏ嶝小气ｏａＮ∞．ｏＨａｎ．ｏ∞寸匕ｏ２１０¨小叶ｏ０９ｎ．ｏｎ寸气ｏｏｎ”．ｏ∞＿【乜ｏ”ｏ口．ｏ靛裎遥霉墨是甍兰荨餐蓬萋鸯罴景弩莩。Ｐ－莩孽爱号聂Ｓｏｏｏｏｏｏｏｏ６ｏｏｏ百ｏｏｏｏｏｏ６６６艘娥遥萎鼙婆鼙誉举逞雩莩景蓉晕琏萎Ｓ鼍浸萎嚣曩毫６６ｏｏｏｏｏｏｏｏｏ６６ｏｏ６６百６６６ｏｏｏｏｏｏｏｏ６６ｏｏｏ６ｏｏ６６箍器景嚣嚣逞裘弱；鼻蓦孽蓦裟基萎窘蓉等景浸嚣寰景ｇｏ６６６６崆、，帕彬ｏ焉冀蓬墨暑嚣嚣逸量尊莩孥莩导曩莩§莩莩翳暑暑６６６ｏｏｏｏｏ６ｏｏ６６ｏｏ６６ｏ６６６ｏｏｏｏｏｏｏｏ百６ｏｏ６ｏ６６６置薹基雩孽莩基曩量募裘浸暑彗嚣ｉ基辱莩替羲浸ｏｏｏ６６ｏｏｏｏｏｏ６ｏｏ６６６６６ｃ；譬罚薹运ｇ詈晕荟孽是孽嫠暑鬟羁萎基Ｓ嚣孽葺嚣ｏｏｏ６６６ｏ嚣藿碍蹉适嚣跫毒莩弩器萎黎荨量嚣景景蓦莩暮霉罨景善景ｏｏｏｏｏｏｏｏｏｏｏ６ｏｏ６６６ｏｏ６６６一日ｌＡＩｖ嚣鏊摹交量摹景晕摹晷晷晷摹晷晷晷晷晷晷量晷晷ｏｏｏ６６６ｏｏｏｏｏｏｏｏｏｏｏｏｏｏｏｏ口娥鬃冰林蟹恃廿巷．掰捌鼎霖露血铽血水翟｝鳆捌浆譬掣咪茛剞前雄瑕＜歌靛霸暖肇器疆锰最雨螬骚鉴卿器、ｒ幕蠼船Ｋ掣蹭恂稃糍熏坦娶嗥肄婆墨捌抠锰龌晦ｇ鲁剁睾椎难删窨叮血长姆霸啦攸鬲悟蓉胀鬲磬霭越堪犟离婚雅籁媳鬲镱段＊口皿捌球嗥谗硷印一Ｈｎｔ”∞ｈ∞ａ２＝２２＝：２＝２竺０呙高胬卜一Ｎｎ¨．０基，ｏＡｏ心．ｏ∞ｏ口．ｏ—ｎ吐ｏ∞＿【口．ｏ衾吨。Ｎ选ｏ６ｃ乜ｏ口ａ吒ｏｏ一∞．ｏ旨”．ｏ茇叶。婚∞ｎ．ｏｎ锚．ｏ峪Ｎｎ．ｏ呻ｈ乜。ｎＡ事．．０”ｏ避。ｎ∞吨ｏ芝ｎ．ｏ卜∞寸．ｏ口荨．ｏｏ一岣．ｏ心西吨。ｎ＿【∞．ｏ葛ｎ．ｏｎｏ吨ｏｎ＿【口．０ｏ∞乜ｏ崎卜ｎ．ｏ摹ｎ．ｏ＿【荨．ｏ６￡气ｏ￡１吨ｏ卜ａ”．ｏ∞Ａ气ｏ譬乜ｏｎ小ｎ．ｏＮｎ口．ｏ”ａ寸．ｏ口Ａ吨ｏ芝，．ｏ甘∞价．ｏｎ∞吨ｏｎｏ＾．ｏａ卜寸．ｏ６６气ｏｎ”ｎ．ｏ一ｎ々＇ｏ譬叶。６８”．ｏ∞ｎ气ｏｏ∞ｔｏｎ”ｎ．ｏ寸寸，卜”¨．ｏ∞科．ｏｎＮ冀ｏ１０吨ｏ￡．￡．气ｏ卜＿【畸．ｏｏ一，ｏｎ＿【∞．ｏ寸一ｎ．ｏ芝”．ｏ岭心寸．ｏｌｃ”．ｏｎ∞¨．ｏＨ∞ｎ．ｏ卜一叶．ｏ６６ｎ．ｏｎ卜吒ｏ∞∞ｏ．ｏ譬口．ｏ窝气。∞葛．ｏ∞ａ气。∞ｏ乜ｏ一西ｎ．ｏ卜卜寸．ｏ＿【葛．ｏ．【＿【气。∞窨．ｏ∞ｔ吨ｏ卜ｎ寸．ｏｈ辞．ｏ∞荨－ｏ卜ｎ寸．ｏ∞ｎ气。∞寸ｎ．ｏ＾ａｎ．ｏ毒．篁寻．ｏ—ｏ乜ｏ∞心吨。喧导．ｎ∞，．ｏ∞西ｎ．ｏＮｃｃ．ｏｏｑ气。Ａ卜ｎ．ｏ＿【ｔ冀。ｎ∞心．ｏｎＡ气ｏｏＡ”．ｏ寸ｏ∞－ｏ∞卜ｎ．０＿【０９．ｏ寸卜气ｏＮｎ”．ｏ２乜ｏｎ∞ｎ．ｏ叶ｏｔｏ口¨ｎ．ｏ∞寸乜。Ｎ嚣．ｏＮＮ心．ｏ卜Ｎ乜ｏＩＩｔｏ卜噜乜ｏ—ｏ口．ｏ昏ＮＳ．口一∞ｎ．ｏ式ｑｏｎ寸气。ｏ””．ｏｎｎｎ．ｏ一幛口．ｏｏ∞叶ｏ，ｎｎ．ｏＡｎ”．ｏ２ｔｏ６９ｎ．ｏ黔口．ｏ卜９９．ｏｏ葛．ｏｎ葛．ｏｏ口￡．ｏＡｇ．０＝∞．ｏ＿【Ｎｎ＇ｏｎ∞ｎ．ｏ¨０９．ｏ”Ｈ”．０３ｎ．ｏ８６ｔ．．ｏｏ葛．ｏ曲薯－ｏ一”乜ｏ６６气ｏｇ气。鬻”．ｏＡ￡．吨。Ｎ卜ｎ．ｏｇ乜ｏ６８气ｏ卜Ａｎ．ｏｎＮ口．ｏｏ譬．ｏ荟．ｏｎＲ．ｏ１６吨。ｎ∞乜ｏ∞∞乜。６０口．ｏ冷口．ｏ∞譬．ｏ∞３．ｏＮ”卜．ｏ＾譬．ｏ∞”叶。窝乜。９￡，．ｏＮ号ｏｃｚｎ．ｏｎ¨ｑ．ｏ９０乜。葛气ｏｈ”∞．ｏＡＮ”．ｏＮ葛．ｏＮ窝．ｏ幛口ｎ．ｏＮｎ口．ｏ葛叶ｏ一＿【叼ｏｈ８．ｏ口窖．ｏ８口．ｏ”鬟．ｏ∞ｎ”．ｏ６ｃ叼ｏＡ卜ｎ．ｏ苎口．ｏ卜ｏｔｏ夏”．ｏＮ鸨。＆¨．ｏｎ”匕ｏ荨ｎ．ｏｇ口．ｏｎＡ口．ｏ寸∞”．ｏ％呻ｏ８吨ｏｎ∞寸．ｏ８乜。ｏ∞口．ｏｎ∞叶ｏｎ霉ｏｇ吨ｏ∞ｏ乜。∞”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统计学意义（ｚ２＝２５１７０．３０４，Ｐ＝０．０００）．在设定抽取９项共同因子的前提下，因子分析结果抽取的前９个成分的累积解释变异量为５６．９８５％。成分矩阵见表７，转轴后的成分矩阵是依据各共同因子中条目因子负荷量的大小排序，除第９个共同因子包含３个条目，其余均包含３个以上，无法测出所代表条目的特质，量表对此研究对象的结构效度不理想，可能与研究对象的选择和样本含量较小有关，还需要有待进一步改进。２．服刑人员心理卫生与各因子的关联性服刑人员的心理卫生以ＳＣＬ－９０量表总分为评价指标。相关分析结果显示：心理卫生与躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子呈正相关，这与路径分析结果相一致。患有不同性病者的心理卫生有统计学意义，说明患性病服刑人员比没患性病的服刑人员承受着更大的心理压力，这与彭小菊对社会性病人群的研究结果相反嗍。所以在具体工作中，不仅要治疗浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文躯体上的疾病，在心理上也需加以特殊的干预和辅导。一方面，教育其自尊自爱、洁身自好；另一方面进行性病防治知识的宣教。对心理问题严重的还需进行个别辅导，以提高健康教育的有效性。本次没有就此开展进一步的研究，相关研究会在后续工作中展开．３。服刑人员心理卫生状况与全国常模比较ＳＣＬ－９０服刑人员进行调查，结果显示这一特殊群体存在不同程度的心理问题：服刑人员ＳＣＬ－９０的各因子均值高于国内常模。与沙东想的研究结果一致啪．本研究结果表明服刑人员心理闯题明显高于社会人群。其中较多反映在身体的不适感（包括心血管、胃肠道、呼吸道系统主诉不适和头疼，肌肉酸痛、以及焦虑的其它躯体表现．）和强迫、敌对症状。透过这些心理上和行为上的异常表现，进行深层分析，是与罪犯许多心理需要无法得到满足直接相关［２ｅ＇１．也有研究表明，罪犯行为的产生是由社会、心理、生物等多种因素综合合作的结果口７１。所有的研究结果表明，服刑人员的心理卫生状况是不容乐观的。如何对其进行分析和干预，要从影响其身心健康的各因素进行研究。４．服刑人员心理卫生与各相关因素问的网络关系对于因素众多，原因复杂的心身健康，采用多元分析的方法处理资料，才能综合各种影响因素作用的大小，找出主要因素。但一般多元分析方法只能揭示自变量对因变量的直接影响，而路径分析才能表达一些通过中间变量起作用的间接因素，才能描述心身健康诸因素与心身健康以及各因素间的网络关系嘲。心身健康有直接作用和间接作用的影响因素，其作用大小和路径各不相同。躯体化是心身健康最大的直接影响因素，主要表现在身体不适上。经济状况、社会支持、家庭支持，自我接纳不能对心身健康产生直接作用，只可通过影响，ＩＬ，身健康９个因子间接作用于心身健康，其中以社会支持的间接影响最大。社会支持路径系数为（－０．８３０）。对服刑人员来说，监狱６１＃１＂的生活方式发生了巨大的变化，人身自由受到了严格限制，并且强制性的参加劳动。社会支持好的服刑人员，很大一部分在社会角色中的自由度大，人际关系融洽，入狱前更能从朋友交往中获得满足，入狱后以往的社会支持系统受到破坏，很容易产生极端心理。这与高宏生关于大学生自杀意念的研究结果一致【２９１。还有研究发现，个体在高应激状态下，如果缺乏社会浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文支持和良好的应对方式，则心理损害的危险度可达４３．７％，为普通人群的两倍ｆ３１１。这种状态如长期得不到排遣，心理应激会产生不断叠加，可导致其身心失衡，甚至毁灭自己或殃及他人等严重后果００１。这与师晓宁对军校医学生心理应激影响因素的研究结果一致。自我接纳对心身总分的间接影响也起到很大的作用，路径系数为（－０．５８１）．在一般情况下自我接纳水平高者，往往具有很强的自信心，相对于自我接纳差的人群，生活中能更快的适应环境变化．但是在高应激状态下的个体，又是另外一种情形。自我接纳程度越高的服刑人员，在服刑前获得的社会支持越多，在这些外界支持被中断的同时，个体的自我接纳水平会整体下降，越倾向于采用自责、退避、幻想及不合理化的应对方式．可见自我接纳对服刑人员的心理健康水平等因素起了不可忽视的作用。所以要提高他们的心理健康水平，在消除躯体疾病的同时，还要积极提高自我接纳水平，通过其自身的改变来获取更多的社会和家庭支持．家庭支持对心身健康的负性影响，相对社会支持、自我接纳低。因为服刑人员是一个特殊群体，大部分有异于常人的江湖义气和反社会冲动、暴力倾向；对家庭的教育存在叛逆。这类人群对家庭的责任相对差，有一部分从小就没有感受到家庭的温暖。所以获得家庭支持较少，对心身健康的影响也相对较少。经济状况与心身健康呈正相关，但作用较小，路径系数为（Ｏ．０１２）。因为服刑后，虽然自由受限，但在许可范围内仍可购物以及接受外界的物资支持，相对于经济条件差的服刑人员，仍然存在优越感。所以对总的心身健康影响小。通过路径分析图还可以看出，自我接纳、社会支持、家庭支持、经济状况通过心身健康９因素对心身总分起作用的同时，它们之间也存在错综复杂的联系．所以要改善服刑人员的心理状况，要透过现象看本质，针对不同个体因材施教。传统的监狱矫正措施只是为了惩罚而惩罚，它只强调罪犯行为的纠正，并未注重罪犯心理与人格的矫正【３ｌ｝。Ａ．Ｌａｍｓｏｎｔ３２１也认为；发展理解他人与尊重他人的愿望ｆ１’２】。近些年来，犯罪学的研究重点也逐渐从犯罪人的生物学特征，犯罪等领域转向犯罪的矫正（管教）及再犯率的预测上来。从八十年代起，我国监狱系统开始注意到心理学对罪犯改造工作的重要性。现代化的监狱管理日趋人性化，虽然服刑人员人身自由受限，但可以通过书信与外界保持一定的联系，个别监狱还开设了亲情电话。每月还有接见日，准许家人浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文前来探视。监狱内也有丰富的课问生活，因地制宜地设立活动室，阅览室，每日定时收看电视了解国内外新闻等。但是作为一个特殊人群，大部分犯人心身健康均不同程度的存在障碍。目前全国监狱系统大部分监所设立了罪犯心理矫治机构，旨在为具有心理问题的罪犯提供心理服务，与监狱的改造、学习手段一样，促进罪犯良性转化。但不同类型的罪犯，其心理问题是不同的。这就对管教干警提出了更高的要求，对服刑人员要个体和综合分析他们的心理特点，从而进行有针对性的矫治、教育与改造。以便有效地稳定监狱秩序，提高监管质量．根据以上服刑人员心理卫生现状及其相关因素的研究，提出如下相应的干预措施：（１）利用电视、报刊、讲座等各种形式，积极开展心理卫生宣传教育，普及心理卫生常识，使服刑人员认识到健康不仅没有疾病，还包括良好的心理和社会适应能力．（２）通过健康教育方式，定期对服刑人员进行现场宣教，旨在改善服刑环境，普及心理卫生知识。在现有的基础上培训监狱专职心理指导老师，为服刑人员的心理咨询提供便利．（３）为管教干警提供心理咨询，早期发现服刑人员的心理问题，改善不利于服刑人员改造的狱内环境，以获得最佳效果。（４）研究服刑人员心理卫生的影响因素，探讨各因素之间的关系，作用程度的大小，提出维护促进心理健康的措施和方法。结论本次研究首次应用验证性因子分析量表的结构效度，验证量表在服刑人员中的效度；应用路径分析方法，探讨影响服刑人员心理状况各因素，研究结果表明。１．ＳＣＬ－９０量表的信度较好，表明此次调查结果可靠；利用验证性因子分析法对量表的结构效度评价，分析结果提示对此研究对象的结构效度不理想，可能与研究对象的选择和样本含量较小有关。２．跟全国常模比较发现服刑人员比社会人群存在更多的心理问题，在心理上应给予更多的关注，及时进行疏导，化解潜在的危机。３．统计分析的结果表明各因子通过各种途径对心身健康产生作用，各因子间也存在关联。其中躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文和精神病性对心身健康产生直接影响，经济状况、自我接纳、家庭支持和社会支持对心身健康产生间接影响。浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文参考文献ＬＳｔｅａｄｍａｎＨＩ，Ｆａｂｉｓｉａｋｓ．ＤｖｏｓｋｉｎＪｅｔａ１．ＡＳｕｒｖｅｙ’ｏｆｆａｌｄｉｓａｂｉｌｉｔｙａｍｏｎｇＪｕｓｔｉｃｅ．Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｓｔａｔｅｐｎｓｏ．ｉｎｍａｔｅｓ．ＨｏｓｐＣｏｒｍｎｕｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，１９８７，３８：１０８６．２ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣｏｒｒｅｃｔｉｏｕｓ，Ｄｃｐｍｔｍ∞ｔｏｆｏｆｐｍｏｎｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈ酬瞄Ｕ．Ｓ．ＣａｔａｌｏｇＦｅｄｅｒａｌＲｅｇｉｓｔｅｒ，１９９９．ＦｅｄｅｒａｌＤｏｍｅｓｔｉｃＡｓｓｉｓｔａｎｃｅｎｕｍｂｅｒ：１６．６０３．Ｐｕｂｌｉｓｈｅｄｉｎｔｈｅ沙东想．罪犯心理卫生状况研究．健康心理学．１９９６，４（１）：１９－２０．张保平。李世虎．犯罪心理学（第四版）．中国人民公安大学出版社．２００６．罗大华（主编ｌ犯罪心理学．北京群众出版社．１９８３：１６７２．梅传强。王敏．犯罪心理学．中国法制出版社．２００５．文ｔ￡＆ｔ英．布莱克本著，吴宗宪等译．犯罪行为心理学：理论研究和实践．中国轻工业出版社．２０００．肖兴政。郝志伦主编．犯罪心理学．四川大学出版社．２００４．＆吼吕成荣，王云东，李立新等．服刑罪犯的心理卫生状况调查探析．中国临床心理学杂志，１９９４，２（２）：１１９－１２０．地杨坚．违法犯罪男性青少年个性特征对照研究．中国神经精神疾病杂志．１９８７，１３（５）：２５７．２５９．褚水妹．４７例男性服刑罪犯ＭＭＰＩ测试结果分析．中国临床心理学杂志．２００１，３．儿￡ｉｎＭ撬李伟等．福建省违法犯罪青少年的个性特征研究．法医学杂志．１９９９，５（４）：２１１－２１３．王玲．狱中青少年的应付方式与心理健康初探．中国心理卫生杂志．１９９５，９（６）：２６６－２５７．苏月桐，傅以容．犯罪少年行为习惯及人格特征的调查．中国临床心理学杂志．１９９８，６（２）：１２１－１２２．钟霞，姜乾金，钱丽菊等．医务人员压力反应与社会支持、生活事件、应对方式的相关研究．中国临床心理学杂志．２００５，１３（１）：７０－７２．姜乾金．医学心理学．第四版．人民卫生出版社．２００４．５６－５７瓶ｎ吴志霞，姜乾金，钟霞．生活事件、社会支持和应对方式．对护士心身反应的交互作用探讨．中国实用护理杂志．２００５。６３－６５．搋李金铡．应对方式、社会支持和心理压力对中学生心理健康的影响研究．心理科学２００４，２７（４）：９８０－９８２．拽ＩｇｏｒＫａｒｄｕｍ，ＮａｄａＫｌａｐｉｃ．Ｐｅｒｓｏｎａｌｉ哆ｔｒａｉｔｓ，ｓｔｒｅｓｓｆｕｌｌｉｆｅｅｖｅｎｔｓ，ａｎｄｃｏｐｉｎｇｓｔｙｌｅｓｉｎｅａｒｌｙⅢｌｏｌｅｓｃｅｎｃｅ．ＰｅｒｓｏｎａｌｉｔｙａｎｄＩｎｄｉｖｉｄｕａｌＤｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ．２００１，５０３－５１５．杨丽珠，张丽华．论自尊的心理意义．心理学探新．２００３。２３０）：１０－１２．她扎ＫａｐｌａｎＨＢ．Ｓｅｌｆ－ＡｔｔｉｔｕｄｅｓａｎｄＤｅｖｉａｎｔＢｅｈａｖｉｏｒ．Ｇｏｏｄｙｅａｒ：ＰａｃｉｆｉｃＰａｌｉｓａｄｅｓ．１９７５．３ｌ２２．２３．２４．２５．２６２７．２８．２９．３０．３１．３２．Ｌａｍｓｏｎ浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文ＪｏｈｎｓｏｎＰＳ．ＳｃｈｏｏｌＦａｉｌｕｒｅ，ＳｃｈｏｏｌＡｉｌｉｍｃｌｅｓ，ａｎｄｔｈｅＳｅｒｆ－ＣｏｎｃｅｐｔｉｎＤｅｌｉｎｑｕｅｎｔｓ．Ａｒｌｉｎｇｔｏｎ，ＶＡ：Ｄｏｃ－ｔｏｒａｌＤｉｓｓｅｒｔａｔｉｏｎ．ＷａｌｄｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，１９７７．丛中，高文甩．自我接纳问卷的编制与信度效度检验．中国行为医学科学．１９９９，‘８（１），２１．２２．姜乾金，主编．医学心理学．第４版．北京：人民卫生出版社．２００４，８８—９９．王晓钧．长期型罪犯的需要特征及行为预测．１９９８．２１：３２４－３２７．张伟．违法犯罪青少年个性特征调查．中国心理卫生杂志．１９９３，７（３）：Ｉ１５．刘贤臣，王均乐．精神发育迟滞危险因素的调查分析—条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归与通路分析的联合应用．中国卫生统计１９８８，５（６）：１５．１８．高宏生．通径分析在大学生自杀意念影响因素中的应用．中国卫生统计．２００３，２０（１）：２０．之２．ＩｉｆｅｌｄＦＷ．ＣｏｐｉｎｇｓｔｙｌｅｓｏｆＣｈｉｃａｇａＡｄｕｌｔｓ：Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ．ＡｒｃｈＧｅｎｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，１９８０，３７．师晓宁．军校医学生心理应激影响因素的通径分析．心理科学．２００５，２８（１）：７６＊７９．ＢｕｔｔＨＥ．ＬｅｇａｌＰｓｙｃｈｏｌｏｇｙ．Ｐｒｅｎｆｉｃｅ，Ｉｎｃ１９３１．Ａ．ＰｓｙｃｈｏｌｏｇｙｏｆＪｕｖｅｎｉｌｅＣｒｉｍｅ．ＨｕｍａｎＳｃｉｅｎｃｅＰｒｅｓｓ，Ｉｎｃ．１９８３．浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文心理健康的影响因素研究进展胡驾云综述陈坤审校随着社会文明化程度的深入，人们对健康的要求越来越高。１９４７年世界卫生组织（ＷＨＯ）就提出健康不仅指身体健康，也包括心理健康．人们越来越多地认识到，心理健康不仅是个人生存和发展的前提，也是个体能够依赖的最重要的内在资源。这一概念的变化反映出现代社会对个体的更高要求，也反映出人们对自身认识的深化【１１．然而，迄今为止，学者们对心理健康的理解却繁杂不一．国外学者们对心理健康的研究较早，并对其含义作出各自不同的表述。下面的几种定义比较有代表性。如著名的心理学家麦灵格尔认为，心理健康是指人们对于环境及相互间具有最高效应及快乐的适应情况，不仅是要有效率，也不仅是要有满足之感，或是能愉快地接受生活规范，而是需要三者具备，心理健康的人应能保持平静的情绪、敏锐的智能，适应社会环境的行为和愉快的气质【２１．《简明大不列颠百科全书》将心理健康解释为：。心理健康是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳功能状态，但不是十全十美的绝对状态”。上述定义着眼于人在环境相互作用时的有效性及其自我满足感，但未包含心理健康水平的连续性这一重要特性，心理学家Ｈ．Ｂ．的定义弥补了这一缺憾。他认为：心理健康指在一种持续的心态下，当事者在那种情况下能作出良好适应，具有生命的活力，而且能发挥其身心的潜能，这乃是一种积极的、丰富的情况，不仅是免于心理疾病而己【３ｌ。本土的心理健康研究虽然起步较晚，始于上世纪８０年代后期，但已迅速发展到一定的规模，现在国内学者己形成了自己独到的见解．一方面，他们仍然强调心理健康的适应性与和谐性。如刘艳将心理健康看成“是个体内部协调与外部适应相统一的良好状态”【４】。林增学认为，心理健康有广义和侠义之分，广义的心理健康指一种高效而满意的、持续的心理状态；侠义的心理健康指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认知、情感、意志、行为、人格文字和协调【５１。另一方面，他们又发展了前人的理论，拓展出新的含义来。比如，张承芬认为，心理健康乃是指个体在各种环境下能保持一种良好的心理效能状态，并在不断变浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文化的外界环境的相互作用下，能不断调整自己的内部心理结构，达到与环境的平稳与协调，并在其中渐次提高心理发展水平，完善人格特制１６】．郑日昌将心理健康概括为两方面：一是能积极调节自己的心理状态，顺应环境：二是能有效地、富有建设性地发展和完善个人生活ｍ．以上两个定义除阐明了心理健康是个体内部协调和内外适应的心理状态外，还突出其连续地、持续地发展的属性，又兼有积极地、不断地做自我完善的努力目标的含义．不仅全面的说明了心理健康的内容和功能，而且暗示了心理健康是分层次的，即首先是个体的内心平衡和与环境的融合，顺应的状态，然后是个体能积极努力地超越外界条件，促进自我不断地完善和发展的状态。因此说，心理健康标志着人的心理调节适应能力和发展水平，即人在内部和外部环境变化时，能持久地保持正常的心理状态的能力，是诸多因素在良好状态下运作的综合体现。由此可见，心理健康不是一个孤立的名词，它与个体的自我接纳、应对问题的方式、社会支持和对应激的反应有着密不可分的联系，并相互作用．１．自我接纳自尊是人们对理想自我（ｉｄｅａｌｓｅｌｆ）和实际自我（ａｃｔｕａｌｓｅｌｆ）间差别的一种态度，是对自我价值、长处和重要性等方面的自我评价和自我接纳的总体感觉．自我评价是自尊的认识基础，而自我接纳是在自我评价基础上形成的一种自我态度，是自尊心理的最基本、最核心的特征【ｓｌ。自我接纳水平低者，往往缺乏自信心，自卑心理较突出，易对自己产生失望感和无价值感等，从而出现抑郁等心理障碍。国外有研究发现，抑郁症状阳性者其自我评价和自我接纳水平较正常人群要低。“自我接纳”是指个体对自身以及自身所具特征所持的一种积极的态度，即能欣然接受自己现实中的状况，不因自身优点而骄傲，也不因自己的缺点而自卑。自我接纳是人健康成长的前提。一个人如果不接纳自己，连自己的问题都不敢正视，那他怎么能引导自己向上？更何况，在生活中，不接纳自己的人常会把很多能量用在自我否认和排斥上，带着那么多对自己的不满、失望，甚至否认和拒绝，又怎么可能成长？自我接纳是自我意识的一个重要组成部分，它是指一个人对其自身所具有的所有特征，都乐意去了解、去面对、并且无条件地接纳。能确认其客观存在和正面价值。认可现实，不会盲目地自傲和自卑，也不会因他人的毁誉而有所动摇。浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文它是个体自我客观化的能力，也是获得健全人格的主要条件之一．自我接纳是个体生存的社会性需要．美国心理学家Ｒｕｆｆ指出：‘自我接纳是主观幸福感的因素之一’。一个人人格的完整和健康：来自于自我接纳带来的心平气和．一个自我不接纳者人格成份问的矛盾和冲突，会给人带来很大的痛苦和烦恼，而且大量的心理潜能因之而被消耗掉，使人们无法对现实生活表现出充足的热情，创造力和潜力，严重者甚至无法应对日常生活，阻碍人的心理潜能的发挥和完善．每个人都有自我实现的需要和可能性，也就是怎样在一个不完满的、充满矛盾和冲突的自我上面，建立一个令自己满意的、趋于完满的自我．这就需要经过三个环节：自我认识一自我接纳一自我改变。首先要对自我的各个层面，都有一个较为客观的认识和了解。一个人如果有自我接纳的态度，他必然会抖掉许多的自我防卫和虚伪的掩饰，也就更能发现自己真实的形象，更好的认识自我．一个人自身存在的弱点和不足是不可能轻易被克服的。排斥的结果只是被不同程度、不同深度的压抑，而不能真正的消除它们．而被改变的唯一方法就是去接纳它。当你完全无条件的接纳并正视它的时候，转化也才会随之发生。只有接纳才能导致弱点的转化，提升那些消极的自我侧面，使自我不断趋于完善．可见，自我接纳是认识自我和改变自我的一个很重要的中间环节和桥梁。自我接纳良好的人群相对与自我接纳差的人群，生活中能更快的适应环境变化，也能更好的采取积极行为应对或应付各种生活事件。２．应对方式２．１应对的分类一应对方式Ｌａｚａｒｕｓ认为，应对有四种形式：即采取积极行为、回避、攻击和听之任之．后来，他又将应对分为情绪应对（如采取措施缓解紧张情绪等）、认知应对（如重新评价应激源等）和行为应对（如攻击、回避等）二种类型【８１０Ｋｏｂａｓｓ把应对分为两种：转换型应对和退缩型应对。转换型应对指个体将某种紧张状态转化成对个体有益的、对社会是允许的表现形式．退缩型应对指用否认、回避或倒退等行为方式逃离应激源【９】。Ａｎｔｏｎｏｖｏｋｙ认为，因应对的针对性不同而有不同的应对形式，他把应对分为两种，即问题型应对和情绪型应对。其中，问题型应对以直接缓解或消除应激源为特征，情绪型应对以帮助个体恢复情绪平衡为特征【１０】。Ｉｉｆｅｌｄ在婚姻问题研究中，通过对１６条项日组成的“婚姻问题应对类型问卷”浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文的调查结果作因子分析，得出四种类型的应对方式：（１）个体化；（２）寻找外界帮助；（３）乐观主义的行为；（４）继续冲突。同年，他在“芝加哥成人应对方式”一文中通过对２２９９名芝加哥成人的应对行为研究提出日常生活中的几种应对类型：（１）对所感知的应激源采取直接行动；（２）合理化或回避；（３）接受现实而不采取任何行动【９】．Ｂｉｌｌｉｎｇｓ和Ｍｏｓｓ认为，有积极的认知应对、积极的行为应对和回避应对三种类型．积极的认知应对指个体希望以一种自信的、有能力控制应激的乐观态度来评价应激事件，以便在心理上能更有效地应对应激。积极的行为应对指个体采取明显的行动，希望以行动解决因应激而带来的心身问题．回避应对指个体企图回避主动对抗或希望采取间接方式，如过度饮食、大量吸烟或吸毒等方式缓解与应激有关的情绪紧张【１１１．Ｚｉｎｂａｒｄｃ主张根据应对目的进行分类，认为应对可分为两种类型：（１）改变应激源或个体与应激源的的关系，通过抗争、妥协等直接行为或解决问题的活动来达到上述目的，（２）改变自我而不是改变应激源，通过使用药物、放松、分散注意力、幻想等麻醉自我感觉的活动来改变自我，以缓解应激而不是应激源【ｌｌ】１．国内对应激的研究起步较晚，对应对的研究较少。张亚宁提出以８种因子编制应对量表、并命名为：（１）倾诉；（２）发泄：（３）压抑：（４）消遣：（５）升华：（６）超脱：（７）物质滥用（烟、酒、药物等）：（９）自我惩罚【１２ｌ。肖计划、许秀峰等在参考国外相关研究基础上编制出一份应对量表，把应对分为六种类型：（１）解决问题：（２）自责：（３）求助：（４）幻想：（５）忍耐：（６）合理化［１３ｌ。大多数研究者用二分法对应对进行分类，即应对分为积极应对和消极应对两种方式，如姜乾金、肖计划、石林、下玲、解亚宁等１１‘１虮．２．２影响应对方式的因素个体的应对依赖于他们具有的应对资源。应对资源可分为ｆｌ９】：（１）生理资源：即身体健康。（２）心理资源：可分二个方面，一是社会问题的解决能力；二是个体特质，包括Ａ型行为、韧性（ｈａｒｄｉｎｅｓｓ）、自我效能（ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ）、乐观主义与悲观主义等；三是控制感。研究表明：控制感对应对以及调节的后果作用很大，高控制感往往与成功应付、较好的调节和康复联系在一起．（３）社会资源：包括经济地位和社会支持。Ｓｃｈａｅｆｅｒ等区分社会支持为情绪支持，物质支持和信息支持。近年来的研究主要集中在情绪支持对应对的贡献上１２０］。应对方式作为应激浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文与健康的中介机制，除了受认知评价的影响外，还受年龄、性别、个性、生理状态、社会支持等多种因素的影响．Ｖａｉｌｌａｎｔ对９５名大学生长达３０年的追踪发现，随年龄增长，被试使用成熟应对方式（如升华、幽默等）的频率增多，使用不成熟应对方式（如否认、歪曲、妄想性投射，幻想和攻击等）的频率减少【２¨．肖计划提出，在青少年阶段，随年龄增长，成熟的应对方式（如解决问题）使用频率增多，不成熟的应对方式（如退避、幻想）使用频率减少【２２１．Ｍａｃｃｏｂｙ和Ｊａｃｋｉｎｇ认为，女性较男性更倾向于采取回避、自慰等消极、被动的应对方式【２３１。肖计划对５８７名青少年的研究也得出类似结果，并提出是由于性别角色社会化以及传统文化和观念的原因，导致女性进入青春期后应对方式偏向于消极被动【２钔。但陶沙的研究却发现，大学生群体中社会支持感受水平较低的男生相对高社会支持水平组的男、女生和低社会支持水平组的女生而言，采用积极解决问题策略较少，采用消极解决问题和转移注意力应对策略相对最多，而寻求情感支持应对策略相对最少，他们的应对策略相对最差【２习．人格因素对应对的影响是许多研究者感兴趣的问题。人们发现，不同人格的人面临应激时会表现出不同的应对方式．如Ｇｌａｓｓ等主张，当面对无法控制的应激时，Ａ型人格者比Ｂ型人格者显示出更多的应对的非灵活性和适应不良【２６ｌ。而Ｐｉｎｔｔｎｅｒ和Ｈｏｕａｔｏｎ认为，如果自尊心受到危胁，Ｂ型人格者更多地使用回避和否认等消极应对方式１２７］。Ｋｏｂａｓａ发现，那些具有良好人格的人，在面对应激时，很少表现出悲伤情绪，而对照组则表现出较多的、明显的悲伤情绪【２踟．Ｂｕｓｓ提出，具有主动性人格特征的人，不易受情境控制，能更积极的应对应激，表现出应对的灵活性和主动性【２９１。自尊心与应对也有明显的关系。研究指出，低自尊个体易沉浸于沮丧情绪的体验中，在压力面前往往放弃目标【３０１．高自尊个体更多地采用问题指向应对，且很少采用回避型应对策略ｐ¨．Ｃｈｅｍｔｏｂ认为战争性创伤后的应激失调与一系列社会心理因素有关，如性格内向、不良的人际关系、未能得到社会的同情和支持、不能与人述说自己的感受等ｕ２］．目前国内的应对研究对象大多是儿童、学生、病患、下岗职工、婚姻离异者、老人等弱势群体和护士、警察等特殊职业人群，研究重点集中在应对方式是应激与身心健康的中介机制。如研究发现，消极应对方式与ＳＣＬ－９０，ＳＤＳ，ＳＡＳ，ＢＰＱ中Ｎ量表总分具有显著正相关，与积极应对方式问相关性不明显；回避应对方式与浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文癌症病人的心身健康具有高度负相关［３３—１。一个积极的应对需要一个良好的社会支持系统。良好的社会支持网络与积极的应对方式一样对身体健康起着重要的作用。３．社会支持社会支持又称社会网络，是指来自社会各方面（家庭，亲属、朋友、同事、伙伴、党团等组织或个人）给予个体精神或物质上的帮助和支持系统。对社会支持的研究由来己久．一早在１９世纪末，法国社会学家Ｄｕｒｋｈｅｉｍ［３５城发现：社会关系网络的丧失是自杀的重要的原因之一．７０年代初，精神病学文献中引入社会支持（ｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔ）的概念．此后，社会流行病学、精神病学、心理学和社会学的多数学者认为良好的社会支持有利于个体的身心健康；反之。社会支持的缺乏则不利于个体的健康１３们．社会支持一方面对应激状态中的个体提供保护，即对应激起缓冲作用；另一方面对维持一般的良好情绪体验具有重要意义【３７ｊ引．社会支持分两类‘３８ｊ册：一是客观的、可见的或实际的支持，包括物质上的直接援助和社会网络、团体关系的存在和参与，后者指稳定的婚姻（如家庭、婚姻、朋友、同事等）或不稳定的社会联系如非正式团体、暂时性的社会交际等支持的大小和可获得程度，这类支持独立与个体的感受是客观存在的现实；二是主观的、体验到的或情感上的支持，指个体在社会中受尊重、被支持、被理解因而产生的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。对这两类支持的重要性，不同学者有不同看法．多数学者认为感受到的支持比客观支持更有意义，感受到的支持虽然不是客观现实，但是。被感知到的现实却是心理的现实，而正是心理的现实作为实际的（中介）的变量影响人的行为和发展”【帅】．到目前为止，社会支持仍未有一个统一的概念。在早期的研究中，主要以社会结构因素（如婚姻关系）来衡量社会关系，近年来则有越来越多的学者倾向于分析不同来源和不同性质的支持与健康的关系。国外早期的有关社会支持的研究，主要集中于探讨社会支持对心理健康的影响上。如Ｃｏｈｅｎ和Ｓｙｅｎｅ发现：那些拥有良好亲属关系（如已婚者）或具有较多的社会关系网络的人，很少因各种疾病而死亡，而对照组则相反【４１］Ｈｏｕｓｅ对３０００名麻省居民进行了调查，１０年后发现，那些缺乏社会关系的人大多已死亡【４¨。随着研究的深入，人们发现社会支持对心理健康的影响受诸多因素（如人格、自尊等）影响。这导致人们把单纯研究社会支持与心理健康的关系的目光转到研究社会支持浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文影响心理健康的作用机制上来，并形成两种作用机制的假设，即主效果模型和缓冲模型【４２】。主效果模型认为，社会支持具有普遍的增益作用，无论个体是否面对压力，高社会支持总伴随着良好的身心状况．无论个体的人格和己有的社会支持水平如何，只要能增加社会支持，就必然导致抵御心理压力的能力的提高．缓冲模型认为，社会支持仅在应激条件下与身心健康发生联系。它缓冲压力事件对身体状况的消极影响，保持与提高个体的身心健康。一方面，社会支持可在压力事件与主观评价之间发生作用，好的社会支持能使个体低估压力情境的伤害性，减少压力情境对个体的实际影响程度。另一方面，社会支持能在压力的主观体验与疾病发生之间起缓解作用。上述两种社会支持的研究模型都有各自的实证资料支持。这两种理论有一点是相同的，它们都主张社会支持在人面对压力时所起到帮助作用，都强调社会支持在维护身心健康方面所起的积极作用．因此，问题在于将理论研究成果应用于实践，以提高个体的心理健康水平．Ｈｕｓｔｏｎ提出由社会支持降低抑郁感的几个途径，如在提高自尊与自信心方面，可通过人际交往体验积极情绪，抑制焦虑和抑郁，提高对他人会帮助和支援自己的信心和感知等【４３】与国外相比，国内对社会支持的研究起步较晚。８０年代，肖水源、杨德森等人引入社会支持的概念，并进行相关研究．肖水源等应用病例配对的方法研究应激、社会支持和心理因素对消化性溃疡病的影响，发现患者的社会支持显著低于配对的正常组，表明社会支持水平对消化性溃疡病的发生与复发有一定影响Ｍ。稍后，他们又分析了１００例消化性溃疡病患者对社会支持与心理健康水平的关系，发现社会支持总分与ＳＣＬ－９０评分总分均较低，但却是显著的相关（ｒ＝Ｏ．１８５；ｐ＜０．０５）嘲．另外一些学者则从心理学、教育学、社会学的角度，对社会支持进行了研究，如特区移民的研究、少数民族大学生心理健康水平的研究和大学生焦虑水平的研究等帆”一。这些研究的结果都表明，社会支持与个体心理健康存在一定程度相关。还有研究发现，给予青少年肯定与支持最多的依次是母亲、朋友、父亲和教师㈨。人们在面对重大应激事件时，社会支持会起到缓冲压力的作用，消除对身体状况的消极影响，但应激反应反过来也可影响生活事件。研究表明应激是一个多因素的集合概念。目前，对应激的研究也日趋完善。４．应激应激概念的提出和心理应激（ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｒｅｓｓ）研究经历了较长的历浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文史过程。近百年来，各个时期关于应激和应激理论的认识，不论是先期的分别重视应激刺激或者应激反应，还是以后重视应激作用“过程”，如果摒弃不同学术领域在认识上的差异，应激其实是一个多因素的集合概念．目前，心理应激有关因素涉及到应激刺激（即应激原或生活事件）、应激反应、认知评价、应对方式，以及社会支持和个性特征等许多因素．但需要注意的是。心理应激各因素之间并无清晰的界线，有时要确定它们在心理应激作用“过程”中的具体位置（是原因？是结果？是影响因素？）并非易事。例如Ｒｅｎｔ在其著作中曾将个人评价和应对方式也列入应激反应概念之中；而Ｌａｚａｒｕｓ１９８４年曾将除认知评价以外的各种应激反应变量都归入应对范畴；Ａｎｄｒｅｗ同年还将认知评价也归入应对等．实际上，应激有关因素在内涵上普遍存在着交叉重叠的关系，类似这种界线问题目前在应激研究中仍然存在．以下简单介绍目前学术领域常见的心理应激有关因素。应该说，将心理应激看成是作用“过程”是符合人们因果逻辑思维习惯的。但实际上，应激所涉及的各种有关变量之间普遍存在着交互的作用．４．１生活事件与其它应激因素的关系根据应激作用过程论，生活事件作为应激原导致了应激反应直至心身疾病。但许多生活事件本身也受各种应激因素的“反作用”。除了上述的认知因素影响外，应对方式、社会支持、人格特点等因素也会影响生活事件的发生、发展和程度。目前许多研究也正在转向探索生活事件是如何与其它多种心理应激有关因素相互作用、通过何种机制而影响健康和疾病的。４．２认知评价与其它应激因素的关系认知评价本身也受其它各种应激有关因素的影响，如社会支持一定程度上可以改变个体的认知过程，个性特征也间接影响个体对某些事件的认知，而生活事件本身的属性不能说与认知评价无关。所以，在近年的许多实际病因学研究工作中，虽然仍将认知因素作为应激的关键性中间变量来对待，但毕竟还要考虑其它有关应激因素的综合作用。４．３应对方式与其它应激因素的关系各种研究证明，应对与各种应激有关因素存在相互影响和相互制约的关系。应对与生活事件、认知评价、社会支持、个性特征、应激反应等各种应激因素相关，还与性别、年龄、文化、职业、身体素质等有关。４０浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文４．４社会支持与其它应激因素的关系个体的社会支持程度与各种应激因素也都存在交互关系．例如，许多生活事件本身就是社会支持方面的问题；认知因素影响社会支持的获得特别是影响主观支持的质量：社会支持与应激反应程度也有关系。Ｓａｒａｓｏｎ等（１９８１）发现社会支持数量（ＳＳＯＮ）与艾森克个性问卷的外向分呈正相关，而社会支持数量（ＳＳＱＮ）和社会支持满意程度（ＳＳＯＳ）二者均与神经质分呈负相关，说明社会支持与个性有一定的联系．４．５个性与其它应激因素的关系个性可以影响个体对生活事件的感知，偶尔甚至可以决定生活事件的形成．个性影响认知评价．态度、价值观和行为准则等个性倾向性，以及能力和性格等个性心理特征因素，都可以不同程度影响个体在应激过程中的初级评价和次级评价．个性有缺陷的人往往存在非理性的认知偏差，可以导致较多的心身症状．个性影响应对方式。前文已述及个性特质一定程度决定应对活动的倾向性即应对风格。作者近年来的资料显示，个性中的情绪不稳定性和内外向维度与特质应对问卷中的条目有相关性。Ｆｏｌｋｍａｎ曾根据“情绪关注”类应对的跨情景重测相关高刁“问题关注”类，认为情绪关注类应对更多的受人格影响。Ｇｌａｓｓ等（１９７７）的研究发现：当面对无法控制的应激时，Ａ型行为模式的人与Ｂ型行为模式的人相比，其应对行为更多的显示出缺乏灵活性和适应不良。而Ｖｉｎｇｅｒｈｏｅｔｓ和Ｆｌｏｈｒ的研究却提示：面临应激环境时，Ａ型行为模式的人较Ｂ型行为模式的人更多地采用积极正视问题的应付行为，而不是默认。同时还发现Ａ型行为模式的人不象Ｂ型行为模式的人那样易于接受现实，对问题的起因他们更多地强调自身因素而不是环境．个性特征间接影响客观社会支持的形成，也直接影响主观社会支持和社会支持的利用度水平。一个人在支持别人的同时，也为获得别人对自己的支持打下了基础。个性与应激反应的形成和程度有关。同样的生活事件，在不同个性的人身上可以出现完全不同的心身反应结果。作者曾通过多种研究样本，利用多因素分析方法，证明个性确与其它应激因素互有相关性，并共同对应激结果（如疾病、心身症状）作出“贡献”。４．６应激反应与其它应激因素的关系４１浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文“应激作用过程模型”总体上反映了各种应激因素最终导致应激反应。但实际情况是，应激反应同样反过来可影响生活事件、认知评价、应对方式、社会支持和个性特征等其它各种因素．例如国外曾有报告，长期病痛（如慢性疼痛综合征）可使病人的人格某些方面发生改变．４．７．应激是多因素的系统姜乾金等自１９８７以来，对应激有关因素与健康的关系作了一系列的探索，并在１９９０年代重点开展应对以及其它应激有关因素的综合评估研究，２０００年以后则转向心理社会应激因素之间相互关系的实证研究．大量研究结果显示，应激不仅仅是从生活事件到应激反应的“过程”．例如，按“过程论”生活事件是“应激原”，不同病人对其可以做出不同的认知评价，不同的评价结果趋向于采用不同的应对方式，从而也会有不同的反应结果．但反过来，上述因素也会影响生活事件本身．认知评价、应对方式和社会支持等作为“过程论”的“中间因素”，同样也分别受其它各种因素的互相影响和制约，可以是“原因”，也可以是“结果”．因此，心理应激（或者压力）不仅仅是简单的因一果或刺激一反应过程，其实是多因素相互作用的系统。（见下图摘自“姜乾金主编．医学心理学，八年制及７年制临床医学等专业专用。人民卫生出版社，２００５”）是多因素相互作用的系统。（见下图摘自“姜乾金主编。医学心理学，八年制及７年制临床医学等专业专用。人民卫生出版社，２００５”）心理应激系统模型应激源中介因素应激反虚反应结局图１应激相互作用系统整合模示图综上所述，心理健康研究已具有一定规模，并取得丰硕成果。随着社会法制化、文明化浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文的深入．人们对这方面的要求会越来越高，有关方面的研究需不断完善、加强．对人群心理健康及其相关因素研究不仅有利于提高人们生活质量，还有助于矫治心理疾病，预防恶性事件发生，维护社会的稳定。促进社会的发展：参考文献Ｌｚ郑日昌．大学生心理卫生．山东教育出版社，２００１，１．苏文山．心理健康标准及其理论分析．中国教育科技．２０００，３６．朱敬先．健康心理学心理卫生．五南出版公司．１９９２．刘艳．关于“心理健康”的概念辨析．教育研究与实际．１９９６．张承芬．学生心理健康教育．警官教育出版社．１９９７．土ｔ￡Ｅ林增学．心理健康结构维度的研究概述及理论构想．社会科学家．２０００，１５（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怨自己无能常能看到坏事中有好的一面自感挫折是对自己的考验向有经验的亲友、师长求教问题解决的办法平心静气、淡化烦恼努力寻找解决问题的办法选择职业不当。是自己常遇到挫折的主要原因总怪自己不好经常是看破红尘，不在乎自己的不幸遭遇常自感运气不好向他人诉说心中的烦恼常自感无所作为而任其自然寻求别人的理解和同情浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文领悟社会支持量表下面问题用于反映你在社会中获得的支持，请逐项选择．（请在相应框内打“４”）项目１．遇到困难时，家庭会全力帮助你２．遇到问题时，朋友会真诚帮助你３．在需要时，其他人（恋人、领导、同事、邻居等）会帮助你４．你能从家庭中得到所需的感情帮助和支持５．你能指望在发生困难时依靠你的朋友６．其他人（恋人、领导、同事、邻居等）是你得到安慰的来源是基本是中等是有点是不是７．你可以与家人一起谈论自己的烦恼８．你可以与你的朋友一起分享你的欢乐和痛苦９．你可以与其他人（恋人、领导、同事、邻居等）一起分享你的欢乐和痛苦１０．你的家庭始终希望帮助你作出决定１１．你的朋友愿与你一起讨论你的事情１２．在生活中有其他人（恋人、领导、同事、邻居等）关心你的感情１３．你近一年来；１４．你有多少关系密切的朋友（每个月相聚或通信２次或以上）１５．对各种群众团体（如党团、工会和学生会等）组织活动及社会娱乐活动，你：与家人住一起７个以上积极参加经常与家人住一起５～６个较常参加与同学同事住一起３～４经常与陌生人一起１～２个很少参加远离亲人独居没有从不参加个有时参加５１浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文自我接纳问卷以下列出了一些反映自我情感、态度或行为的陈述，请仔细阅读每一个条目．考虑一下它与你近几个月（或周）以来的实际情况是相同还是相反．尽量真实准确地回答，但没有必要每一条都刻意花很多时间。非常相同基本相同基本相反非常相反１．我内心的愿望从不敢说出来ｉ我几乎全是优点和长处；我认为异性肯定会喜欢我的；我总是因害怕做不好而不敢做事；我对自己的身体相貌感到很满意ｌ总的来说，我对自己很满意；做任何事情只有得到别人的肯定我才放心ｌ我总是担心别人的批评和指责；２．３．４．５．６．７．８．９．学新东西时我总是预想到自己失败；１０。我能做好自己的所有的事情；１．我认为别人都不喜欢我；１１２．我总担心自己会惹别人不高兴；１３．我很喜欢自己的性格特点；１４．我总是担心别人会看不起我；１５．我很喜欢自己的性格特点；１６．我总担心别人会看不起我；浙江大学ＭＰＨ研究生学位论文附录二已发表的论文１．胡驾云，赵刚．（ＨＩＶ阳性与正常对照组的心理健康特点比较及分析》在浙江预防医学杂志发表．待发表的论文１．胡驾云，陈坤．‘服刑人员心理卫生现状及其相关因素的研究》２．胡驾云，陈坤，李秀央．《路径分析在服刑人员心身健康影响因素中的应用》浙江人学ＭＰＨ研究生学位论文致谢时问飞逝而过，转眼两年的研究生生活即将结束，这两年的求学生涯，使我在各方面都获益匪浅，必将对我未来的工作与学习产生重大的影响。在整个读研期刚，我得到许多人的支持、鼓励和帮助，在此，我衷心地感谢他们。感谢我的导师陈坤教授两年来的悉心指导和亲切关怀。从沧文的选题到最终完成，无不关注了导师的心血。在此，谨向陈老师表示深深的敬意和感谢。感谫ｉ浙江大学医学院流行病学与卫生统计教研室李秀央副教授在课题工作中的精心指导和全力支持，她自始至终关心着课题的进展情况，课题进行当中给予许多中肯的建议，使得论文顺利完成。在读研期间及论文写作过程中得到了孙炜、胡美芳、何琴华、杨波等同事的大力帮助，在此表示深深的谢意，感谢他们对我的关心和帮助。同时谨向那些在不同场合和不同时问给予本人帮助的人们表示衷心地感谢。最后，我要深深地感谢我的家人。多年来，他们给予我的支持和鼓励是我生命中最大的财富，也是激励我进步的动力源泉。服刑人员心理卫生现状及其相关因素的研究

作者：

学位授予单位：

胡驾云浙江大学

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下载时间：2010年4月9日