表-14佛山市建设工程规划条件核实申请表

收件编号：

项目名称 建设单位 项目地点 设计单位 建设用地规划许可证编号 建设工程规划许可证编号 一、项目性质与申请事项（打“√”选择） 1、项目性质 □ 新建工程 □ 扩建、改建工程 2、申请事项 □ 建筑工程规划条件核实 □绿化工程规划条件核实 □ 市政工程规划条件核实（□道路工程 □桥涵工程 □架空线路 □埋地管线 □其它） 二、项目情况摘要 1、建筑工程 项目名称 2、市政工程 项目名称 工程规模 起点坐标 终点坐标 3、绿化工程 项目名称 总用地面积 绿地率 绿化面积 园建面积 申请人承诺： 1、我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。 2、若有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。 （申请单位（人）（签章） 工程设计单位（盖章） 法定代表人： 年 月 日 年 月 日 注册建筑师（盖章） 工程施工单位（盖章） 年 月 日 年 月 日 市城市建设档案馆核验档案意见 市城市建设档案馆（盖章） 年 月 日 建筑物功能 栋数 层数 建筑面积（平方米） 结构类型 1

送交材料名称及数量：

名称 01、□《佛山市规划建设项目登记表》 02、□《佛山市建设工程规划条件核实申请表》 03、□申请人身份证明材料 04、□《建设工程规划许可证》及附件 05、□建设项目规划条件 06、□经批准的总平面规划图、补充市政工程相关审批图纸、建筑施工图 数量 备注 1 1 1 1 1 原件1份 原件1份 同一建设单位，同一建设项目已提供此项资料的可免 复印件1份，核原件 复印件1份，核原件 归档资料 1 原件1份，含总平面图、各层建筑平面图、立面图、剖面图、 市政及建设过程有关规划修改的批件 各原件1份 原件1套 原件2份 原件1份 原件3份 复印件1份 原件1套 原件1份 原件1份 复印件一份，核原件 07、□建（构）筑竣工测量图及建筑周边隐蔽工程竣工测量图（测量报告、房产测绘报告） 08、□建（构）筑物各向立面的过塑4R彩照 09、□《佛山市建设工程规划批后管理登记表》 10、□属旧区改造的须附征拆绿线 11、□《面积核准申请表》 13、□基础设施配套费缴费证明 14、□绿化工程各向立面的过塑4R彩照 15、□竣工测量图及隐蔽工程竣工测量图及测量成果表 16、□园林建筑竣工测量图及建筑周边隐蔽工程竣工测量图 17、□土地使用证或国土部门提供的土地使用权资料或证明及附图 18、□经批准的施工图设计图（原件，含总平面图、纵断面图、横断面图及建设过程有关规划修改的批件，验收合格后退回） 19、□电子文件光盘 20、 21、 22、 填写说明： 1 1 2 1 3 1 1 1 1 1 ⒈请用电脑填写后打印；或用黑色墨水笔填写，字迹应工整清晰，方便阅读； ⒉请认真选择和填写申请表的有关事项，以便规划部门及时、准确地进行审理； ⒊按照一事一申请的原则，不同项目和事项内容的，请分开申请办理； 4.若有疑问，请向规划局行政服务窗口咨询。

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