路基填筑前地面处理检查表
--------------- O --- ------------------------------------ 合同段 路检02表
工程名称 路基断面类型 施工段落 检 查 日 期 树根： 植被： 地 表 情 况 装 耕地： 订 O 不良地质情况（采空区、湿陷黄土、崩塌、层间水等）： 原地面倾斜度及坡长、阶数： 质检 监理意见： 签名： 年 月 日
主管 线 -----------------------------------------------------O-------- 处 理 情 况 检查结论：
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