供电局线路第一种工作票填写范例

广州供电局线路第一种工作票

盖 章 处

编号：

工作负责人（监护人）：陈平 单位和班组：广州大发电力工程公司线路班 是否办理分组工作派工单：□是，共 张； √否 计划 2017年02月08日08 时00 分 工作 至 2017年02 月 08 日 16 时00分 时间 工作班人员（不包括工作负责人）：张三、李四、何彬、刘五、刘六、刘七。 工作任务：更换110kV施尚线＃05、＃11塔自爆玻璃绝缘子及拆除＃23塔的鸟巢一个。 停电线路名称：110kV施尚线 工作地段：110kV施尚线#04－#24塔 工作要求 的安全措施 （必要时可附页绘图说明） 应合的接地刀闸（注明双重编号）或应装的接地线（装设地点）： 1、施人站：10340 2、尚东站：100 应设遮栏、应挂标示牌（注明位置）： 在110kV施尚线的线路侧刀闸和旁路母线侧刀闸操作把手上悬挂“禁止合闸，线路有人工作！” 标示牌。 其他安全措施和注意事项：无 1、施人站：103、1031、1032、1033、1034 2、尚东站：105、1051、1052、10 应拉断路器（开关）和隔离开关（刀闸）（厂站名及双重名称）： 应装设 的接地 线 签发 接收 110kV施尚线110kV施尚线 线路名称及杆号 #04塔小号侧 #24塔大号侧 #01 #02 接地线编号 工作票签发人签名：张 荣 工作票会签人签名： 值班负责人签名：何强 时间： 2017 年 02 月 07 日 09 时 00 分 李 军 时间： 2017 年 02 月 07 日 09 时 30 时间： 2017 年 02 月 07 日 10 时 00 分 工作许可人负责的本工作票 “工作要求的安全措施”栏所述措施已经落实。 工作许可 其他安全注意事项：无 指定 为专责监护人。 专责监护人签名： 安全交代 工作班人员确认工作负责人所交代布置的工作任务、安全措施和作业安全注意事项。 工作班人员（分组负责人）签名：张三、李四、何彬、刘五、刘六、刘七 工作间断时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 工作开始时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 保留或邻近的带电线路、设备：无 工作 工作 方式 许可人 负责人 工作 工作 方式 许可人 负责人 工作间断 不需变更安全措施下增加的工作内容： 工作 任务 工工作 作 工作票签发人签名： 原工作负责人签名： 变负责人 现工作负责人签名： 更 变更情况 工作 班人员 有效期延长到 年 月 日 时 分 工作延期 工作许可人签名： 工作负责人签名： 申请方式： 全部作业于 2017 年 02 月 08 日 15 时 30分结束，线路（或配电设备）上所装设的接地线共 工作 票的 终作业 （ 2 ）组和使用的个人保安线已全部拆除，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，已恢复作业终结 开始前状态，具备送电条件。 工作许可人/签发人 工作负责人 变更时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 工作负责人签名： 陈 平 工作许可人签名：何强 临时遮栏已拆除，标示牌已取下，常设遮栏已恢复。 结 许可人 措施 终结 未拉开接地刀闸双重名称或编号： 汇报 调度 未拆除接地线装设地点及编号： 共 把 共 组 备注（工作转移、安全交代补充签名等）：