急诊留观记录.(精选)

急诊留院观察病案

姓名： 性别： 年龄： 岁 职业： 民族： 婚姻： 身份证号码： 联系电话：

单位或住址： 留观开始时间： 年 月 日 时 留观原因： 记录时间： 年 月 日 时 主诉： 现病史：

既往史：

药物过敏史：

体 格 检 查

T ℃ P 次/分 R 次/分 BP / mmHg

面容与表情： 意识： 瞳孔： 体位： 阳性体征和必要的阴性体征：

辅助检查结果：

初步诊断：

治疗计划：

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医师签字：

转归：1好转离院 2自动离院 3住院 4转院 5死亡 6其它：

转归时间： 年 月 日 时 医师签字：

科别：□急内 □急外 第 1 页 病案号：

北京市朝阳区 双 桥 医 院

急诊留院观察记录

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病人姓名： 第 2 页 病案号：

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