曲靖市2006—2010年尘肺病流行病学

文章编号：2095－2619（2012）02－0159－02

ChinOccupMed，April，2012，Vol．39，No．2·159·

【研究与实践】

曲靖市2006—2010年尘肺病流行病学分析

EpidemiologyanalysisonpneumoconiosisinQujingcity，2006－2010

宋家卫，顾华康，刘石安，张云贵，盛立萍

SONGJia-wei，GUHua-kang，LIUShi-an，ZHANGYun-gui，SHENGLi-ping

摘要：目的

掌握曲靖市尘肺病流行规律和特点，为本市的尘肺病防治工作提供理论依据。方法

采用描述性流行

病学方法对曲靖市2006—2010年职业病网络直报系统上报的尘肺病病例进行分析。结果2006—2010年共报告尘肺新病例291例，其中壹期占新患病例的83.16%，男性远高于女性，病种以煤工尘肺为主，占新患病例的85.57%，主要集中在35～岁，实际接尘工龄以10～29年最多，以矿山主要工种为主，主要集中在国有企业，占新患病例的78.69%，主要分布在宣威市、富源县和麒麟区，新患病例数占全市的98.97%。结论病种为煤工尘肺。

关键词：尘肺；职业病；流行病学

中图分类号：R135．2

文献标识码：D

本市尘肺病防治的重点行业为煤炭开采行业，主要

尘肺是当前我国由粉尘引起的职业性肺部疾患中危害最严重的一类疾病

［1－3］

171例（58.76%）；男性2例（99.31%），患病率远远高于女性；患病人群以1970年以后接尘为主，共225例（77.32%）；实共170例（58.42%），其中实际际接尘工龄以10～29年最多，

接尘工龄＜5年的21例（7.22%）；新患病例中合并肺结核8例（2.75%）；患病工种主要以矿山主要工种（运搬工、选矿工、纯主掘进工、纯采煤工、主采煤工、煤矿混合工、选煤工、掘进工、

破碎工、采矿工）为主，共268例（92.10%），见表2。

表1

接尘

。据调查，在所有职业病中，尘肺病的现

［4］

患人数和每年的新发人数均占第1位。曲靖市是滇东北重

要的工业城市，煤炭、冶金、建材等工业企业发展加快，职业危害接触人数日渐增多，职业病的危害和后果也日益凸现，已成为制约本市经济和社会文明进一步发展的因素之一。为更好地掌握本市尘肺病流行规律和特点，笔者对全市2006—2010年的尘肺病情况进行了统计分析，为预防、控制尘肺病提供理论依据。11．1

资料和方法资料来源

曲靖市2006—2010年职业病网络直报系统报告的尘肺病病例。1．2

方法

采用统一的尘肺病报告卡，将尘肺病个案报告卡由职业病网络直报系统导入Excel电子表格。1．3

统计学分析

采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。22．1

结果

尘肺病新患病例、死亡情况

2006—2010年累计尘肺新患病例291例，死亡36例，病死率12.37%。现患病例255例，其中壹期242例（83.16%），见表1。2．2

新患尘肺病基本情况

291例新患病例以青壮年为主，主要集中在35～岁，共

2006—2010年曲靖市尘肺病新患病例、现患病例、期别分布及死亡情况

新患年患病现患病17

0．280．740．310．190．04

17113176246255

16527312242

期别（例数）

贰期11110101042

叁期032207

死亡病病死例数率/%071151336

0．005．830．565．7．8512．37

年度

人数病例数率/%例数壹期

20066034

2007139401032008204200944352201053084合计

8522291

2．3新患病例地区分布情况

尘肺病新患病例分布在全市5个县（市、区），其中以宣威

市最为严重，新患病例数142例（48.80%）、其次是富源县82例（28.18%），第三是麒麟区例（21.99%），见表3。2．4

各类尘肺病新患病例及死亡情况

全市尘肺病新患病例和死亡病例病种均以煤工尘肺和矽新患病例中煤工尘肺249例（85.57%），矽肺37例肺为主，

（12.71%）；死亡病例中煤工尘肺31例（12.45%），矽肺5例（13.51%），见表4。2．5

不同企业规模尘肺新患病例分布情况

不同企业规模新患病例均以国有经济企业最多（78.69%），见表5。

作者单位：曲靖市疾病预防控制中心，云南曲靖655000

作者简介：宋家卫（19—），男，大学专科，主管医师，主要从事职业卫生工作

E-mail：guhuakang@163．com通讯作者：顾华康医师，

·160·中国职业医学2012年4月第39卷第2期

ChinOccupMed，April，2012，Vol．39，No．2

表2

2006—2010年曲靖市新患尘肺病基本情况

（n=291）

项

目

例数

构成比/%

壹期

贰期

叁期

诊断年龄/岁25～93．0963035～8328．526811445～8830．24799055～4916．843611260～3110．65274065～3110．6521性别男299．31240427女

20．69200开始接尘年份1963年以前268．93214119—1969年4013．7532711970—1976年6020．62511977—19年7726．4676011990年及以后8830．2458273

实际接尘工龄/年＜5217．227145～3010．311412210～8629．557411120～8428．87794230～7024．056812合并肺结核82．75611工种

矿山主要工种262．10233296矿山其他工种20．69011工厂主要工种31．03300工厂其他工种

18

6．19

6

12

0表3

2006—2010年曲靖市新患尘肺病地区分布

（n=291）

地区

合计构成比/%壹期贰期叁期死亡数宣威市14248．801241447富源县8228．186217323麒麟区21．991006罗平县20．691100会泽县10．341000其他县000000合计

291

100．00

242

42

7

36

表42006—2010年曲靖市各类尘肺病新患病例及死亡情况

尘肺种类新患病构成死亡病病死例数比/%例数率/%矽肺3712．71513．51煤工尘肺24985．573112．45石墨尘肺10．3400．00石棉肺10．3400．00水泥尘肺20．6900．00陶工尘肺10．3400．00其他类尘肺0000．00合计

291

100．00

36

12．37

表52006—2010年曲靖市不同经济类型企业尘肺

新患病例分布

经济规模

新患病例数

构成比/%国有经济22978．69集体经济103．44非公经济5217．87合计

291

100．00

3

讨论

通过对曲靖市2006—2010年诊断并上报的尘肺病病例进行统计分析显示，新患病例291例，其中有42例贰期和7例叁期，这是因为一些用人单位守法意识不强，没有及时组织农民

工职业健康检查，

导致部分劳动者初次就被诊断为贰期以上期别

［5－8］

。接尘工龄小于5年的有21例病例，这可能与这些采煤工人是当地农民工，流动性较大，而职业病诊断时用人单位只提供在本单位的职业史，缺乏既往接尘史等有关。

本市尘肺病新患病例具有以下3个特点：①新患病例呈行业性聚集。78.69%的新患病例集中在国有经济企业，一些国有经济工矿企业属于老企业，职业病防护设施明显不足和滞后，治理困难；中小企业生产工艺较落后，缺乏职业卫生工作人员，加之从业人员文化水平较低，对尘肺病防护知识不了解，

缺少个人保护意识

［9－10］

；②新患病例呈区域性聚集。本市煤炭开采行业具有区域性、聚集性，所以新患病例主要在煤炭开采行业比较集中的宣威市、富源县和麒麟区3个地方，共占新患病例的98.97%；③新患病例主要以煤工尘肺为主，占新患病例的85.57%，这与本市拥有大量的煤矿开采企业有关。

尘肺病是目前我国发病率最高、危害最严重的职业病［11］

。其潜伏期长，病情进展不可逆转，即使脱离粉尘作业仍可继续发生发展。近年来，国家对职业病的防治非常重视，投入了大量的人力、物力。在此基础上，本市应紧密结合尘肺病的发生规律和分布特点，抓住重点企业、重点行业等关键环节，有针对

性地制定防治策略，使尘肺病的发生得到有效的控制［9］

。

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2004，22（5）：321－322．（收稿日期：2011－09－22

修回日期：2011－11－25）