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精神科住院医师-精神活性物质所致精神障碍
1、下列不属于精神活性物质的是（） A.大麻 B.烟草 C.苯丙胺 D.碳酸锂 E.酒精
2、下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是（） A.耐受性增加 B.渴求
C.冲动性使用物质 D.带来严重不良后果 E.戒断症状
3、关于戒断状态，下列说法错误的是（）
A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现 B.由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳 C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状 D.是滥用的特征性表现之一
E.不同药物所致的戒断症状因其药理特.性不同而不同
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4、与苯丙胺有关的描述不正确的是（） A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用 B.中毒时可出现幻觉、妄想症状 C.与可卡因有类似的药理作用 D.使用后很快体会到快感 E.极易产生躯体依赖和精神依赖
5、不属于阿片类的成瘾物质是（） A.海洛因 B.吗啡 C.美沙酮 D.哌替啶 E.可卡因
6、与成瘾物质产生快感密切相关的是（） A.乙酰胆碱系统 B.甘氨酸系统 C.5-羟色胺系统 D.去甲肾上腺素系统 E.多巴胺系统
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7、关于Wernicke脑病说法不正确的是（）
A.大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失 B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍 C.一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病 D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等 E.是由于维生素B1缺乏所致
8、关于柯萨可夫综合征，不正确的是（） A.近记忆障碍 B.明显的意识障碍 C.错构 D.顺行性遗忘
E.是与B族维生素缺乏有关
9、阿片类物质的药理作用不包括（） A.镇痛 B.抑制咳嗽中枢 C.瞳孔扩大 D.抑制呼吸 E.导致欣快
10、关于烟草依赖，下列说法不正确的是（）
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A.主要的依赖成分是尼古丁 B.有害物质包括气相和粒相两种形式 C.可乐定可以作为治疗的选择 D.一般不会出现戒断症状
E.可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症
11、下列哪种药物用来对海洛因依赖者进行替代治疗（） A.可乐定 B.纳洛酮 C.美沙酮 D.纳曲酮 E.吗啡
12、一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括（） A.情感欣快 B.幻视 C.瞳孔缩小 D.幻触 E.敏感多疑
13、某男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者
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目前的情况最可能是（） A.急性中毒 B.戒断状态 C.慢性中毒 D.药物所致快感 E.精神依赖
14、某男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是（） A.癔症 B.酒精性幻觉症 C.震颤谵妄 D.柯萨可夫综合征 E.Wetnicke脑病
15、某女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐一渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是（） A.继续服药，不用处理 B.加用其他镇静催眠药物
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C.递减药物 D.加大药物剂量 E.马上停止服药
16、某男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用””，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者最可能的诊断是（） A.精神症 B.样精神病 C.震颤谵妄
D.阿片类物质所致精神障碍 E.苯丙胺精神病
17、关于戒酒综合征，错误的说法是（） A.与长期、大量饮酒有关
B.症状出现于突然停止饮酒后48～96小时内 C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D.为慢性酒精中毒的表现形式之一 E.可导致患者死亡
18、男，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～50克／次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300
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克／次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2d后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在（） A.15年前 B.12年前 C.11年前 D.9年前 E.2年前
19、中枢神经兴奋性的活血管物质是（） A.大麻 B.海洛因 C.吗啡 D.丁丙诺非 E.甲苯萘西胺
20、我国的毒品不包括（） A.阿片类 B.可卡因
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C.大麻 D.兴奋剂 E.酒精
21、下列各项都是精神活性物质除了（） A.氯丙嗪 B.可卡因 C.烟碱 D.咖啡因 E.吗啡
22、吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后（） A.8－12小时 B.48－72小时 C.4－7天 D.8－10天 E.12－24小时
23、单纯酒精戒断症状的处理正确的是（） A.一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物 B.常规使用抗精神病药物预防精神症状 C.一般不需要补充维生素类药物
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D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生 E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳
24、男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是（） A.耐心说服，劝其不要自杀 B.立即住院治疗 C.每日一次心理治疗 D.每日一次群体心理治疗 E.使用大剂量镇静剂
25、以下哪一项不是酒依赖的特征（） A.强烈的饮酒欲望 B.耐受性增加
C.难以控制自己的饮酒行为 D.无戒断症状
E.明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用
26、若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为（） A.Wernick脑病
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B.柯萨柯夫综合征 C.精神发育迟滞 D.老年性痴呆 E.Ganser氏综合征
27、物质滥用最常见的共病是（） A.重性抑郁障碍 B.其他物质滥用 C.人格障碍 D.焦虑障碍 E.心境恶劣
28、有饮酒有关的障碍（） A.震颤谵妄应该用抗精神病药物治疗 B.戒断反应时的幻觉是视幻觉 C.病人戒酒时常丧失意识
D.复杂性醉酒常发生在过度饮酒以后 E.戒断反应最明显的症状是震颤
29、美沙酮维持治疗不具有以下效果：（） A.减少毒品使用
B.摆脱对阿片类药物的依赖
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C.减少由于吸毒所致危害 D.改善总体健康
E.改善社会功能、增加就业
30、长期大量饮酒后，如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒后：（） A.48小时后 B.24小时后 C.12小时后 D.72小时后 E.8小时后
31、在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的药物是：（） A.苯二氮卓类药物 B.小剂量抗精神病药物 C.大剂量维生素 D.能量合剂 E.新型抗抑郁剂
32、下列不符合酒精性震颤谵妄的是：（） A.在戒酒后发生 B.有意识障碍 C.有大量的感知异常
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D.全身肌肉有粗大的震颤 E.症状多迁移，可持续数月
33、酒精戒断反应哪项论述不正确？（） A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄 B.多在停饮后12-48小时出现癫痫发作 C.单纯戒断反应可有断暂的幻觉和妄想
D.复杂的戒断反应包括癫痫震颤谵忘幻觉症人格改变等 E.戒断性幻觉的特点与精神症证的幻觉性质不同
34、在终止饮酒后两天，患者出现激越症状，凭空听到有人称他是同性恋。患者意识清楚，定向力完整。患者出现的症状可能是？（） A.精神症 B.震颤谵妄 C.酒精性幻觉症 D.药物中毒 E.焦虑性障碍
35、有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是？（） A.多在一次或多次震颤谵妄后发生 B.临床上似近记忆障碍为主要表现 C.在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病
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D.有明显的意识障碍 E.有明显的认知功能障碍
36、酒精性震颤谵妄为：（） A.一次性大量饮酒后出现的精神障碍 B.长期饮酒后出现的幻觉妄想
C.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍 D.慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征 E.慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病
37、精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的（） A.情绪 B.思维 C.行为 D.改变意识状态 E.提高智力
38、作为精神活性物质的“毒品”是指（） A.一类能影响人类精神活动的物质 B.具有强烈的成瘾性 C.为社会禁止使用 D.医疗上使用
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E.癌症病人可常规使用
39、导致药物滥用的社会因素包括（） A.成瘾物质的可获得性 B.家庭因素
C.同伴影响、同伴间压力 D.文化背景 E.社会环境等因素
40、下列不是急性酒精中毒表现的是（） A.冲动行为
B.判断力及社交功能受损 C.共济失调 D.酒精性震颤谵妄 E.Korsakoff综合征
41、强制性用药行为有哪些特点？（） A.并非滥用药物导致的严重后果
B.尽管知道用药的危害性但却不能够停止使用 C.知道用药的危害性后能够停止使用 D.就是滥用药物导致的严重后果
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42、耐受和戒断症状与药物依赖的关系是什么？（） A.与疾病的严重程度有关 B.与疾病的严重程度无关 C.不容易导致依赖的形成与复发 D.容易导致依赖的形成和复发
43、药物依赖的缓解由哪几种形式？（） A.早期完全缓解 B.持续部分缓解 C.持续完全缓解 D.早期部分缓解
44、物质滥用的特点是什么？（） A.症状从不符合该类物质依赖的诊断标准
B.尽管物质的效应会引发持久的反复发生的社交或人际关系问题，或使这些问题加重，患者仍继续使用之 C.反复在对躯体有危险的情况下使用该物质
D.反复使用该物质导致不能履行工作、学习或家庭中的主要职责
45、物质滥用和物质依赖的区别是什么？（）
A.前者无耐受、无戒断症状、无强制性用药行为，只是已经表现出反复用药的不良后果
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B.前者有些人尽管后果很严重，时间很长，但无依赖特征 C.前者有耐受、有戒断症状有强制用药行为 D.只要后果严重就会形成依赖
46、物质中毒的特点有哪些？（） A.药物中毒经常与依赖和滥用有关 B.诊断的确立：病史和实验室检查 C.不同药物中毒可以在症状上有所不同 D.慢性中毒不需要与戒断症状相区别
47、物质戒断有哪些共有的症状？（） A.HEADACHES B.DIARRHEA C.SHAKING D.HALLUCINATIONE
48、哪些物质的戒断可引起致命性症状？（） A.酒精 B.镇静催眠药物 C.烟草 D.大麻
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49、指出下面哪些行为特点的出现标志着酒精依赖的形成？（） A.经常喝醉 B.强制性用酒 C.戒断症状 D.出现明显的耐受
50、正在饮酒时或刚饮酒后，出现什么临床表现则标志着出现了酒精中毒？（） A.共济失调 B.言语含糊不清 C.眼球震颤 D.木僵或昏迷
51、酒精戒断症状在临床上可有哪些表现？（） A.手部震颤加重 B.恶心和呕吐 C.癫痫发作
D.植物神经系统功能亢进（出汗、心率加快：往往超过100次/分）
52、苯丙胺类物质有哪些滥用方式？（） A.口吸（烫化后吸其烟雾） B.静脉注射
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C.抽吸 D.舌下使用 E.皮下注射
53、患者，男性，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。一旦尿吗啡检测阳性，对患者目前的处理正确的是给予（） A.纳曲酮 B.纳洛酮 C.丁丙诺啡 D.吗啡 E.心理暗示
、患者，男性，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。为了做出正确的诊断，对该患者最需要做的是（）
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A.再次询问用药史 B.脑脊液检查 C.给予哌替啶注射 D.给予止呕药物 E.尿毒品检测
55、患者，男性，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。对该患者长期治疗方案不包括（） A.美沙酮维持治疗 B.社会心理干预 C.纳曲酮治疗 D.家庭治疗
E.苯二氮桌类维持治疗
56、某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有入要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用***，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正
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确的是（） A.纳曲酮 B.纳洛酮 C.丁丙诺啡 D.吗啡 E.氟哌啶醇
57、某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有入要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用***，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者一旦停止使用***，最常出现的症状是（） A.抑郁 B.精神症状 C.癫痫发作 D.腹泻，腹痛 E.全身骨骼、肌肉疼痛
58、某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有入要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用***，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者诊断首先要考虑
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（） A.躁狂发作 B.精神症 C.苯丙胺中毒 D.癔症 E.焦虑症
59、某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40只／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。 对该患者的治疗措施不包括（） A.停止饮酒，对症支持 B.使用苯二氮桌类药物 C.心理治疗 D.美沙酮替代治疗 E.使用纳曲酮治疗
60、某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40只／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。
患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1天后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，
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自觉心慌，出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。该患者此时的表现属于（） A.急性酒中毒 B.震颤谵妄 C.单纯戒断症状 D.柯萨可夫综合征 E.酒精性脑病
61、某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40只／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。 此时患者的治疗首选（） A.恢复饮酒
B.使用苯二氮桌类药物 C.开展心理治疗 D.美沙酮替代治疗 E.使用纳曲酮治疗
62、女，25岁，近年来难于控制反复持续地服用，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。该患者目前处于（） A.强迫状态
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B.耐受性状态 C.妄想状态 D.意识障碍状态 E.焦虑状态
63、女，25岁，近年来难于控制反复持续地服用，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。该病人应考虑（） A.药物滥用 B.戒断状态 C.药物依赖 D.心因性精神障碍 E.癔症
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