姓 名 工作单位 性别 政治面貌 职务 住址 年收入 1、工资 2、各类奖金、津贴、补贴及福利等 3、从事单位咨询、讲学、写作、审稿、书画等劳务所得 4、事业单位的领导干部、企业单位的负责人承包经营、承租经营所得 合 计 （具体收入名称、时间、来源、方式、数额） 说 明 备 注 （由接受申报部门填写） 填表日期： 年 月 日
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