05-1第三部分质量检验评定类用表

第三部分质量检验评定类用表

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单元工程施工质量评定表（换填法地基处理）

评-05-01

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 质量标准或允许偏差（mm） 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 主控项目 树根、杂草、垃圾、表层1 表层清理 耕土、腐殖土、淤泥、积水应清除干净 符合设计要求；不得混入换填材料及掺合比2 垃圾、杂质；应严格控制例 回填材料含水率 不得混杂，上下层分段接缝3 分类分层要求 错距，段与段间应坡度搭接 挖除到设计标高，并应避4 换填土开挖 免扰动坑底原状土，防止地表、地下水流入换填区 5 换填底高程 6 分段接缝距离 素土 、复每层铺土厚度 1 合土顶面标高 回填 表面平整度 相对密实度 砂、每层摊铺厚度 2 砂石回填 顶面标高 表面平整度 压实干密度 ±30 ≧500 平均值达到设计值；最小值不低于设计值的95% ±30 ±15 ±20 平均值达到设计值；最小值不低于设计值的96% ±15%  砂：±20 砂：±20 砂石：±30 砂石：±30 一般项目 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 质量等级 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 备注：为根据实际使用的压实方法试验确定的分层铺设厚度(mm)。 93

单元工程施工质量评定表（注浆法地基处理）

评-05-02

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 1 检查项目 水泥、砂、粉煤灰、水玻璃、化学浆液等原材料 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 质量标准或允许偏差 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 <3% ±50mm ±100mm 2%H ±2° 10% 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 2 每孔注浆量 主控注浆范围、注浆次序、注3 浆压力、浆液配比 项目 4 注浆体强度及防渗性能 5 地基承载力 1 各种注浆材料称量误差 2 注浆孔位 一般3 注浆孔深 项目 4 竖孔垂直度 5 斜孔倾角 6 注浆压力（与设计参数比） 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量监理单位复核意见： 等级 评定 监理工程师： 年月日 备注：H为孔深(mm)。

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质量等级 单元工程施工质量评定表（深层水泥土搅拌法地基处理）

评-05-03

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 1 检查项目 水泥及外掺剂等原材料质量 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 质量标准或允许偏差（mm） 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 ≤0.5m/mim 或设计要求 ±100 -50,+100 <50 <0.04D ≤1%H ≥200或设计要求 2 水泥掺量和浆液配比 主控3 桩体强度 项目 4 地基承载力 5 提升喷浆速度 1 桩底标高 2 桩顶标高 一般3 桩位偏差 项目 4 桩径 5 垂直度 6 搭接长度 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 备注：D为桩径(mm)，H为桩长(mm)。

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质量等级 单元工程施工质量评定表（深层水泥土搅拌桩围护墙）

评-05-04

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 1 检查项目 水泥及外加剂等原材料质量 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 质量标准或允许偏差（mm） 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 ≤0.5m/mim 或设计要求 ≤20 ±200 -50,+100 1/4D ≥200或设计要求 -10,30 二轴 三轴 ≤16h ≤24h 2 水泥掺量和浆液配比 主控3 桩体强度 项目 4 防渗等级 5 提升喷浆速度 1 桩位偏差 2 桩底标高 3 桩顶标高 一般4 垂直度 项目 5 搭接长度 6 桩径 搭接桩施工7 间隔时间 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量监理单位复核意见： 等级 评定 监理工程师： 年月日 备注：D为围护墙厚度(mm)。

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质量等级 单元工程施工质量评定表（高压喷射注浆）

评-05-05

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 1 检查项目 水泥及外掺剂等原材料质量 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 质量标准或允许偏差（mm） 符合设计要求 符合设计要求 符合设定参数指标 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 ≤50 ≤1.5%H ≥设计要求 >300或设计要求 ≤50 ≤0.2D 2 水泥掺量和浆液配比 主控项目 4 桩体强度或完整性检验 5 防渗等级 6 地基承载力 1 钻孔位置 2 钻孔垂直度 3 注浆压力（气压、水压、浆压） 一般3 孔深 项目 4 桩体搭接 5 桩体直径 6 桩身中心允许偏差 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 备注：D为桩径(mm)，H为桩长(mm)。

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质量等级 单元工程施工质量评定表（树根桩）

评-05-06

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 1 检查项目 钢筋、水泥、砂、石、粉煤灰等原材料质量 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 质量标准或允许偏差（mm） 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 0,+500 20 1% L ±1° 10D 1.5MPa或符合设计要求 (2~4)MPa或符合设计要 2 浆液配合比及浆量 主控3 桩径及碎石填入量 项目 4 桩体强度 5 地基承载力 6 桩深 1 桩位 2 直桩垂直度 一般3 斜桩倾斜度 项目 4 钢筋搭接焊缝长度 5 注浆压力 6 二次注浆压力 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 备注：D为钢筋直径(mm)，L为桩长(mm)。

98

质量等级 单元工程施工质量评定表（土层锚杆）

评-05-07

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 1 检查项目 锚杆及部件、水泥、砂等原材料质量 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 质量标准或允许偏差（mm） 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 -30, +100 50 1% H 3% H ±1° 0,+(20~400) 2 浆液配合比 主控3 注浆体强度 项目 4 预应力张拉及伸长率 5 锚杆拉力 6 锚杆长度 1 孔位 2 竖向孔倾斜 一般3 斜向孔偏离轴线 项目 4 钻孔倾角 5 孔深 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 备注：H为孔深（mm）。

99

质量等级 单元工程施工质量评定表（垂直排水芯带）

评-05-08

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 1 芯板材料质量 2 滤膜材料质量 3 砂砾等原材料质量 质量标准或允许偏差（mm） 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 ≥设计要求 ≤1.5%H ±150 <1.5%H ≥设计要求 ≥设计要求 100 ≥300 -10,+20 ≥设计要求 ±0.5% 20 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 主控4 地基承载力 项目 5 芯板入土深度 6 芯板垂直度 7 芯板间距 1 套管垂直度 2 基底起拱层中线高程 3 基底起拱层拱度 4 芯板平面位置 一般5 芯板外露长度 项目 砂6 砾垫层 厚度 宽度 横向坡度 表面平整度 检查结果 主控项目 一般项目 主控项目质量标准 共实测点，其中合格点，合格率% 质量等级 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 单元工程质量监理单位复核意见： 等级 评定 监理工程师： 年月日 备注：H为芯板长度（mm）。

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质量等级 单元工程施工质量评定表（袋装砂井）

评-05-09

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 1 砂及编织袋质量 2 地基承载力 质量标准或允许偏差（mm） 符合设计要求 符合设计要求 ≥95% 0,+10 ±150 ≥设计深度 ≥设计要求 ≥设计要求 ±100 ≤1.5% H ≥300 -10, +20 ≥设计要求 ±0.5% 20 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 主控3 灌砂量 项目 4 砂井直径 5 砂井井距 6 砂袋入土深度 1 基底起拱层中线高程 2 基底起拱层拱度 3 砂井平面位置 4 砂井垂直度 一般5 砂袋外露长度 项目 厚度 砂6 垫层 横向坡度 表面平整度 宽度 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 备注：H为砂袋入土深度(mm)。

101

质量等级 单元工程施工质量评定表（钢筋混凝土方桩预制）

评-05-10-1

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 主筋间距 桩尖中心线 钢主筋保护层厚度 筋1 骨多节桩预埋铁件架 位置 主控项目 主筋距桩顶距离 主筋长度 混凝土强度 2 质量标准或允许偏差（mm） ±5 10 ±5 ±3 ±5 ±20 符合设计要求 10 ≤1% b ±20 ±20 ±20 0,+10 ±10 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 预桩尖对桩纵轴线制 偏移 桩顶平面倾斜 箍筋间距或螺旋筋螺距 吊环沿纵轴线方钢向 一般筋吊环沿垂直于纵1 项目 骨轴线方向 架 吊环露出桩表面高度 桩顶钢筋网片位置

102

单元工程施工质量评定表（钢筋混凝土方桩预制）

评-05-10-2

项类 检查项目 横截面边长 桩顶对角线之差 桩长 表面平整度 一般预桩身弯曲矢高 2 项目 制 桩尖定位钢筋外露长度 接桩预埋铁件位置 吊环位置 质量标准或允许偏差（mm） ±5 ≤5 -0,+20 10 ≤1‰L,且≤20 ±10 5 20 接桩面的倾斜度和配件的质量符合设计要求 检查结果或实测值 接桩预制检查 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 备注： L为桩长（mm）。

103

质量等级 单元工程施工质量评定表（钢筋混凝土板桩预制）

评-05-11-1

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 主筋间距 质量标准或允许偏差（mm） ±5 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 桩尖中心线 钢主筋保护层厚度 筋1 骨多节桩预埋铁件架 位置 主筋距桩顶距离 10 ±5 ±3 主控项目 ±5 主筋长度 ±20 混凝土强度 2 符合设计要求 预制 桩顶平面倾斜 箍筋间距或螺旋筋螺距 吊环沿纵轴线方向 5 ±20 ±20 钢一般筋吊环沿垂直于纵1 项目 骨轴线方向 架 吊环露出桩表面高度 桩顶钢筋网片位置

±20 0,+10 ±10 104

单元工程施工质量评定表（钢筋混凝土板桩预制）

评-05-11-2

项类 检查项目 横截面相对两边之差 凸榫（或凹榫）高度 榫槽中心与桩轴线偏移 榫槽表面错牙 一般预2 桩长 项目 制 表面平整度 桩身弯曲矢高 桩尖与桩纵轴线偏移 预埋件位置 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 质量标准或允许偏差（mm） 5 ±3 5 3 0,+20 10 ≤1‰L,且≤10 10 20 检查结果或实测值 检查结果 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 备注： L为桩长（mm）。

105

质量等级 单元工程施工质量评定表（钢管桩制作）

评-05-12

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 1 桩顶平面倾斜 2 桩尖与桩纵轴线的偏差 质量标准或允许偏差（mm） 0.5%D,且≤5 10 ±0.5% D ±1% D <1‰ L,且≤30 0.5%D,且≤5 0,+10 ≤2 0.1t且≤2 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 主控3 外径（管端部） 项目 4 外径（管身部） 5 桩身弯曲矢高 1 管端椭圆度 一般2 桩长 项目 3 管端平整度 4 管节对接错牙 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量监理单位复核意见： 等级 评定 监理工程师： 年月日 质量等级 备注：t为钢板厚度（mm）；D为钢管外径（mm）；L为桩长（mm）。

106

单元工程施工质量评定表（钢板桩(拉森桩)制作）

评-05-13

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 1 弯曲 质量标准或允许偏差（mm） 检查锁口 1‰L,且≤5 ≤2 ±3 -5,+10 0,+50 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 主控2 挠度 项目 3 桩顶平面与桩身中心线的倾斜 1 高度 一般2 宽度 项目 3 长度 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 备注：L为桩长（mm）。

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质量等级 单元工程施工质量评定表（锤击沉入钢筋混凝土方(管)桩）

评-05-14

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 1 承载力 2 桩混凝土强度 3 桩体质量检验 质量标准或允许偏差（mm） 满足设计要求 满足设计要求 按基桩检测技术规范 ±50 b/4 b/2 <50 <200 ≤设计要求 1%L ±15%tgθ 2 ≤2 ≤0.5 2 盖过焊口每边≥3 >1min 表面平整、密实，颜色均匀，掉角深度<5mm；桩顶、桩尖部位不得有蜂窝、麻面、孔洞、裂缝、掉角；蜂窝和掉角缺面积之和小于总面积的0.5%，且不得集中 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 主控4 桩顶标高 项目 桩位 外缘桩 5 6 偏差 护岸 桩位 中间桩 轴线间距 桩间距 1 贯入度 2 垂直桩垂直度 3 斜桩倾斜度 接头间隙 上下端部错口 电焊接头咬边深度 4 接接头加强层高度 桩 接头加强层宽度 停歇时间 一般项目 5 成品桩外观质量 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量监理单位复核意见： 等级 评定 监理工程师： 年月日 质量等级 备注：表中b为方桩边长(管桩直径)(mm)；L为桩长(mm)；θ为斜桩纵横轴线与垂线间的夹角（°）。

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单元工程施工质量评定表（锤击沉入钢筋混凝土板桩）

评-05-15

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 1 灌缝材料强度 2 桩混凝土强度 质量标准或允许偏差（mm） 符合设计要求 满足设计要求 < 30 20 ±50 1% L 1.5% L 符合设计要求 表面平整、密实，颜色均匀，掉角深度<5mm；桩顶、桩尖部位不得有蜂窝、麻面、孔洞、裂缝、掉角；蜂窝和掉角缺面积之和小于总面积的0.5%，且不得集中 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 主控3 板桩与基础边线或纵轴线间距 项目 4 板桩间最大间隙 5 桩顶标高 垂垂直纵轴线方向 1 直度 顺纵轴线方向 一般2 灌缝质量 项目 3 成品桩外观质量 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 质量等级 备注：1．表中L为桩长（mm）；

2、板桩接缝间距大于20mm者为脱榫，应进行补缝处理。

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单元工程施工质量评定表（锤击沉入钢管桩）

评-05-16

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 基础1 桩位 外缘桩 质量标准或允许偏差（mm） D/4 D/2 ±50 符合设计要求 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 中间桩 主控项目 2 桩顶标高 3 电焊条质量 1 桩外观质量 2 垂直度 3 斜桩倾斜度 4 切割时桩顶标高 表面平整、无明显缺损及锈蚀，壁厚均匀，桩身挺直 1% L ±15%tgθ ±50 10 2 ≤2 ≤0.5 2 盖过焊口每边≥3 >1min 一般项目 5 桩顶端面平整度 接头间隙 上下端部错口 电焊接头咬边深度 6 接接头加强层高度 桩 接头加强层宽度 停歇时间 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 质量等级 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 备注：1. D为钢管桩直径（mm）；L为桩长（mm）；

2. θ为斜桩纵横轴线与垂线间的夹角（°）。

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附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程施工质量评定表（锤击沉入钢板桩(拉森桩)）

评-05-17

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 质量标准或允许偏差（mm） 咬口紧密 陆上打桩 水上打桩 陆上打桩 水上打桩 100 200 ±100 ±200 1% L 桩的表面平整、无明显缺损及锈蚀；壁厚均匀；桩身挺直，板桩翼缘应完整 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 主控1 桩间距 项目 轴线 1 位置 一般项目 桩顶 2 标高 3 垂直度 4 桩外观质量 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 备注：L为桩长（mm）。

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质量等级 单元工程施工质量评定表（静力压桩）

评-05-18

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 1 桩体质量检验 2 桩混凝土强度 3 承载力 4 电焊条质量 质量标准或允许偏差（mm） 按基桩检测技术规范 满足设计要求 符合设计要求 符合设计要求 垂直方向 100+0.01H 150+0.01H 100 1/2D 1/3D 1/2D 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 主控项目 顺直方向 桩位1~3根 5 偏4~16根 差 边桩 大于 16根 中桩 1 成品桩 质量 2 外观 强度 中心线 表面平整，颜色均匀，掉角深度<10mm，蜂窝面积小于总面积的0.5%，且不得集中 满足设计要求 2 ≤2 ≤0.5 2 盖过焊口每边≥3 >1min ±5% <10 <1‰L ±50 接头间隙 上下端部错口 电焊接头咬边深度 3 接接头加强层高度 桩 接头加强层宽度 停歇时间 4 压桩压力 5 上下节平面偏差 6 接桩时节点弯曲矢高 7 桩顶标高 一般项目 检查结果 主控项目 一般项目 主控项目质量标准 共实测点，其中合格点，合格率% 质量等级 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 备注：L为两节桩长（mm），D为桩径或边长（mm）。

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施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程施工质量评定表（锤击沉入混凝土U型板桩）

评-05-19

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 质量标准或允许偏差（mm） 直线段 圆弧段 1 沉桩顺序 符合设计要求 不得有劈裂现象 20 ±100 100 1.0%L 150 1.5%L 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 项类 检查项目 主控项目 3 板桩间最大间隙 4 桩尖标高 板桩与基础边平面1 线或纵轴线间位置 距 垂直度 顺纵轴线方向 垂直纵轴线 方向 2 沉入后的桩身 一般项目 2 1.0%L 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 备注：L代表桩长(mm)。

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质量等级 单元工程施工质量评定表（钻孔灌注桩（单桩））

评-05-20

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 检查项目 分部工程名称 单元工程量、部位 评定日期 质量等级 主控项目项，共检测点，其中合格点，合格率% 1 灌注桩成孔 一般项目项，共检测点，其中合格点，合格率% 年 月 日 钢筋制作及安2 装 主控项目项，共检测点，其中合格点，合格率% 一般项目项，共检测点，其中合格点，合格率% 主控项目项，共检测点，其中合格点，合格率% 3 混凝土灌注 一般项目项，共检测点，其中合格点，合格率% 主控项目项，共检测点，其中合格点，合格率% 合计 一般项目项，共检测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量监理单位复核意见： 等级 评定 监理工程师： 年月日 质量等级 备注：如混凝土采用自拌，则需要评定“混凝土原材料投量”工序，如采用商品混凝土，则提供相应的质保资料即可。

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工序施工质量检验表（灌注桩成孔）

检-05-01

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 1 孔深 承重桩 检查项目 质量标准或允许偏差（mm）（mm） 0,+300 ≤100 ≤200 ≤100 D /10 D/12 承重桩 0,+50 ±30 ＜1%L 0.5%L ≤1.15 ≤1.20 (18～22)s 分部工程名称 工序工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 主沉渣 2 控厚度 项目 成桩 3 桩位 支护 桩 无沉降控制要求 有沉降控制要求 承重桩 支护桩 1 孔径 支护桩 一般2 垂直度 项目 泥浆比重 3 （二次清孔后） 承重桩 支护桩 ＜60m ≥60m 4 泥浆粘度（二次清孔后） 检查结果 主控项目 一般项目 主控项目质量标准 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自检意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 工序质量检验监理单位复核意见： 意见 监理工程师： 年月日 备注：D为桩的设计直径（mm）；L为桩长（mm）。

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工序施工质量检验表（钢筋笼制作及安装）

检-05-02

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 1 钢筋原材料 质量标准或允许偏差（mm） 符合设计要求 符合设计要求 ±10 ±100 ±10 ±20 ±20 ±100 分部工程名称 工序工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 主控项目 3 主筋间距 4 钢筋笼整体长度 1 钢筋笼直径 2 钢筋焊接 一般项目 3 混凝土保护层 2 螺旋筋或箍筋间距 4 钢筋笼安装深度 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自检意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 工序质量检验监理单位复核意见： 意见 监理工程师： 年月日

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工序施工质量检验表（混凝土灌注）

检-05-03

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 混凝土原材料质量 质量标准或 允许偏差（mm） 符合设计要求 分部工程名称 工序工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 1 主控项目 2 混凝土强度 符合设计要求 1 充盈系数 ＞1,且≤1.3 一般2 桩顶标高 项目 3 坍落度 +50 ±10 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自检意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 工序质量检验监理单位复核意见： 意见 监理工程师： 年月日

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工序施工质量检验表（混凝土原材料投量）

检-05-04

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 允许偏差(%) 分部工程名称 工序工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 主控原材料质量及配1 合比 项目 2 符合设计要求 水泥、外掺混合材料 ±2 一般3 粗、细骨料 项目 4 水、外加剂溶液 ±3 ±2 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自检意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 工序质量检验意见 监理单位复核意见： 监理工程师： 年月日 备注：本表适用于现场拌制混凝土。

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单元工程施工质量评定表（钻孔灌注桩(群桩)）

评-05-21-1

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 钢筋原材及焊接质量 1 原材料 混凝土原材料质量及强度 质量标准或允许偏差（mm）（mm） 符合设计要求 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 符合设计要求 2 孔深 0,+300 承重桩 ≤100 沉渣 3 厚度 支护桩 无沉降控制要求 ≤200 ≤100 D/6,且≤100 D/4,且≤150 主控项目 有沉降控制要求 1-3根、单排桩基垂直于中心线方向和群桩基础的边桩 成桩 桩位 （ 承重条形桩基沿中心线方向4 桩） 和群桩基础中间桩 成桩桩位（支护桩） D/12 主筋间距 钢 5 筋 笼 钢筋笼整体长度 ±10 ±100

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单元工程施工质量评定表（钻孔灌注桩(群桩)）

评-05-21-2

项类 检查项目 质量标准或允许偏差（mm）（mm） 0,+50 1 孔径 支护桩 ±30 承重桩 ＜1%L 支护桩 0.5%L 3 混凝土保护层 ±20 4 钢筋笼安装深度 ±100 检查结果或实测值 承重桩 一般2 垂直度 项目 检查结果 主控项目 一般项目 主控项目质量标准 共实测点，其中合格点，合格率% 质量等级 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 备注：D为桩的设计直径（mm）；L为桩长（mm）。

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质量等级 单元工程施工质量评定表（地下连续墙）

评-05-22-1

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 1 2 3 检查项目 原材料及钢筋焊接质量 墙体强度等级 墙体抗渗等级 永久结构 临时结构 分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 质量标准或 允许偏差（mm） 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 1/300 1/150 ≤±10 ≥1.05 ≤1.15 ≥设计深度 0,+10 ±50 -20 (180～220) (340～380) (1.5～3.0)m 设计厚度+40 5 0,+50 ≤1/4墙厚,且不侵占内部结构边界 4 垂直度 5 6 导墙轴线 平面偏差 新鲜泥浆比重 清孔后槽内泥浆比重 成槽深度 钢筋笼厚度 钢筋笼长度 钢筋笼宽度 混凝土坍落度 混凝土扩散度 导管埋入混凝土深度 导墙内净距 内侧导墙垂直度 成槽厚度 接头处两槽段中心线偏差 主控项目 7 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 4 一般项目

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单元工程施工质量评定表（地下连续墙）

评-05-22-2

项类 5 6 7 8 9 检查项目 槽底沉渣厚度 钢筋笼主筋间距 钢筋笼分布筋间距 预埋连接钢筋或接驳器中心位置 预埋件中心位置 整修后墙面平整度 成墙后预埋件 预埋连接钢筋或接驳器中心位置 分离墙 13 墙面 露筋 面积 单层墙 叠合墙 质量标准或 允许偏差（mm） ≤100 ±10 ±20 ±10 ±10 ≤50 ≤30 ≤30 ≤1%,不得露石夹泥 无 ≤1% 检查结果或实测值 一般项目 10 11 12 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 122

质量等级 单元工程施工质量评定表（型钢水泥土搅拌墙工程（SMW工法桩））

评-05-23

单位工程名称 单元工程名称 施工单位 项类 检查项目 质量标准或 允许偏差（mm） 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计及工艺要求 符合设计要求 ≤0.5m/mim或设计要求 -50,+100 -50,+100 ≤50 ±10 ≤1/200 ≤1/200 ±10 -30 50 10 3 0分部工程名称 单元工程量、部位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 检查结果或实测值 1 水泥、外加剂等原材料质量 主控3 型钢焊缝质量 项4 水灰比、水泥掺量 目 5 桩身强度 6 提升喷浆速度 1 桩底标高 2 桩顶标高 3 桩位偏差 4 桩径 2 型钢规格、质量 一5 桩体垂直度 般6 型钢垂直度 项目 7 型钢长度 8 型钢底标高 9 型钢平 平行基坑方向 面位置 垂直基坑方向 10 形心转角 检查结果 主控项目 主控项目质量标准 一般项目 共实测点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见： 质量等级 单元工程质量等级监理单位复核意见： 评定 监理工程师： 年月日 123

附：施工记录、图表 份 质检员： 项目经理： 年 月日 质量等级

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