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围手术期抗菌药物合理应用及干预方法分析

来源:华佗健康网
临床医药文献杂志162

Journal of Clinical Medical

2019 年第 6 卷第 1 期2019 Vol.6 No.1

・药物与临床・

围手术期抗菌药物合理应用及干预方法分析

徐 艳

(云南省玉溪市第三人民医院,云南 玉溪 653100)

【摘要】目的 探讨围手术期抗菌药物合理应用及干预方法。方法 于2016年06月~2017年06月,选取41例清洁手术患者(干预前)作为常规组;于2017年07月~2018年07月,选取41例清洁手术患者(干预后)作为研究组。对比两组抗菌药物的应用情况。结果 研究组单独用药合理率、两种药物联合应用合理率以及三、四药物联合应用合理率均高于常规组,组间差异显著(P<0.05);研究组住院时间短于常规组,组间差异显著(P<0.05)。结论 围手术期通过有效的干预措施,加强抗菌药物的合理应用,可显著改善抗菌药物的不合理情况,缩短患者住院时间。值得临床借鉴。

【关键词】围手术期;抗菌药物;合理应用;干预方法

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.01.162.01

DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.01.115

围手术期使用抗菌药物期间,药物应用不当或者是大量滥用,会引起菌群失调以及耐药菌株的出现,更甚至引起二重感染,严重影响着患者的安全健康,加重患者医疗负担[1]。规范围手术期药物的使用,改善抗菌药物的应用情况,临床意义重大。本文特此对82例围手术期患者进行观察分析,特此探讨了抗菌药物的合理应用及干预方法。现做如下报道。

及三、四药物联合应用合理率均高于常规组,组间差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 两组抗菌药物联合应用情况对比 [n(%)]

小组研究组常规组x2P

病例4141--单独用药37(90.24)10.526<0.05

两种药物联合三、四种药物联合

40(97.56)35(85.37)8.792<0.05

36(87.80)6.795<0.05

41(100.00)40(97.56)

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年06月~2017年06月,选取41例清洁手术患者(干预前)作为常规组,其中男性研究对象23例,女性研究对象18例,年龄22~60岁,平均(35.4±8.8)岁。于2017年07月~2018年07月,选取41例清洁手术患者(干预后)作为研究组,其中男性研究对象24,女性研究对象17例,年龄21~60岁,平均(35.5±.7)岁。两组资料客观对比,P值>0.05,无差异统计学意义,可分组研究。

1.2 方法

从2017年07月起,建立质量考核小组,每月检查、考核院内临床科室在抗菌药物方面的应用情况,并在全院通报每个科室考核结果。考核医生个人用药与科室用药比例,针对大量应用抗菌药物的医生、抗菌药种类予以排名,同时向全院公告,以排名结果,将科室相应绩效予以扣除,并与每个月的奖金挂钩。对于抗菌药物的应用,制定分级规定,如二线抗菌药物,必须进行药敏试验,并以此作为用药指导依据;原则上,三线抗菌药物不可用于感染的预防,若需应用,需要科室负责人签字确定。安排有关药学教授、专家,通过讲座的方式,为临床医师普及抗菌药物的合理应用,各科室安排一位药师配合查房,以专业的药物知识,为临床合理用药提供指导。药师定期查看病例,指导、纠正临床不合理用药情况。

1.3 观察指标

观察并统计两组对抗菌药物的应用情况。1.4 统计学分析

利用SPSS 22.0软件统计分析本文研究中获得的数据,以[n(%)]表示计数资料,用卡方检验两组数据之间的差异;以(x±s)表示计量资料,用t检验两组数据之间的差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2.2 住院时间

研究组住院时间为(5.0±1.3)d,常规组住院时间为(7.9±1.7)d,组间比较差异显著(t=8.676,P<0.05)。

3 讨 论

临床治疗中,抗菌药物比较常见且应用量较大,主要用于防治炎症以及各种感染性疾病。由于人的机体内环境、生殖器官解剖结构比较特殊,故而手术治疗的过程中,感染风险较大,常见的致病菌主要有葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌。

围手术期应用抗菌药治疗时,尽量联合两种抗菌药或者是单独用药,三、四种抗菌药的联合应用,在非必要的情况下,建议禁止使用[2]。在围手术期中,虽然使用抗菌药是控制感染最为有效的一种措施,但是医院还应当落实无菌操作要求、完善术前准备、术后密切观察等措施,进一步缩短患者住院时间[3]。

本文中,通过合理有效的干预之后,结果发现,研究组在抗菌药物方面的合理应用率均显著高于常规组,组间差异显著(P<0.05);而且研究组住院时间均短于常规组,组间差异显著(P<0.05)。充分表明有效的干预措施,对于加强围手术期的抗菌药物的合理应用,效果确切,而且还具有重大的临床意义。值得临床进一步借鉴、推广。

参考文献

[1] 孙 进.外科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物研究[J].

临床医药文献电子杂志,2017,4(34):6726-6727.

[2] 曾 姝,晁小云.某院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用分析

[J].中国处方药,2016,14(12):39-40.

[3] 李明伟.围手术期预防应用抗菌药物的专项点评及干预效果分

析[J].中国医药指南,2016,14(12):129-130.

2 结 果

2.1 抗菌药物联合应用情况

研究组单独用药合理率、两种药物联合应用合理率以

本文编辑:李 豆

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