１０ 四川精神卫生２０ｌＯ年第２３卷第ｌ期 １９９９，７９（６）：３２９． ｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄ ｓｏｍａｔｉｃ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｉｎ ａ ｌａｒｇｅ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ：Ｔｈｅ ＨＵＮＴ—ｌＩ ６ Ｌｉｐｏｗｓｋｉ ＺＪ．Ｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ：ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｐ ｔ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｓｏｍ Ｍｅｄ，２Ｏ０４，６６（６）：８４５—８５１． ＥＪＪ．Ａｍ Ｊ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，１９８８，１４５（１１）：１３５８—１３６８． ９ Ｋａｔｏｎ Ｗ，Ｈｎ Ｅ，Ｖｏｎ Ｋｏｒｆ Ｍ．ｅｔ ａ１．Ｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ：ａ ｓｐｅｃｔｒｕｍ ｏｆｆｆｅＹｅｌ＂－ ７ Ｋｒｏｅｎｋｅ Ｋ．Ｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ ｉｎ ｐｒｉｍａｒｙ ｃａｒｅ：ｉｔ ｔｉｍｅ ｆｏｒ ｐａｒｉｔｙ［Ｊ］．Ｇｅｎ ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ．１９９１，１４８（Ｉ）：３４—４ｏ． Ｈｏｓｐ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０００，２２（３）：１４１—１４３． １０ Ｈｐｏｗｓｋｉ ＺＪ．￥ｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｓｏｍａｔｉｅｓ，１９９０， ８ Ｈａｕｇ Ｔｒ，Ｍｙｌｄｅｔｕｎ Ａ，Ｄａｌｄ ＫＡ．Ｔｈｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｎ￣ｅｔｙ，ｄｅ－ ３１（Ｉ）：１３—２１． （收稿：２００９—０９—２８） ・病例报告・ 单纯醉酒杀人分尸１例报告 汪志良 【中图分类号】Ｄ９１９．３ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】 １００７—３２５６（２０１０）０１—００１０－０１ 么还记得劫财？称割乳房前掷掉她的上服时突然想到，她身 １ 资 料 上总有些东西，就摸了口袋；至于怎么会去洗头房，带小姐外 被鉴定人冯某，男，２５岁，小学文化，农民，未婚（与女友 出去哪里，想劫财还是劫色？其自己也说不清。现对作案表 同居３年），个性外向、开朗、合群、为人和气，有盗窃前科。 示后悔，称酒喝醉了，当时只图一时痛快，没有想到后果。鉴 ２００７年１月２３日因被鉴定人杀人动机不明，机关要求 定意见：单纯醉酒；具有完全责任能力。 作精神病司法（责任能力）鉴定。据调查材料显示，被鉴定人 ２讨 论 在２００７年１月６ Ｅｔ晚上与朋友聚会，从ｌ８时至次日凌晨２ 时喝啤酒１２瓶（每瓶６４０ｍｉ）、洋酒５杯（约５００ｍ１），酒后表 被鉴定人对案情经过基本能回忆，显示作案当时无严重 现兴奋，言语较多，吐词欠清，走路不稳。随后独自去洗头房 的意识障碍，也无幻觉、妄想等精神病性症状。但过量饮酒 带小姐外出，并杀人、割乳房、剖阴道。 后有轻度的意识水平下降、兴奋、情绪易激惹、自控能力下 精神检查：意识清，接触合作，对作案经过基本能回忆。 降、吐词不清、步态不稳等症状，对基些作案细节不能完全回 自述因经济拮据，近半月来随身携带小刀伺机行窃（插门缝 忆。因此，诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准（第三版） 开锁）。作案那天晚上朋友聚会喝啤酒８瓶，饭后在ＯＫ厅 的单纯醉酒…。杀人分尸过程因一句带“死”的话被激怒而 唱歌又喝“洋酒”５杯，接着吃夜宵至凌晨２时，期间再喝啤 诱发，随后受到当时情景的刺激和不良思想意识的影响而步 酒４瓶。后独自去洗头房（步行约１．５公里）叫了小姐王某 步深入，模仿电视的凶杀镜头、探究女人的生殖器结构。说 外出，谎称汽车停在前面，一路猥亵王某，王某不耐烦，说了 明其当时的作案行为与其环境和心理背景存在联系。但其 句“死快点”（方言：意思走快点，但口气不友好），随即用左 始终没有故意杀人的意念，也缺乏杀人的动机，当一觉醒来 肘卡王某的颈部，王某瘫倒在地上，并发出“呼呼”声，随即用 时才意识到自己杀人了。有学者认为 Ｊ，单纯醉酒在兴奋症 小刀割王某的喉咙致死，并割下乳房、剖开阴道和腹腔，拿走 状明显时可轻度意识障碍，但一般不影响辨认能力，极少有 王某衣袋里的钱物，约凌晨４时步行（２公里）回家睡觉。上 重大犯罪，如有重大犯罪的往往是异常人格者。然而，本案 午ｌ０时醒来，见衣服有泥巴和血迹，才“清醒”自己杀人了 例其人格无暴力倾向，又是在普通醉酒的情况下，因本能活 ……。问及为何掐其颈部，称平时对女友低三下四、忍气吞 动的释放导致严重的犯罪行为。当然，单纯醉酒是原因自由 声，心里很郁闷，听到她话中带“死”字催我，被激怒了，想发 行为 ］，应负完全刑事责任能力。 泄一下平时的怨气；那又为何要置她于死地呢？称当她喉咙 发出“呼呼”声时，脑子里突然出现武侠电视的镜头，喉咙割 参考文献 一刀死得快；对割乳房、剖阴道一事，认为是好奇所致，平时 ｌ 中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准（第三版） 喜欢看黄色录像，对女人的生殖器很好奇，在移尸过程中（双 ［Ｍ］．济南：山东科学技术出版社，２００１：６９—７０． 手从背插入抱胸拖动）裤子被脱落，并翻起了上衣，看见了乳 ２林准．精神疾病患者刑事责任能力和医疗监护措施［Ｍ］．北京：人 房和阴部，就想割下（开）来看看到底是什么结构；杀了人怎 民出版社，１９９６：７０． ３汪志良．论原因自由行为与相关精神疾病的司法精神医学鉴定 作者单位：３１５５００浙江省宁波市安康医院 ［Ｊ］．上海精神医学，２００７，１９（４）：２４６． （收稿：２０ｏ９—１１一Ｉ１）
